來源:博禾知道
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頭里有海綿狀血管瘤通常是指顱內(nèi)海綿狀血管瘤,屬于腦血管畸形的一種,由異常擴張的血管竇組成,可能引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙等癥狀。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤是腦血管發(fā)育異常形成的團狀病變,血管壁薄且缺乏正常血管結(jié)構(gòu),常見于腦實質(zhì)內(nèi)。病灶內(nèi)血流緩慢,易形成血栓或反復微量出血,影像學檢查可見特征性桑葚樣改變。
該病可能與遺傳性基因突變有關,部分患者存在CCM1/2/3基因缺陷。后天因素如頭部外傷、放射線暴露也可能誘發(fā)血管內(nèi)皮細胞異常增生,最終形成葡萄串樣的血管團塊。
無癥狀患者占比較多,出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為反復頭痛、癲癇發(fā)作。若病灶出血壓迫神經(jīng)組織,可能引起肢體麻木、語言障礙或視力異常,嚴重時可導致突發(fā)性意識喪失。
磁共振成像(MRI)是首選檢查方式,T2加權像可見特征性爆米花樣低信號環(huán)。對于準備手術的患者,需補充腦血管造影排除合并其他血管畸形,必要時進行基因檢測明確家族性病例。
無癥狀者建議定期隨訪觀察,出現(xiàn)癲癇可選用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。反復出血或神經(jīng)功能損害者,可考慮顯微鏡下切除術或立體定向放射外科治療,深部病灶可采用神經(jīng)導航輔助手術。
確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤后,應避免劇烈運動和頭部撞擊,控制高血壓等出血風險因素。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,有助于維持血管穩(wěn)定性。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無力時需立即就醫(yī)。
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