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重癥中暑有什么后遺癥?重癥中暑有哪些后遺癥
來源:博禾知道
2022-08-02 08:16
32人閱讀
問題描述:重癥中暑有什么后遺癥
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:如果對于重癥中暑患者沒有采取及時救治,會導致患者出現(xiàn)休克以及腎臟衰竭等并發(fā)癥,即使救治過來可能會出現(xiàn)低血糖、血虧、骨折、流鼻血、心衰、尿毒癥性腦病等一系列后遺癥。對于重癥中暑的后遺癥并不是只有上述這些,具體后遺癥會根據患者具體疾病的情況而定,而腎衰竭引起的后遺癥只是最常見的一種情況。
2022-08-02 08:29
后遺癥
中暑
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魏碧荷
主任醫(yī)師
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張玲
主任醫(yī)師
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馬偉
副主任醫(yī)師
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張楠
主任醫(yī)師
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盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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李宏
副主任醫(yī)師
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蒙嶺
主任醫(yī)師
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張馨月
主治醫(yī)師
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邸立君
副主任醫(yī)師
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汪晨
主任醫(yī)師
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申家泉
主任醫(yī)師
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山東省立醫(yī)院
散粒腫和麥粒腫的區(qū)別
散粒腫和麥粒腫是常見的眼科問題,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、位置及癥狀表現(xiàn),但都可能引起眼瞼紅腫,應根據癥狀及時處理。散粒腫通常由于瞼板腺阻塞引起,而麥粒腫多由感染引發(fā)。 1發(fā)病原因 散粒腫的核心是瞼板腺出口的阻塞導致油脂堆積,并誘發(fā)慢性炎癥,屬于無感染性質。常見于油脂分泌過多、個人衛(wèi)生習慣差或長期眼部疲勞的人群。麥粒腫則多由葡萄球菌感染造成眼瞼腺體及周圍組織的急性化膿性炎癥,常伴隨近期免疫力低下或直接接觸到污染物。 2位置及外觀 散粒腫傾向于形成較硬的無痛性腫塊,位置多在眼瞼深部或較靠近眼皮的內側,按壓時通常不會感到疼痛。麥粒腫發(fā)病更表淺,病灶多位于眼瞼邊緣的睫毛根部附近,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,并伴有局部熱感甚至膿點。 3癥狀差異 散粒腫發(fā)展緩慢,不會對眼睛造成直接刺激,但若腺體完全堵塞或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性表現(xiàn)。麥粒腫癥狀則通常較為明顯,包括眼瞼處突發(fā)劇痛、紅腫,部分患者甚至可能出現(xiàn)膿腫破潰或全身癥狀如低燒、乏力等。 4治療與處理 對于散粒腫,可嘗試局部熱敷以促進排泄自主恢復,如果腫塊持續(xù)存在或增大則需要前往眼科切開排膿或結膜下注射類固醇緩解炎癥。而麥粒腫的處理包括局部應用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、適當熱敷以加速膿腫成熟,對癥狀嚴重的患者可外科切開排膿,必要時配合口服抗生素如頭孢類消除感染。 5日常注意事項 注重眼部清潔是預防散粒腫和麥粒腫的關鍵。要避免用手揉眼,減少眼部化妝品的使用頻率,尤其是易引發(fā)毛孔堵塞的劣質產品。對于易多發(fā)的患者,還需避免近距離用眼疲勞并調整飲食,減少高油脂、高糖分食物的攝入。 散粒腫和麥粒腫雖然有不同特點,但二者都需要根據癥狀及時采取科學處理手段。若腫塊長期不消退或癥狀迅速加重,最好盡早就醫(yī),避免造成更嚴重的眼部感染或視力影響。做好日常防護和增強免疫力,是遠離這類疾病的重要措施。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
間質性膀胱炎的最佳治療方法有哪些?
間質性膀胱炎的最佳治療方法包括藥物治療、膳食控制和膀胱擴張等方式,應根據患者個人癥狀選擇合適的方案,并在醫(yī)生指導下進行治療。 1、藥物治療: 藥物是間質性膀胱炎的一線治療方式。以下藥物可明顯緩解癥狀: 戈舍瑞林鈣調神經磷酸酶抑制劑:可修復膀胱上皮屏障,緩解疼痛和尿頻癥狀。 抗組胺藥如羥嗪:能減輕炎癥反應并控制過敏誘發(fā)的癥狀。 三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林:有效緩解膀胱疼痛,同時改善睡眠質量。 藥物需要在醫(yī)生的處方下長期使用,并根據治療效果調整劑量。 2、膳食管理: 飲食直接影響膀胱癥狀,某些食物會加重炎癥反應或尿頻,應注意避免: 避免攝入刺激性食物:如辛辣、酸性、咖啡因飲料,減少膀胱刺激。 推薦攝入抗炎食物:像深海魚、亞麻籽等富含歐米伽-3脂肪酸的食物,能夠抑制體內的炎癥反應。 記錄個人飲食日記,找到可能的“觸發(fā)食物”,并進行合理調整。 3、物理治療和侵入性治療: 對于藥物或飲食管理效果不理想的患者,以下方法可作為輔助治療: 膀胱擴張術:通過膀胱充盈水或氣體一定時間,減輕膀胱疼痛感。 膀胱灌注療法:使用藥物直接作用于膀胱內壁修復受損組織。 神經調節(jié)療法:通過低頻電脈沖改善膀胱神經的調控功能,緩解癥狀。 這些治療方法需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,謹慎選擇。 間質性膀胱炎的治療并無簡單的單一方法,需要根據患者病情程度和個體差異制定個性化方案,同時結合藥物、飲食和必要的物理治療手段。如果病情持續(xù)加重或治療無效,建議盡快就醫(yī)進行進一步檢查和個性化干預方案調整,以提高生活質量。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心臟手術后咳痰要多久
心臟手術后咳痰通常需要1到2周時間,這是因為麻醉、手術創(chuàng)傷及氣管插管等因素可能導致痰液滯留,但具體恢復時間因個人體質和手術復雜程度而異。通過適當的護理、正確咳痰技巧以及必要的藥物輔助,可加快痰液排出,避免并發(fā)癥。 1、麻醉和氣管插管導致的影響 心臟手術時通常會使用全身麻醉和氣管插管,這可能會刺激氣道,引起分泌物增加,術后引發(fā)痰多或咳嗽。麻醉抑制了咳嗽反射,術中容易造成痰液滯留。手術后常見輕微、不適的咳痰情況。醫(yī)生可能會用祛痰藥如氨溴索幫助緩解,同時鼓勵患者及時咳痰。 2、手術創(chuàng)傷和肺部功能恢復 心臟手術可能涉及胸腔切開或其他創(chuàng)傷,影響肺部的正常擴張,導致肺內分泌物累積。此時需要患者通過深呼吸練習和咳痰輔助技術如“抱枕法”保護傷口來促進肺部恢復。通常,術后幾天會配合使用振動排痰設備幫助清理呼吸道。 3、術后感染或慢性疾病 術后感染如肺炎或術前已有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢阻肺也可能延長咳痰時間。為減少此類風險,術后常規(guī)使用抗生素預防感染。如果咳痰超過兩周且伴有發(fā)熱或氣喘,應立即就醫(yī)檢查。 為盡快恢復,可采取以下措施: 每天練習深呼吸和咳痰技術,促進氣道凈化。 遵醫(yī)囑使用霧化或祛痰藥物改善氣道炎癥。 保證清淡飲食、足夠水分攝入,有助于稀釋痰液。 手術后適當護理以及積極配合康復訓練非常重要,通常1到2周內咳痰癥狀會逐漸緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應盡快咨詢醫(yī)生以防止并發(fā)癥。健康的術后恢復需要患者的配合與耐心。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
甲狀腺功能亢進飲食注意
甲狀腺功能亢進患者需要注意避免高碘食物、多攝入高蛋白質和高熱量的均衡飲食,同時注意維生素和礦物質的補充。以下從不同飲食角度分析應注意的事項,并提供。 1、避免攝入高碘食物 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,攝入過多可能加重甲亢癥狀。建議患者避免食用高碘食品,如海帶、紫菜、海參、螃蟹、龍蝦等海產品,并減少使用加碘食鹽。一些含碘較多的保健品或藥物例如碘化物也需謹慎使用,服藥前需咨詢 2、補充高蛋白質和高熱量飲食 甲狀腺功能亢進會導致基礎代謝率增加,體重下降和肌肉分解,因此需要補充足夠的蛋白質和熱量。推薦攝入瘦肉、魚、雞蛋、大豆制品等富含優(yōu)質蛋白質的食物,同時可適當增加全谷物、豆類、堅果等高熱量食物的攝入,但需控制脂肪比例,避免油炸食物。 3、注意維生素和礦物質的補充 維生素D和鈣對骨質健康至關重要,而甲亢患者容易發(fā)生骨質疏松,可多攝入牛奶、奶酪、芝麻等富含鈣的食物,并適度曬太陽。維生素B族可幫助改善代謝異常,多食用粗糧、綠葉蔬菜、新鮮水果等。鉀有助于緩解肌肉無力,可適量攝入香蕉、土豆和核桃等鉀含量高的食品。 4、避免刺激性食物和飲料 甲亢患者常伴有心悸和神經過度興奮,應減少或避免咖啡、茶、酒精、辛辣食物等,這些可進一步刺激神經系統(tǒng),加劇癥狀。 5、定期監(jiān)測并遵守醫(yī)囑 飲食調整是輔助治療,需與藥物和其他醫(yī)療方案結合。按時復查甲功指標,并根據醫(yī)生建議調整飲食結構。 飲食對于甲狀腺功能亢進的管理至關重要。通過科學飲食調整,避免加重病情,同時補充所需營養(yǎng),有助于改善患者生活質量。但需強調,飲食只是輔助方法,病情嚴重或癥狀未改善時,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療方案。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
腺樣體手術后多久能正常吃飯
腺樣體手術后一般需要3到7天左右才能逐漸恢復正常飲食,但具體時間因個人體質和術后恢復情況而異,患者應根據醫(yī)生的建議循序漸進地恢復飲食,并注意選擇易于吞咽、溫和且營養(yǎng)豐富的食物來促進傷口愈合和身體恢復。 1、術后飲食恢復的時間 腺樣體手術后,由于口咽部術區(qū)可能出現(xiàn)輕微的水腫、疼痛和敏感,患者在前幾天建議選擇流質或半流質飲食。例如,可以喝米湯、果蔬汁或溫涼的清湯,避免過冷、過熱、過辣或酸性的食物,以免刺激手術傷口。通常3到5天后,大多數患者能適應稍微固體化的食物,比如軟粥、蒸蛋、爛面條等;到了術后7天后,在恢復平穩(wěn)的前提下可以逐漸恢復到正常飲食。 2、術后飲食注意事項 為了促進手術傷口愈合并預防術后感染,患者在恢復正常飲食時需特別注意以下幾點: 避免硬質和刺激性食物:避免吃堅硬或帶有尖刺的食物,例如堅果、炸食品、餅干等,這類食物可能會劃傷手術區(qū)域并引起出血或不適。 避免感染風險:選擇家中制作的衛(wèi)生可靠、溫度適宜的食物,避免攝入生冷或不清潔的食品,尤其是奶制品、未熟食肉類。 多攝取營養(yǎng):術后身體需要更多的營養(yǎng)支持,飲食中應適當增加富含蛋白質如魚肉、豆腐、維生素C如橙子、草莓和纖維的食物,以幫助免疫系統(tǒng)重建。 3、個體恢復時間的差異 術后恢復時間還與患者的年齡、健康狀況密切相關。兒童患者由于恢復能力較強,可能需要較短的時間恢復正常飲食;而成年人或伴有慢性疾病的患者,則可能需要更長時間。一旦術后仍出現(xiàn)明顯疼痛或吞咽困難癥狀,應聯(lián)系醫(yī)生以避免感染或其他并發(fā)癥。 手術后3到7天是恢復飲食的關鍵階段。在此期間,選擇合適的飲食方式和健康的飲食習慣不僅有助于促進傷口愈合,也能幫助身體快速恢復。始終遵循并根據自身恢復情況調整飲食節(jié)奏,以確保手術的最終效果。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
月經總是不停怎么辦
月經總是不??赡芘c子宮疾病、內分泌紊亂或其他健康問題有關,需盡快就醫(yī)明確病因,常見治療方法包括藥物調節(jié)、手術干預和生活方式改善。以下將從可能的原因出發(fā),提供具體的應對策略。 1、子宮疾病因素 月經持續(xù)不止可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉或子宮腺肌癥等引起。這些疾病會導致子宮內膜異常增厚或局部病變,致使出血持續(xù)。 藥物治療:對于輕度異常,可在醫(yī)生指導下使用激素類藥物如孕激素調節(jié)內分泌,以改善出血情況。 手術治療:中重度病患則可能需要采取宮腔鏡手術切除病變組織或其他微創(chuàng)手術。 預防措施:定期進行婦科檢查,尤其是有家族史或懷疑異常者應盡早篩查。 2、內分泌紊亂 內分泌失調,例如多囊卵巢綜合征PCOS或黃體功能不全,也可能是引起月經異常的原因。激素水平異常會影響子宮內膜周期性脫落,導致經血持續(xù)不斷。 藥物調節(jié):服用口服短效避孕藥可幫助調節(jié)激素水平,恢復正常月經周期。 飲食干預:優(yōu)先攝入高纖維、低脂肪食物,避免過度食用甜食或含激素添加劑的食品。 運動與減重:適當鍛煉可改善體內胰島素水平,從而輔助內分泌平衡。 3、感染或炎癥 慢性盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥也可能導致經血不止,這種情況多伴隨下腹痛或分泌物異常。 藥物抗炎:醫(yī)生可能會建議使用抗生素治療炎癥。如感染較為頑固,需進行更進一步的診斷與處理。 個人衛(wèi)生:注意經期衛(wèi)生,定期更換衛(wèi)生用品,避免使用劣質私護產品。 4、其他因素 偶爾外傷、壓力過大、貧血等也可能影響月經狀態(tài)。長期心理壓力會通過干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,導致經期紊亂;而貧血則可能因身體無法凝血,加重持續(xù)性出血。 緩解壓力:改善睡眠、練習冥想或進行心理咨詢,以幫助心身恢復平衡。 飲食補鐵:多攝入富含鐵質的食物,如紅肉、動物肝臟、菠菜、紅棗,并在必要時服用鐵劑。 月經總是持續(xù)不止需引起足夠重視,及時明確病因將有助于制定更精準的治療方案。如自我調節(jié)無效,盡快就醫(yī)是恢復健康的關鍵途徑。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢專治肛門息肉醫(yī)院哪家專業(yè)
武漢專治肛門息肉較為專業(yè)的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉診療領域具備成熟的臨床經驗,多數設有獨立的肛腸??苹蛳瘍如R中心,配備高清電子腸鏡、超聲內鏡等先進設備,能夠開展息肉病理活檢、內鏡下切除術(EMR、ESD)等精準診療技術。部分醫(yī)院還結合中醫(yī)特色療法,為患者提供術后康復支持。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,在肛門息肉診療領域具有權威性。科室配備高清電子結腸鏡、超聲內鏡等設備,可精準識別息肉形態(tài)及病理性質,并開展內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡黏膜下剝離術(ESD)等微創(chuàng)治療。對于直徑較大的息肉或復雜病例,團隊采用多學科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科制定個體化方案。醫(yī)院還建立了術后隨訪系統(tǒng),通過定期復查降低復發(fā)風險。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院消化內科及肛腸外科在肛門息肉診療中形成特色優(yōu)勢。科室采用“篩查—診斷—治療—隨訪”一體化流程,通過染色內鏡、放大內鏡提升早期病變檢出率。針對廣基息肉或疑似癌變病例,可實施內鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術,確保病灶完整切除。醫(yī)院還開展腸道菌群檢測,為患者提供飲食調理建議,促進術后腸道功能恢復。 3.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院消化內鏡中心是國家級內鏡培訓基地,年完成結腸鏡檢查逾萬例。中心采用窄帶成像(NBI)技術提高息肉檢出率,并配備高頻電凝電切設備,實現(xiàn)精準切除。對于家族性息肉病等高?;颊?,醫(yī)院提供遺傳咨詢及長期監(jiān)測服務。術后管理方面,通過健康檔案跟蹤患者恢復情況,定期提醒復查腸鏡,構建全周期健康管理體系。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術與中醫(yī)特色療法結合,在肛門息肉治療中形成獨特優(yōu)勢。除常規(guī)內鏡手術外,科室針對術后創(chuàng)面愈合緩慢等問題,采用中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)療法,促進黏膜修復。醫(yī)院還開發(fā)了調節(jié)腸道功能的院內制劑,幫助患者改善便秘或腹瀉癥狀,降低息肉復發(fā)概率。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸疾病專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛門息肉診療領域具有豐富經驗。醫(yī)院擁有獨立的消化內鏡中心,配備奧林巴斯290系列內鏡系統(tǒng),可清晰識別微小息肉。針對多發(fā)性息肉患者,采用分階段切除策略,確保治療安全性。醫(yī)院還開設“無痛腸鏡”綠色通道,提供靜脈麻醉下的舒適化檢查,減輕患者心理負擔。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛門息肉微創(chuàng)治療領域處于區(qū)域領先地位??剖覒脙如R黏膜下隧道技術(ESTD)處理食管-胃交界處等特殊部位息肉,顯著提升切除完整性。醫(yī)院還建立了病理標本快速送檢機制,確保48小時內出具病理報告。對于術后患者,提供標準化康復指導手冊,詳細說明飲食禁忌及運動建議。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內科配備雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),可完成全結腸無盲區(qū)檢查。針對扁平息肉或黏膜下病變,采用超聲內鏡評估浸潤深度,為治療方式選擇提供依據。醫(yī)院還引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實時分析內鏡圖像,輔助醫(yī)生識別早期癌變風險較高的息肉類型。 8.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院肛腸科注重肛門息肉的規(guī)范化診療,嚴格執(zhí)行《中國結直腸癌篩查指南》操作標準??剖医⑾⑷鈽吮緮祿?,對切除組織進行病理學分類存檔,為患者后續(xù)隨訪提供依據。醫(yī)院還開展糞便DNA檢測等無創(chuàng)篩查項目,幫助高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
胃癌中晚期術后存活率
胃癌中晚期術后存活率通常受到個人身體狀況、手術效果、后續(xù)治療及生活習慣等多種因素的影響。對于中晚期胃癌患者,術后的5年生存率大約在20%-50%之間,具體數字因患者的病情嚴重程度、是否有轉移以及是否接受綜合治療等而異。 1疾病分期與術后生存率 胃癌的中晚期通常分為III期和IV期。III期胃癌術后如果未發(fā)生明顯轉移,配合化療或者靶向治療,5年生存率約為20%-40%。IV期胃癌通常已出現(xiàn)遠處轉移,生存率大幅下降,5年生存率大約低于10%,但一些特殊病例通過精確治療也可能延長生存時間。 2術后輔助治療的重要性 胃癌中晚期術后單靠手術解決并不充分,病人生存率和生活質量極大程度依賴術后的綜合治療,如化療、靶向治療和免疫治療。 化療:術后化療可延緩癌細胞擴散,提高5年生存率。例如使用氟尿嘧啶5-FU聯(lián)合奧沙利鉑等方案。 靶向治療:如果癌細胞表達HER2受體,可使用曲妥珠單抗類藥物,有效抑制腫瘤發(fā)展。 免疫治療:以PD-1抑制劑為代表的治療手段正在成為胃癌新希望,可以顯著延長存活期。 3健康生活對生存率的影響 術后的飲食及生活習慣在恢復過程中至關重要。 飲食:多攝入高蛋白、高維生素的易消化食物,如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜,同時避免辛辣、油膩食物。少量多餐有助于維持胃腸功能。 生活習慣:戒煙戒酒,保持體重穩(wěn)定,定期復查CT、胃鏡等以監(jiān)測病情變化。心理健康也不可忽視,患者需要通過家人支持或專業(yè)咨詢來調整心態(tài)。 及時干預和科學護理能在一定程度上延長生存期并提高生活質量。胃癌中晚期患者術后仍應積極接受后續(xù)治療和定期隨診,明確目標、配合并借助醫(yī)學的進步應對挑戰(zhàn),爭取最佳預后。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
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