醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性腎炎腎功能不全患者可以適量吃淡水蝦，但需根據(jù)腎功能損害程度和血鉀、血磷水平調(diào)整攝入量。淡水蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)，但過(guò)量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  慢性腎炎腎功能不全患者需控制蛋白質(zhì)攝入總量，淡水蝦可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源之一，但每日攝入量建議控制在50-100克。蝦肉中鉀、磷含量中等，腎功能輕度損害且血鉀血磷正常者可少量食用，烹調(diào)時(shí)建議水煮或清蒸減少磷吸收。中重度腎功能不全或存在高鉀血癥、高磷血癥時(shí)需嚴(yán)格限制，避免加重電解質(zhì)紊亂。蝦類(lèi)嘌呤含量較高，合并高尿酸血癥者應(yīng)減少食用頻率。

  終末期腎病患者或透析治療期間食用淡水蝦需特別謹(jǐn)慎，可能需完全避免。血液透析患者若食用需在透析后當(dāng)天補(bǔ)充，腹膜透析患者需結(jié)合透析充分性評(píng)估。蝦殼中甲殼素可能干擾部分藥物吸收，服用磷結(jié)合劑或降壓藥者需間隔2小時(shí)以上。

  建議慢性腎病患者在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)。除控制蛋白質(zhì)攝入外，還需注意低鹽、低脂、充足熱量供給，避免加重水腫和心血管負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血肌酐升高時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并就醫(yī)復(fù)查。