來源:博禾知道
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乙肝小三陽需要重視,它可能由免疫系統(tǒng)功能異常、病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞損傷、肝硬化進(jìn)展等原因引起,若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝纖維化或肝癌。
1. 免疫異常:免疫系統(tǒng)對乙肝病毒應(yīng)答不足導(dǎo)致病毒持續(xù)存在,表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。建議定期監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑使用干擾素α-2b、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等抗病毒藥物。
2. 病毒復(fù)制:乙肝病毒DNA低水平復(fù)制仍具傳染性,可通過血液、母嬰等途徑傳播。需每3-6個(gè)月檢測HBV-DNA載量,必要時(shí)采用替比夫定、阿德福韋酯、拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療。
3. 肝損傷風(fēng)險(xiǎn):長期病毒存在可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。推薦聯(lián)合檢測轉(zhuǎn)氨酶和肝臟超聲,急性期可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片保肝治療。
4. 疾病進(jìn)展:約20%患者可能發(fā)展為肝纖維化或肝癌,尤其合并酒精肝或脂肪肝時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。須每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,晚期需考慮肝移植或靶向治療。
日常需嚴(yán)格禁酒并控制體重,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物,避免使用損肝藥物,所有治療應(yīng)在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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