來源:博禾知道
42人閱讀
腎門結(jié)石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米、硬度適中的結(jié)石,主要影響因素有結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者體型及是否合并感染。
1. 結(jié)石位置腎門結(jié)石若未完全嵌頓且與周圍組織無嚴(yán)重粘連,體外碎石成功率較高。需通過CT或超聲評(píng)估結(jié)石與腎盂輸尿管連接部的解剖關(guān)系。
2. 腎功能狀態(tài)患側(cè)腎功能需保留30%以上,確保碎石后殘?jiān)茈S尿液排出。合并腎積水者需先解除梗阻再行碎石。
3. 患者體型肥胖患者可能因脂肪層過厚影響沖擊波傳導(dǎo),需調(diào)整能量參數(shù)或考慮其他治療方式。
4. 合并感染存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥,否則碎石可能導(dǎo)致膿毒血癥。可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。若碎石3次未奏效應(yīng)考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢