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小兒支氣管炎化痰方法

來源:博禾知道

2022-04-04 07:18 27人閱讀

問題描述:我家孩子,有支氣管炎,現(xiàn)在還有痰;請問,小兒支氣管炎化痰方法有哪些呢?

醫(yī)生回答(1)

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小兒支氣管炎如何快速去高熱
小兒支氣管炎可以通過服用退燒藥快速去高熱。如果發(fā)高燒,建議立即服用退熱藥治療。另外,還需要注意盡量喝水,觀察精神狀態(tài)和癥狀的變化。主要是避免下行性感染和其他部位的感染。由于兒童免疫功能還不充分,感染容易擴(kuò)散。小兒支氣管炎反復(fù)高熱,還需行胸片檢查,主要提示是否肺部感染。也需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)的攝取。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎怎么預(yù)防
再有就是如患了支氣管炎,應(yīng)注意多休息,多飲水,增加營養(yǎng),給予易消化的飲食,預(yù)防并發(fā)癥,糾正水電解質(zhì)紊亂。小兒支氣管炎應(yīng)從以下幾個(gè)方面預(yù)防,增強(qiáng)體質(zhì)、減少被動(dòng)吸煙、室內(nèi)通風(fēng)、積極防治營養(yǎng)不良、貧血以及佝僂病。針對某些常見細(xì)菌和病毒病原疫苗預(yù)防接種,可有效降低兒童的患病率。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療小兒支氣管炎的藥有哪些
您好,小兒支氣管炎是由于支氣管出現(xiàn)了細(xì)菌的繁殖,就會(huì)容易對椎管產(chǎn)生損傷,就會(huì)出現(xiàn)炎癥性的分泌物增多,出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,要使用抗生素的藥物來進(jìn)行用來治療,同時(shí)還要使用化痰止咳的藥物來進(jìn)行用藥,究竟機(jī)關(guān)的痰液的排出減輕,對肺部的刺激作用也可以減輕肺部的炎癥感染。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎多久痊愈
如果年齡比較大,比如大于5歲的孩子有可能是支原體感染,這時(shí)候也是可以口服阿奇霉素3~5天,要注意多休息,多喝溫水,這樣也是有利于疾病恢復(fù)。小兒支氣管炎是指由各種病原引起的支氣管黏膜的感染,常常繼發(fā)于上呼吸道感染,由于小兒支氣管炎的病原大部分和上呼吸道感染類似,是由病毒感染引起,大部分有自愈傾向,一般病程在一個(gè)周左右就好了。但是如果懷疑合并了細(xì)菌感染,則還是要提倡使用抗生素治療的,比如可以口服頭孢類的抗生素3~5天左右。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎檢查方式有什么
如果懷疑寶寶是得了小兒支氣管炎的話,那么首先就要去做血象檢查,一般情況下這種血象檢查就是檢查看下小孩子體內(nèi)的白細(xì)胞是否正常,如果是支原體感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)大多正?;蚱撸话惴诸愐灾行粤<?xì)胞為主,但是在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭陰性桿菌肺炎,白細(xì)胞可增高或降低,這點(diǎn)要注意。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎哮喘會(huì)變哮喘么?
小兒喘息性支氣管炎是有可能發(fā)展成哮喘的,小兒喘息性支氣管炎有可能是孩子免疫力下降,也可能是病毒感染引起的,如果孩子是過敏體質(zhì),反復(fù)出現(xiàn)喘息性支氣管炎,就有可能會(huì)發(fā)展為哮喘,所以一旦孩子出現(xiàn)喘息性支氣管炎時(shí),應(yīng)積極采取有效的治療措施,避免延誤病情,如果喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該系統(tǒng)檢查,以免耽誤治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎發(fā)燒幾天?
小兒支氣管炎是兒童比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要癥狀是咳嗽,咳痰,有的伴有喘息,有的伴有發(fā)熱,不是所有的支氣管炎都有發(fā)熱,具體發(fā)熱時(shí)間的長短也不一樣。跟感染的嚴(yán)重程度以及孩子的免疫力有關(guān)系。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎拉肚子怎么辦
小于1周歲的孩子支氣管炎還拉肚子,能夠先在醫(yī)生的引導(dǎo)下用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥品選擇醫(yī)治,能夠減緩腹瀉的情況;其次,若寶寶是因細(xì)菌傳染的支氣管炎,可以在醫(yī)生的引導(dǎo)下用阿莫西林膠囊、小兒頭孢克肟顆粒、以及止咳化痰顆粒等藥品選擇醫(yī)治。需要注重飲食方面還要注重盡可能合理規(guī)律的飲食,可以多喝一些溫開水。需要注意飲食方面還要注意盡可能合理規(guī)律的飲食,可以多喝一些溫開水。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管炎是肺炎嗎
如果是由于支原體或衣原體所引發(fā),則使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行治療,常用的藥物包括阿奇霉素、紅霉素等等,再加上止咳、化痰、平喘的藥物進(jìn)行治療。而且還建議加入霧化吸入的方式來進(jìn)行治療,因?yàn)殪F化吸入有幫助抗炎、止咳、化痰、平喘等方面的作用,而且它適于局部用藥,副作用少,而且見效快。
李建國 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
小兒支氣管炎肺炎的癥狀有哪些
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四歲小孩拉肚子又吐是怎么回事

四歲小孩拉肚子又吐可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐腹瀉。家長需暫停固體食物6小時(shí),給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于幼兒,表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱??墒褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,發(fā)熱時(shí)需物理降溫。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后引發(fā)腸炎,大便可能帶有黏液或血絲。需化驗(yàn)便常規(guī)確認(rèn),確診后可選用頭孢克肟顆??垢腥荆浜舷ǘ嗲w粒減少腸道分泌。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可能突發(fā)嘔吐腹瀉,常伴皮膚紅疹。家長應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)做過敏原檢測,急性期可服用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、胃腸功能紊亂

受涼或情緒緊張可能引發(fā)腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無發(fā)熱??捎每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,腹部熱敷緩解痙攣,保持規(guī)律作息穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂水喂食,使用專用容器收集嘔吐物或大便樣本供醫(yī)生檢查?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則喂養(yǎng),優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
藤黃健骨膠囊能壯陽嗎

藤黃健骨膠囊不能壯陽。藤黃健骨膠囊是一種中成藥,主要用于治療骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病,其功效與壯陽無關(guān)。

藤黃健骨膠囊的主要成分包括骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、熟地黃等,這些成分具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛的作用,適用于腎虛血瘀所致的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該藥物通過改善骨骼代謝、促進(jìn)骨形成來緩解骨骼疾病,但并未涉及男性性功能的調(diào)節(jié)。壯陽通常指改善男性性功能障礙或增強(qiáng)性能力,這與藤黃健骨膠囊的適應(yīng)證無直接關(guān)聯(lián)。

若存在性功能障礙問題,建議就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性藥物或治療方案。盲目使用不相關(guān)藥物可能延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于整體健康,包括性功能的維護(hù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩一早起來一個(gè)下眼皮很腫了

小孩一早起來一個(gè)下眼皮很腫可能是睡前飲水過多、蚊蟲叮咬或過敏反應(yīng)引起的,也可能是麥粒腫、結(jié)膜炎等疾病導(dǎo)致的。主要有睡前飲水過多、蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、麥粒腫、結(jié)膜炎等原因。建議家長及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、睡前飲水過多

小孩睡前飲水過多可能導(dǎo)致水分潴留,晨起時(shí)出現(xiàn)下眼皮腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)眼皮輕度腫脹,無紅腫熱痛等癥狀。家長需調(diào)整孩子睡前飲水量,避免過量飲水,適當(dāng)抬高枕頭有助于減輕水腫。日常注意觀察孩子排尿情況,確保水分代謝正常。

2、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為單側(cè)下眼皮紅腫瘙癢。叮咬處可見針尖大小紅點(diǎn),可能伴有輕微疼痛。家長可用冷毛巾冷敷緩解腫脹,避免孩子抓撓患處。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或持續(xù)不緩解,需考慮使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引起過敏性眼瞼炎,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼皮腫脹伴瘙癢??赡馨橛写驀娞?、流鼻涕等過敏癥狀。家長需保持室內(nèi)清潔,減少過敏原接觸。急性期可用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。

4、麥粒腫

麥粒腫是瞼板腺感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)眼皮局限性紅腫熱痛,可能觸及硬結(jié)。早期可用溫?zé)崦矸蠡继?,促進(jìn)炎癥消退。若形成膿頭,需避免擠壓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。家長需注意孩子眼部衛(wèi)生,避免揉眼。

5、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能伴有眼瞼水腫,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。病毒性結(jié)膜炎多見水樣分泌物,細(xì)菌性則為膿性分泌物。家長可用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼部分泌物,避免交叉感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。

家長需注意觀察孩子眼皮腫脹的變化情況,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、疼痛等。保持孩子眼部清潔,避免揉眼。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于恢復(fù)。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常注意培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換枕巾毛巾,減少過敏原和病原體接觸機(jī)會(huì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
室間隔缺損會(huì)越來越大嗎

室間隔缺損是否增大需根據(jù)缺損類型和個(gè)體情況判斷,多數(shù)小型缺損可能自然閉合或穩(wěn)定,中大型缺損可能隨年齡增長擴(kuò)大。

部分室間隔缺損在嬰幼兒期可能自然閉合,尤其是膜周部小型缺損。這類缺損直徑通常不超過5毫米,隨著心臟發(fā)育,缺損邊緣組織可能逐漸增生覆蓋缺口?;純盒瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲,觀察缺損變化情況。若缺損未閉合但無血流動(dòng)力學(xué)異常,可能無須特殊治療,僅需監(jiān)測生長發(fā)育和預(yù)防感染。

肌部缺損或中大型缺損存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),尤其伴隨肺動(dòng)脈高壓時(shí)。心臟收縮期左右心室壓力差可能導(dǎo)致缺損邊緣組織被血流沖擊變形,缺損面積擴(kuò)大。長期左向右分流可能引起肺動(dòng)脈血管重構(gòu),進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染等癥狀,需通過心臟超聲和心導(dǎo)管檢查評估病情,必要時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)或介入封堵治療。

建議室間隔缺損患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測心臟功能。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況選擇觀察或手術(shù)治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
如何訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便

訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便可通過建立規(guī)律作息、觀察排便信號(hào)、固定排便時(shí)間、適當(dāng)腹部按摩、使用坐便器引導(dǎo)等方式實(shí)現(xiàn)。定時(shí)排便訓(xùn)練有助于培養(yǎng)寶寶腸道規(guī)律性,但需根據(jù)個(gè)體發(fā)育差異靈活調(diào)整。

1、建立規(guī)律作息

每天固定時(shí)間安排排便活動(dòng),如晨起后或餐后15-30分鐘。嬰幼兒胃腸反射在進(jìn)食后較活躍,此時(shí)引導(dǎo)排便易形成條件反射。家長需保持訓(xùn)練時(shí)間的一致性,避免頻繁變動(dòng)打亂生物鐘。記錄寶寶每日排便時(shí)間,逐步找到最易成功的時(shí)段。

2、觀察排便信號(hào)

注意寶寶臉紅、蹲姿、突然安靜等排便前表現(xiàn),及時(shí)引導(dǎo)至坐便器。18個(gè)月以上幼兒可教其用語言或手勢表達(dá)便意。家長需避免在寶寶玩?;蚩咕軙r(shí)強(qiáng)制訓(xùn)練,否則可能引發(fā)抵觸情緒。連續(xù)記錄一周排便信號(hào)出現(xiàn)時(shí)間,有助于確定訓(xùn)練窗口期。

3、固定排便時(shí)間

選擇寶寶精神狀態(tài)良好的時(shí)段,每天同一時(shí)間持續(xù)坐便5-10分鐘。可配合哼歌、講故事減少緊張感。2歲以上幼兒可使用定時(shí)器建立時(shí)間概念。若連續(xù)3-5天未成功,應(yīng)暫停數(shù)日后再嘗試,避免因過度關(guān)注造成心理壓力。

4、腹部按摩輔助

順時(shí)針按摩寶寶臍周3-5分鐘能促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿壓腹動(dòng)作效果更佳。按摩力度需輕柔,宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行。對于便秘傾向的寶寶,可每日早晚各按摩一次。注意觀察寶寶表情,出現(xiàn)不適立即停止。

5、坐便器引導(dǎo)訓(xùn)練

選擇高度適宜、造型可愛的兒童坐便器,初期可讓寶寶穿著紙尿褲適應(yīng)。1歲半后嘗試脫褲坐便,成功后給予貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)。避免使用成人馬桶,以防跌落風(fēng)險(xiǎn)。若寶寶持續(xù)抗拒,可更換動(dòng)物造型坐便圈增加趣味性。

訓(xùn)練期間應(yīng)保證寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升,適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。避免過早訓(xùn)練(早于18個(gè)月)或過度干預(yù),若出現(xiàn)持續(xù)便秘、排便疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長需保持耐心,多數(shù)寶寶在2-3歲可自然建立排便規(guī)律,個(gè)體差異可達(dá)6-12個(gè)月。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
傷口空洞能自愈嗎
傷口空洞在某些情況下可以自愈,但這取決于傷口的大小、深度、感染情況以及個(gè)人的身體健康狀態(tài)。小而淺的空洞型傷口通常能通過人體的自愈能力恢復(fù);但如果傷口較大、較深或伴隨感染,則需要專業(yè)治療輔助愈合,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。 1、小而淺的傷口一般能自愈 人體具有自我修復(fù)能力,對于較小、淺表的空洞性傷口,血液中的凝血機(jī)制會(huì)發(fā)揮作用,隨后成纖維細(xì)胞增生修復(fù)創(chuàng)面,最后結(jié)痂并恢復(fù)正常皮膚功能。這類傷口通常不需要特殊干預(yù),只需保證清潔、避免感染即可。例如,日常生活中的刮蹭傷,經(jīng)過消毒并保持傷口干燥,幾天后即會(huì)痊愈。 2、較大、較深的傷口自愈能力有限 較大的空洞或深度較深的傷口自愈會(huì)較為困難,甚至可能因?yàn)榻M織缺損過多或表皮無法連接而無法完全愈合。這類情況通常需要醫(yī)療介入,如使用引流裝置清理膿液、縫合傷口,或者應(yīng)用皮膚移植技術(shù)促進(jìn)修復(fù)。如果延誤治療,可能導(dǎo)致慢性傷口形成,影響功能或者留疤。 3、感染會(huì)影響傷口愈合 如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流膿、發(fā)熱等感染跡象,人體的自愈能力將顯著下降。一旦感染,除了需要進(jìn)一步清創(chuàng)處理,還可能需要外用或口服抗生素,防止感染擴(kuò)散。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)術(shù)以去除壞死組織,促進(jìn)健康組織再生。 4、促進(jìn)空洞傷口愈合的方法 對于一般的空洞傷口,可以通過正確護(hù)理加速愈合。包括: 消毒護(hù)理:使用碘伏或生理鹽水保持創(chuàng)面清潔,避免細(xì)菌感染; 合理包扎:使用無菌紗布覆蓋傷口,避免外界污染和反復(fù)摩擦; 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,推動(dòng)組織修復(fù)。如果傷口較深,有條件可以搭配醫(yī)用敷料或藥用軟膏,如傷口濕潤敷料、銀離子敷料等提高愈合速度。 如果空洞傷口無法愈合,可能存在潛在問題,如糖尿病或免疫功能障礙,應(yīng)盡快就醫(yī)作進(jìn)一步評估。 傷口空洞的愈合情況因個(gè)體而異,切勿依賴自愈能力對嚴(yán)重傷口掉以輕心。如果傷口較大、深或有感染跡象,及時(shí)尋求醫(yī)生幫助非常重要。專業(yè)治療能最大程度避免后遺癥,恢復(fù)健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是浸潤性肺癌

浸潤性肺癌是指癌細(xì)胞突破基底膜向周圍肺組織侵襲性生長的惡性腫瘤,屬于非小細(xì)胞肺癌的常見病理類型,主要包括浸潤性腺癌、浸潤性鱗癌等亞型。

1、病理特征

浸潤性肺癌的癌細(xì)胞具有突破性生長特性,顯微鏡下可見腫瘤邊緣呈不規(guī)則浸潤狀,常伴隨間質(zhì)纖維化或炎癥反應(yīng)。病理診斷需通過支氣管鏡活檢或穿刺活檢獲取組織標(biāo)本,免疫組化檢測可明確EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變狀態(tài),對靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等典型表現(xiàn)。部分患者以胸悶氣促為首發(fā)癥狀,若侵犯胸膜可能引發(fā)胸腔積液。晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征等轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀,骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨折。

3、影像學(xué)特點(diǎn)

胸部CT檢查可見邊界不清的腫塊影,常伴有毛刺征、分葉征或胸膜凹陷征。增強(qiáng)掃描顯示不均勻強(qiáng)化,PET-CT可評估代謝活性與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分增加需高度警惕早期浸潤可能,動(dòng)態(tài)隨訪觀察結(jié)節(jié)變化至關(guān)重要。

4、危險(xiǎn)因素

長期吸煙是主要誘因,接觸石棉、氡氣等職業(yè)暴露也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。慢性阻塞性肺疾病患者和既往有肺部放療史者屬高危人群。近年研究發(fā)現(xiàn)大氣細(xì)顆粒物暴露與EGFR突變型肺癌存在關(guān)聯(lián),遺傳易感性在非吸煙患者中作用顯著。

5、治療原則

早期以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理分期輔以化療或放療。局部晚期可采用新輔助治療降期后手術(shù)。晚期患者需基因檢測指導(dǎo)靶向治療,如吉非替尼片針對EGFR突變,克唑替尼膠囊適用于ALK陽性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可改善PD-L1高表達(dá)者預(yù)后。

確診浸潤性肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)咯血、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
70歲老人心臟搭橋術(shù)弊端
心臟搭橋術(shù)對于70歲老人來說,是一種常見的手術(shù)用于治療嚴(yán)重冠心病,但其弊端主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)較慢、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高以及長期護(hù)理需求增加等方面。需要根據(jù)個(gè)體身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及術(shù)后可能的并發(fā)癥進(jìn)行全面評估和周密準(zhǔn)備。 1、術(shù)后恢復(fù)較慢 由于老年人體質(zhì)較弱、新陳代謝減緩,70歲老人術(shù)后的身體恢復(fù)速度往往較年輕人慢。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對于老年人的契合度也不如年輕人理想。為了加速恢復(fù),術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定合理的康復(fù)計(jì)劃,包括適量活動(dòng)、呼吸道護(hù)理以及注意切口感染預(yù)防。 2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高 心臟搭橋術(shù)對70歲以上的老人來說,可能產(chǎn)生一些術(shù)后并發(fā)癥。如術(shù)中或術(shù)后心律異常、腦卒中、肺感染或腎功能損傷等,尤其有其他慢性病時(shí),風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提高。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查,優(yōu)化血糖、血壓等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。同時(shí),在術(shù)后醫(yī)院觀察階段密切關(guān)注生命體征,防止意外發(fā)生。 3、長期護(hù)理需求增加 許多老年人在術(shù)后需要較長時(shí)間的康復(fù)護(hù)理,包括心臟功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持以及情緒疏導(dǎo)等。有些患者還可能需要繼續(xù)服用抗凝藥物或降脂藥物,因此需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。家屬需與醫(yī)生密切溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),以更好地支持老人的術(shù)后恢復(fù)。 心臟搭橋術(shù)對老人來說仍是有效的治療手段,但術(shù)前評估、術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃及護(hù)理支持需要投入更多關(guān)注和努力。通過科學(xué)評估和細(xì)致規(guī)劃,可明確手術(shù)的利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下作出最佳決策。如果老人被建議進(jìn)行心臟搭橋術(shù),應(yīng)充分與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,制定全面的術(shù)前和術(shù)后計(jì)劃,爭取良好的生活質(zhì)量。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低密度脂蛋白偏高的臨床意義
低密度脂蛋白偏高通常意味著血脂異常,是心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等問題??刂频兔芏戎鞍姿娇梢酝ㄟ^改善生活習(xí)慣、藥物治療及定期檢測等方式予以干預(yù)。 1、低密度脂蛋白偏高的主要原因 低密度脂蛋白是人體脂質(zhì)代謝的重要組成部分,若指標(biāo)偏高,通常與遺傳、飲食、生活方式或其他健康問題相關(guān)。 ① 遺傳因素是不可忽視的誘因,如家族性高膽固醇血癥可導(dǎo)致血脂水平異常偏高。 ② 不健康的飲食,如長期攝入高脂肪、高膽固醇食品如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等,會(huì)明顯增加低密度脂蛋白水平。 ③ 生活習(xí)慣問題,如缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、長期飲酒,都可能影響脂肪代謝,導(dǎo)致該指標(biāo)升高。 ④ 慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下等也可能間接升高低密度脂蛋白水平;肝腎疾病會(huì)影響脂質(zhì)代謝,進(jìn)一步加劇問題。 2、低密度脂蛋白偏高的危害 長期低密度脂蛋白偏高會(huì)加速血管壁的脂質(zhì)沉積,形成動(dòng)脈斑塊,引起動(dòng)脈粥樣硬化,并可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥。高水平的低密度脂蛋白還會(huì)影響血管彈性,加速血液循環(huán)障礙,危及整體循環(huán)系統(tǒng)健康。 3、低密度脂蛋白偏高如何處理 ① 飲食干預(yù):多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包、豆類等,可以降低膽固醇吸收;增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚如三文魚、金槍魚和堅(jiān)果的攝入;少吃高膽固醇食品,例如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。 ② 運(yùn)動(dòng)調(diào)控:每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、游泳、騎行等,不僅能減少低密度脂蛋白,還能增加高密度脂蛋白,有助于改善脂質(zhì)代謝。 ③ 藥物治療:在飲食和運(yùn)動(dòng)無法控制的情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用降脂藥物,例如他汀類藥物如阿托伐他汀、依折麥布,或PCSK9抑制劑。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意定期隨訪以評估療效和副作用。 ④ 定期檢測:體檢中應(yīng)關(guān)注血脂全套檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白水平變化,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施,特別是高危人群如已有心血管疾病史的患者。 低密度脂蛋白偏高是現(xiàn)代人健康的重要警示信號(hào),宜在日常生活中保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),并及時(shí)進(jìn)行體檢監(jiān)測。必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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