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什么是慢性穩(wěn)定性心力衰竭

來源:博禾知道

2022-10-25 12:07 35人閱讀

問題描述:什么是慢性穩(wěn)定性心力衰竭

醫(yī)生回答(1)

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體液潴留為什么會(huì)導(dǎo)致心力衰竭?
體液潴留,主要的外在表現(xiàn)就是出現(xiàn)水腫,體內(nèi)液體排出障礙,常見的原因就是腎臟疾病,或者是心源性水腫,長期的水腫會(huì)加重心臟負(fù)荷,增加心臟的負(fù)擔(dān),所以會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的一個(gè)表現(xiàn),通常檢查會(huì)有肺淤血征,治療上主要是選擇強(qiáng)心利尿,同時(shí)注意離子紊亂的問題,定期化驗(yàn)?zāi)I功能和離子水平,及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
呼吸衰竭合并心力衰竭怎么辦
如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭合并心力衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療。首先可以進(jìn)行給氧治療,要給予高濃度的氧療,同時(shí)還應(yīng)該給患者服用強(qiáng)心的藥物,緩解心力衰竭的癥狀,并控制感染,對病情會(huì)有一定的好處。呼吸衰竭多是由于患者的中樞神經(jīng)受到損傷,有肺炎、急性的肺損傷以及循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)異常等,都可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的癥狀產(chǎn)生。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),如果合并肺部疾病的話,就可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。從而引起呼吸衰竭,合并心力衰竭的癥狀產(chǎn)生。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議用藥治療,平時(shí)生活中應(yīng)飲食調(diào)理,不要吃刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定。
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
心力衰竭和心律失常型對生命有什么影響嗎?
嚴(yán)重的心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常都有生命危險(xiǎn),這個(gè)是2個(gè)疾病的相同點(diǎn)。而不同點(diǎn)在于上述疾病的病理生理機(jī)制是不同的。治療的方式和方法上也不同。其中對于心衰的治療主要是采用些利尿劑+ACEI\ARB+醛固酮受體拮抗劑+貝塔受體拮抗劑進(jìn)行治療。而對于心律失常來說,則需要根據(jù)具體是哪一種類型的心律失常進(jìn)行治療了。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
老年人患心力衰竭會(huì)持續(xù)多久?
這是沒有具體的時(shí)間范圍的,要看患者的患病程度,心力衰竭是一種慢性疾病,輕微的心肌衰竭,可以長期存活。重型的心力衰竭,可能馬上會(huì)有危險(xiǎn)?;颊咂綍r(shí)要注意休息,保證心情愉快,不要過于激動(dòng)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性心力衰竭怎么處理
急性心力衰竭的處理,有誘因治療以及對癥治療急性心力衰竭兩個(gè)方面:第一,積極糾正心力衰竭的誘因,比如有肺部的炎癥,及時(shí)地選擇合理的抗生素治療,糾正炎癥。如果有心律失常急性發(fā)生,必要的時(shí)候可以給予鹽酸胺碘酮一類的藥物糾正心律失常。隨著誘因的控制,這種心力衰竭也會(huì)相應(yīng)好轉(zhuǎn)。第二,對癥治療急性心力衰竭。如果低氧血癥嚴(yán)重,可以給予高流量吸氧治療或者輔助呼吸機(jī)通氣治療,改善低氧血癥,并給予靜脈利尿藥物治療減輕心力衰竭的癥狀。如果急性心力衰竭合并血壓急性升高,可以臨時(shí)給予硝普鈉或者硝酸甘油靜脈泵入治療控制血壓。
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
心力衰竭怎么樣搶救?
心力衰竭是由于心臟泵血能力不足或者右心室充盈能力受限而出現(xiàn)的心臟功能失調(diào),最主要的危害是引起全身缺血缺氧的癥狀可以分為左心衰和右心衰,對于確診有心衰的患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行生命的搶救。如果平時(shí)突然出現(xiàn)心衰的癥狀,家屬可以采取緊急心肺復(fù)蘇,并及時(shí)送到醫(yī)院。
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
嬰兒重癥肺炎和心力衰竭,如何治療哮喘?
必須要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,肺炎要查明究竟是什么病原體感染?有針對性的應(yīng)用藥物,治療效果才會(huì)比較好,同時(shí)是必須要應(yīng)用糾正心衰的藥物的,比如現(xiàn)在常用的是西地蘭。喘的厲害,是需要用止喘的藥物的,可以靜脈滴注,也可以霧化吸入。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心力衰竭癥狀與新冠狀病毒癥狀一樣嗎
心力衰竭的癥狀它與新型冠狀病毒的癥狀確實(shí)是有一些相似之處,但是它們的區(qū)別還是比較大的,因?yàn)樾滦凸跔畈《舅谠缙跁?huì)出現(xiàn)一個(gè)發(fā)燒或者是呼吸困難等癥狀。心力衰竭這種情況大部分是從心臟部位不舒服開始的,當(dāng)身體出現(xiàn)一些不舒服情況的時(shí)候,要去醫(yī)院使用一些儀器進(jìn)行檢測,這樣才能明確它的原因是什么,然后再做相關(guān)的治療,心力衰竭也是一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
現(xiàn)在心力衰竭怎么辦?
根據(jù)身體患有深受的臨床表現(xiàn),是心臟供血不良,心腦功能減退導(dǎo)致的心臟損傷引起心酸的臨床情況,在臨床治療和護(hù)理過程中建議通過增加心臟收縮力,減降低心肌瘙癢量進(jìn)行調(diào)整身體的心臟功能。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭的癥狀與體征
心衰的癥狀有呼吸困難,早期活動(dòng)后的氣短,逐漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難,也是夜間憋醒,坐起以后就會(huì)緩解,再嚴(yán)重患者只能端坐呼吸,不能平臥;疲勞和虛弱;可有刺激性干咳、夜尿少尿;可有飽脹感、厭食、惡心、嘔吐、便秘。對于老年患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思維紊亂、記憶力減退、頭痛、焦慮、失眠,甚至發(fā)生精神癥狀。常見體征有心臟增大,心尖搏動(dòng)向左下移位,可聞及奔馬律和脈搏呈規(guī)律性強(qiáng)弱交替現(xiàn)象。
李玉華 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
老年人心力衰竭怎么治療 多個(gè)方法控制老年人心力衰竭
老年人心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)干預(yù)及心理支持等方式控制。心力衰竭的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及病...
老年人急性心力衰竭的治療方法有哪些
老年人急性心力衰竭可通過氧療支持、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物使用、機(jī)械輔助循環(huán)等方式治療。急性心力衰竭通常...
充血性心力衰竭的治療方法主要有哪幾種
充血性心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、利尿劑治療、血管擴(kuò)張藥物、正性肌力藥物、器械或手術(shù)治療。1、生活干預(yù):限制鈉鹽攝??...
心力衰竭會(huì)不會(huì)引起肺心病 心力衰竭易引發(fā)這些疾病出現(xiàn)
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急性心力衰竭的治療原則主要包括減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、糾正誘因、預(yù)防并發(fā)癥及長期管理。具體措施有氧療支持、利尿劑應(yīng)用、...
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心力衰竭的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快。1、活動(dòng)后氣促:輕度體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)??...
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甲狀腺瘤患者的存活時(shí)間通常取決于瘤體的性質(zhì)良性或惡性、確診時(shí)的分期以及后續(xù)治療的及時(shí)性。良性甲狀腺瘤對患者生命威脅較小,經(jīng)適當(dāng)治療后基本不會(huì)影響壽命;而惡性甲狀腺瘤若能早期發(fā)現(xiàn)并采取有效治療,生存率也往往較高,尤其是分化型甲狀腺癌,其5年生存率超過90%。 1良性甲狀腺瘤的影響及處理 良性甲狀腺瘤是指腺體的增生或良性結(jié)節(jié),一般不會(huì)發(fā)生癌變,且對患者的整體健康威脅較小。許多良性甲狀腺瘤無需手術(shù),只需定期復(fù)查。如果瘤體引發(fā)壓迫癥狀、影響美觀或分泌激素異常如甲狀腺功能亢進(jìn),則可能需手術(shù)切除。術(shù)后良性瘤不會(huì)影響患者壽命,只需日常注意飲食均衡、保持內(nèi)分泌穩(wěn)定即可。 2惡性甲狀腺瘤的分型與預(yù)后 惡性甲狀腺瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌等。其中乳頭狀癌與濾泡狀癌為分化癌,不僅治療響應(yīng)好,且病程進(jìn)展慢,治療后5年甚至10年以上生存率均極高。未分化癌較為罕見,惡性程度高,但通過手術(shù)、放化療相結(jié)合的策略,部分患者仍可顯著延長生命。定期隨訪、復(fù)查是治療后的關(guān)鍵,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。 3如何延長生存時(shí)間 甲狀腺瘤的預(yù)后離不開科學(xué)的治療。一方面,手術(shù)是主要治療手段,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等;另一方面,放射性碘治療對分化型甲狀腺癌患者效果顯著。生活中還需要控制飲食碘的攝入,避免極端高碘飲食或缺碘情況,并堅(jiān)持定期體檢,監(jiān)測甲狀腺功能,防止復(fù)發(fā)。 甲狀腺瘤的存活時(shí)間因人而異,但良好、及時(shí)的治療是患者長久生存的關(guān)鍵。尤其是對于惡性瘤患者,早診早治和規(guī)范化管理不僅可提升生存率,還能顯著改善生活質(zhì)量。如果確診為甲狀腺瘤,建議盡快就醫(yī),與醫(yī)生共同制定合適的治療方案并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪治療輸精管炎好
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科或男科???,配備先進(jìn)診療設(shè)備,能夠通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評估及個(gè)體化治療方案為患者提供規(guī)范化的抗感染治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。公立三甲醫(yī)院在疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療安全性方面具有較高保障,同時(shí)注重患者隱私保護(hù)和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點(diǎn)???,在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。該科室針對輸精管炎患者開展精準(zhǔn)化診斷,通過細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)明確病原體類型,結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查評估炎癥范圍。治療上采用階梯式方案,輕癥患者以敏感抗生素聯(lián)合局部理療為主,重癥或慢性反復(fù)發(fā)作者可實(shí)施輸精管疏通術(shù)等微創(chuàng)介入治療。醫(yī)院配備全自動(dòng)微生物檢測系統(tǒng)和多功能理療儀,建立完整的愈后隨訪體系,幫助患者預(yù)防復(fù)發(fā)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在武漢地區(qū)較早開展男性生殖系統(tǒng)疾病專科化診療,對輸精管炎的診治形成特色流程。科室采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的炎癥評估系統(tǒng),通過精液分析、輸精管造影等檢測手段準(zhǔn)確定位病變部位。治療中注重中西醫(yī)結(jié)合療法,在規(guī)范使用抗生素的同時(shí),配合中藥熏蒸、磁振波等物理治療改善局部血液循環(huán)。對于合并膿腫形成的復(fù)雜病例,可實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù),最大程度保留患者生育功能。醫(yī)院還設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)中心,為繼發(fā)不育患者提供后續(xù)輔助生殖技術(shù)支持。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康專病門診,針對輸精管炎建立多維度診療模式。科室引進(jìn)德國STORZ高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可開展輸精管鏡檢査直視病灶。在治療策略制定上,依據(jù)患者年齡、病程及生育需求進(jìn)行分層管理:急性期強(qiáng)調(diào)足療程抗感染治療,慢性期采用藥物灌洗聯(lián)合低強(qiáng)度脈沖超聲波治療。醫(yī)院藥學(xué)部門提供個(gè)體化血藥濃度監(jiān)測服務(wù),確??股厥褂玫陌踩院陀行浴Pg(shù)后康復(fù)階段還提供生活方式指導(dǎo),幫助患者建立科學(xué)預(yù)防復(fù)發(fā)的健康管理方案。 4.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,科室配置有男性生殖系統(tǒng)專用診療單元。診療特色包括:采用分子生物學(xué)檢測技術(shù)快速鑒定耐藥菌株,運(yùn)用高頻熱療儀加速炎癥吸收,對合并附睪炎患者實(shí)施靶向給藥治療。醫(yī)院創(chuàng)新開展輸精管封閉式灌洗技術(shù),通過局部高濃度藥物灌注有效清除深部感染灶。針對反復(fù)發(fā)作患者,科室還建立免疫調(diào)節(jié)治療方案,通過調(diào)節(jié)生殖道微生態(tài)平衡降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療全程實(shí)施電子病歷系統(tǒng)管理,確保診療方案的科學(xué)性和連續(xù)性。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科是湖北省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)??疲谳斁苎字委熤行纬瑟?dú)特優(yōu)勢??剖也捎?菌毒炎并治"理念,將敏感抗生素與清熱解毒類中藥制劑聯(lián)合應(yīng)用,顯著提高慢性炎癥的臨床緩解率。配備有美國Laborie尿動(dòng)力檢測系統(tǒng),可精準(zhǔn)評估輸精管功能狀態(tài)。對于合并輸精管梗阻患者,開展顯微鏡下輸精管吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達(dá)85%以上。醫(yī)院還設(shè)有男性生育力保存中心,為治療期間需要保存精子的患者提供專業(yè)冷凍服務(wù),切實(shí)保障患者生殖健康權(quán)益。 6.武漢市第三醫(yī)院 武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在生殖系統(tǒng)感染性疾病診療方面具有區(qū)域影響力??剖裔槍斁苎捉?biāo)準(zhǔn)化臨床路徑,從問診、檢查到治療全程實(shí)施質(zhì)量控制。采用法國梅里埃全自動(dòng)細(xì)菌鑒定系統(tǒng),6小時(shí)內(nèi)可完成病原體檢測及耐藥性分析。治療中創(chuàng)新應(yīng)用納米波導(dǎo)物理治療技術(shù),配合藥物離子導(dǎo)入療法,有效提高抗生素在病灶部位的滲透濃度。醫(yī)院還特別關(guān)注患者心理健康,配備專業(yè)心理咨詢師協(xié)助緩解疾病帶來的焦慮情緒,構(gòu)建生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的全病程管理體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
哺乳期來月經(jīng)是不是快沒奶了
哺乳期來月經(jīng)并不意味著奶量會(huì)顯著減少,這是正常的生理現(xiàn)象,不會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)。哺乳期月經(jīng)恢復(fù)通常是個(gè)體差異的結(jié)果,與激素水平波動(dòng)有關(guān),若出現(xiàn)奶量下降,可以通過增加哺乳頻率、調(diào)整飲食等方法來改善。 1、哺乳期月經(jīng)恢復(fù)的原因 月經(jīng)在哺乳期恢復(fù)主要與體內(nèi)激素變化有關(guān)。哺乳時(shí),催乳素的分泌會(huì)抑制排卵,但隨著寶寶吸吮頻率減少或夜間喂奶減少,催乳素水平下降,卵巢功能逐漸恢復(fù),部分女性可能重新開始排卵,并出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間因人而異,有些女性在產(chǎn)后幾個(gè)月來月經(jīng),有些可能哺乳期全程都沒有月經(jīng)。這是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象,與個(gè)人激素水平和哺乳模式密切相關(guān)。 2、月經(jīng)與奶量的關(guān)系 月經(jīng)恢復(fù)可能對母乳質(zhì)量和供應(yīng)稍有影響,但并不會(huì)導(dǎo)致“斷奶”或完全“沒奶”。某些媽媽可能在月經(jīng)前后感覺奶量減少,這是由于黃體激素升高,導(dǎo)致乳腺管短暫水腫,或是寶寶受到激素影響而短暫改變吸奶行為。這種情況通常是暫時(shí)的,月經(jīng)結(jié)束后奶量恢復(fù)正常??梢酝ㄟ^多讓寶寶吸吮、避免壓力等方式避免奶量大幅波動(dòng)。 3、奶量減少的應(yīng)對方法 增加哺乳頻率:月經(jīng)期間多讓寶寶吸吮,可以刺激乳汁分泌。 補(bǔ)充營養(yǎng):多攝入高蛋白食物,如奶制品、雞蛋、瘦肉等,以及含鈣豐富的食物如豆腐、魚類等。 保持規(guī)律作息:緩解哺乳期媽媽的身體疲勞,避免應(yīng)激荷爾蒙對奶量產(chǎn)生負(fù)面影響。 若奶量持續(xù)減少,可以使用泵奶器輔助擠奶,并咨詢專業(yè)哺乳顧問。 4、何時(shí)需要擔(dān)憂 若月經(jīng)恢復(fù)后奶量顯著下降,或?qū)殞汅w重增長停滯、出現(xiàn)饑餓表現(xiàn),建議咨詢兒科醫(yī)生或哺乳顧問,及時(shí)評估喂養(yǎng)和母乳供應(yīng)情況,必要時(shí)添加配方奶粉輔助喂養(yǎng)。 哺乳期來月經(jīng)通常是身體恢復(fù)的標(biāo)志,不會(huì)造成母乳分泌的顯著減少。通過合理的護(hù)理和調(diào)整喂養(yǎng)方式,可以保證哺乳的持續(xù)和寶寶的健康成長,同時(shí)也要根據(jù)身體狀況及時(shí)尋求專業(yè)幫助,確保喂養(yǎng)順利進(jìn)行。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
慢性蕁麻疹是什么病,能治愈嗎
慢性蕁麻疹是一種過敏性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病因復(fù)雜且多樣,但大多數(shù)患者通過綜合治療和調(diào)整生活方式可以緩解甚至達(dá)到臨床治愈。治療包括找到病因、改善生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等。 1、慢性蕁麻疹的原因 慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,通常與以下因素有關(guān): 1過敏反應(yīng):最常見的原因是免疫系統(tǒng)異常,接觸如花粉、螨蟲、動(dòng)物毛發(fā)或某些食物可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。 2感染因素:細(xì)菌、病毒或真菌感染會(huì)觸發(fā)免疫異常。例如,幽門螺桿菌感染和病毒性肝炎已被證實(shí)可能與慢性蕁麻疹有關(guān)。 3自身免疫問題:部分患者的慢性蕁麻疹與自身免疫疾病相關(guān),如甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 4藥物副作用:某些藥物如抗生素、阿司匹林、止痛藥會(huì)引發(fā)蕁麻疹發(fā)作。 5物理性刺激:冷熱、壓力、太陽暴曬等物理刺激也可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹。 6未知病因:部分患者可能找不到明確的觸發(fā)因素,被稱為特發(fā)性慢性蕁麻疹。 2、慢性蕁麻疹的治療方法 慢性蕁麻疹的治療需要針對病因,并結(jié)合患者的具體癥狀進(jìn)行個(gè)性化處理: 1藥物治療: 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),是首選用藥。 升階治療:對抗組胺藥無效的患者可能需要使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特或免疫抑制劑如環(huán)孢素。 生物制劑:如奧馬珠單抗,一種用于治療頑固性慢性蕁麻疹的抗體藥物。 2感染控制:如發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染、咽喉炎等問題,應(yīng)積極治療。 3飲食調(diào)整:避免高致敏性的食品如海鮮、堅(jiān)果、含人工添加劑的加工食品等。可以攝入抗炎飲食,例如富含維生素C、鎂的蔬果如橙子、西蘭花。 4生活調(diào)整:避免已知過敏原,避免緊張和壓力,規(guī)律作息并保持皮膚清潔和濕潤。如果病情受溫度變化或壓力影響,可以適當(dāng)避免這些物理刺激。 3、就醫(yī)和長期管理的重要性 慢性蕁麻疹涉及免疫系統(tǒng)紊亂,長期不愈可能影響生活質(zhì)量。定期就診明確原因,遵醫(yī)囑使用藥物,并建立健康的飲食、作息和緩解壓力的習(xí)慣,有助于緩解病情并降低復(fù)發(fā)率。 慢性蕁麻疹雖然病程長,但通過聯(lián)合藥物治療和生活管理,大多數(shù)患者都能獲得病情的明顯改善甚至臨床治愈,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)求醫(yī)評估。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
較大動(dòng)脈出血可用什么止血法
較大動(dòng)脈出血時(shí),可以使用直接壓迫止血、止血帶止血和填塞止血法,這三種方法在緊急情況下能夠有效控制出血,但需要結(jié)合具體情況選擇合適方法并盡快就醫(yī)。 1、直接壓迫止血法 直接壓迫是止住動(dòng)脈出血的首要措施。用干凈的紗布、毛巾或衣物直接按壓傷口。按壓力度應(yīng)足以使血液流動(dòng)受阻,同時(shí)避免過大的壓力因?yàn)榭赡軙?huì)加重?fù)p傷部位。若血流較大,可進(jìn)一步加壓捆綁固定,確保血液流動(dòng)顯著減少或停止。按壓時(shí)盡量避開污染物以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、止血帶止血法 止血帶適用于手臂和腿部等肢體的大動(dòng)脈出血。當(dāng)直接壓迫無法有效控制大出血時(shí),可以在傷口近心端用止血帶扎緊。止血帶應(yīng)盡量寬一些如使用布條、皮帶等代替,扎緊后標(biāo)記開始時(shí)間,每隔1小時(shí)松開2-3分鐘,避免因長時(shí)間止血帶使用導(dǎo)致嚴(yán)重缺血壞死。一旦止血成功,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)一步治療。 3、填塞止血法 對于深部或傷口不規(guī)則的出血,填塞止血是一種有效的補(bǔ)救措施??梢詫⒏蓛舻募啿?、布條或敷料塞入傷口中,同時(shí)通過持續(xù)加壓配合止血。注意確保填充物足夠干凈,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。填塞后立刻聯(lián)系急救服務(wù),以防止失血過多。 為了最大限度減少大動(dòng)脈出血的危害,應(yīng)在采取止血措施的同時(shí)盡快撥打急救電話,送醫(yī)治療。專業(yè)醫(yī)療人員可通過縫合、手術(shù)修復(fù)或使用止血藥物等方法進(jìn)行徹底處理。大動(dòng)脈出血處理容不得耽擱,現(xiàn)場止血僅為臨時(shí)措施,及時(shí)就醫(yī)才能挽救生命。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
即刻種植牙的弊端
即刻種植牙雖然提供了快速恢復(fù)牙齒外觀和功能的優(yōu)勢,但它也存在一定的弊端,如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、骨整合不穩(wěn)定以及術(shù)后感染的可能性。了解這些弊端有助于患者在選擇治療方案時(shí)做出更加明智的決策。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。即刻種植牙是一種復(fù)雜的外科手術(shù),對醫(yī)生的技術(shù)要求極高。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),尤其是在骨量不足或骨質(zhì)較差的情況下?;颊咴谶x擇即刻種植牙前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,以確定是否適合這種方式。 2、骨整合不穩(wěn)定。即刻種植牙需要在拔牙后的新鮮創(chuàng)口內(nèi)立即植入種植體,這對種植體和周圍骨質(zhì)的整合要求很高。早期如果骨結(jié)合不好,種植牙的穩(wěn)定性可能受到影響,甚至可能導(dǎo)致種植體的松動(dòng)或失敗。建議患者在手術(shù)前后保持良好的口腔衛(wèi)生,避免感染,并定期隨訪檢查。 3、術(shù)后感染可能性。即刻種植可能增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)閯?chuàng)口較大且暴露時(shí)間長,若患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌容易滋生。術(shù)后使用抗生素、防止感染以及定期到醫(yī)院檢查有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 雖然即刻種植牙有這些潛在的弊端,但通過選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)師、進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估及嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理,大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以得到有效控制。結(jié)合個(gè)人的口腔狀況和實(shí)際需求,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否選擇即刻種植牙,將有助于取得最佳的治療效果?;颊邞?yīng)繼續(xù)關(guān)注口腔健康,定期復(fù)查確保種植牙的長期穩(wěn)定性和功能性。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
一旦透析終身透析嗎
不是所有需要透析的患者都必須終身透析,具體情況取決于導(dǎo)致腎功能衰竭的病因、疾病的可逆性以及患者的治療反應(yīng)等因素。如果是急性腎損傷或可逆病因,透析可能是暫時(shí)的;但對慢性腎病導(dǎo)致不可逆的終末期腎衰竭,透析通常需要長期維持,或者考慮腎移植。 1、急性腎損傷的透析 急性腎損傷是由感染、藥物毒性、外傷、嚴(yán)重脫水或腎臟血流減少等因素導(dǎo)致的,一些患者在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療后,腎功能有可能恢復(fù)正常。對于這種情況,透析可能是短期的支持治療。需要定期復(fù)查腎臟功能,判斷是否能夠逐步減少或停止透析。 2、慢性腎臟病與終末期腎衰竭 慢性腎病導(dǎo)致的腎功能不可逆損害,例如由糖尿病、高血壓或慢性腎小球腎炎等導(dǎo)致的終末期腎衰竭,通常需要通過透析維持生命。對于這類患者,除非進(jìn)行腎移植,否則長期透析是不可避免的。維持透析分兩類:血液透析和腹膜透析,具體方案根據(jù)患者病情決定。 3、腎移植的選擇 對于終末期腎衰竭患者,腎移植是替代透析的核心治療手段。如果能夠找到合適的腎源并成功手術(shù),患者有機(jī)會(huì)擺脫透析。但手術(shù)后仍需長期服用免疫抑制劑,防止器官排斥。 對于出現(xiàn)腎功能問題的患者,需要根據(jù)自身情況,積極與醫(yī)生溝通,形成適合的治療計(jì)劃。明確病因、及時(shí)治療并做好腎臟保護(hù),是避免透析或減少透析依賴的重要手段。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
做痔瘡手術(shù)需要檢查哪些項(xiàng)目

痔瘡手術(shù)前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖和肛門直腸??茩z查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。這些檢查主要用于評估手術(shù)耐受性、排除禁忌癥及制定個(gè)性化手術(shù)方案。

1、血常規(guī):

通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。血紅蛋白水平過低需先糾正貧血,白細(xì)胞異常提示潛在感染需控制后再手術(shù)。血小板減少可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),需提前干預(yù)。

2、凝血功能:

包含凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等指標(biāo)。凝血功能障礙患者術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的出血,長期服用抗凝藥物者需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,必要時(shí)推遲手術(shù)。

3、傳染病篩查:

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測。陽性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)防護(hù),部分傳染病活動(dòng)期患者需暫緩擇期手術(shù)。

4、心電圖:

中老年患者或合并心血管疾病者必須檢查。心律失常、心肌缺血等異常需請心內(nèi)科會(huì)診評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重心臟病患者可能需調(diào)整麻醉方式或放棄手術(shù)。

5、??茩z查:

含肛門指診和肛門鏡檢查,明確痔瘡分型(內(nèi)痔/外痔/混合痔)及嚴(yán)重程度。同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等易混淆疾病,決定采用傳統(tǒng)切除術(shù)、PPH或RPH等不同術(shù)式。

術(shù)前3天建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物導(dǎo)致肛門充血。每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán),練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。術(shù)后恢復(fù)期需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物,飲水量每日不少于2000毫升。避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
武漢可以治療痔瘡的醫(yī)院
武漢治療痔瘡的醫(yī)療資源豐富,多家公立三甲醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。以下醫(yī)院憑借專業(yè)的技術(shù)設(shè)備、規(guī)范的治療流程以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供從藥物保守治療到微創(chuàng)手術(shù)的多樣化方案:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,配備國際先進(jìn)的肛腸疾病診療設(shè)備,如電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等。該科室針對不同分期的痔瘡采取階梯化治療方案,對早期痔瘡優(yōu)先采用藥物熏洗、硬化劑注射等無創(chuàng)手段,對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則開展PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短50%??剖夷昃瓿芍摊徥中g(shù)超2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平,住院周期控制在3-5天。患者可通過醫(yī)院公眾號實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、檢查報(bào)告查詢等智慧醫(yī)療服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科下設(shè)肛腸疾病亞??疲M(jìn)德國STORZ肛腸綜合治療儀,能精準(zhǔn)完成痔核套扎、紅外線凝固等微創(chuàng)操作。特色技術(shù)包括多模式鎮(zhèn)痛管理,通過術(shù)前神經(jīng)阻滯、術(shù)中局部麻醉聯(lián)合術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,有效控制術(shù)后疼痛。醫(yī)院還建立了痔瘡患者全病程管理體系,提供術(shù)后排便指導(dǎo)、中藥坐浴方案等康復(fù)服務(wù)。針對復(fù)雜性混合痔,科室采用改良Milligan-Morgan手術(shù),在徹底清除病灶的同時(shí)最大限度保留肛墊結(jié)構(gòu),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)至5%以下。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 該院肛腸外科開展痔瘡日間手術(shù)中心,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)、出院全流程。特色技術(shù)包括RPH自動(dòng)彈力線套扎術(shù),通過特殊器械對痔核基底部進(jìn)行彈性結(jié)扎,手術(shù)時(shí)間僅需15-20分鐘,適合工作繁忙的上班族??剖衣?lián)合中醫(yī)科開發(fā)了痔瘡術(shù)后康復(fù)方劑,將槐角、地榆等中藥制成顆粒劑,配合微波理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院配備獨(dú)立的肛腸功能檢查室,可進(jìn)行肛門壓力測定、排糞造影等檢查,為便秘合并痔瘡患者提供精準(zhǔn)診療。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)唯一的公立三級肛腸??漆t(yī)院,其年接診痔瘡患者超6萬人次。醫(yī)院擁有16間標(biāo)準(zhǔn)化肛腸手術(shù)室,常規(guī)開展LigaSure血管閉合術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等前沿技術(shù)。獨(dú)創(chuàng)的"四聯(lián)療法"將穴位埋線、中藥貼敷等中醫(yī)手段與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合,使98%的Ⅱ度內(nèi)痔患者免于手術(shù)。醫(yī)院還設(shè)有便秘診療中心,對伴有排便困難的痔瘡患者進(jìn)行生物反饋治療,通過調(diào)節(jié)腸道功能降低復(fù)發(fā)率。住院部實(shí)行"無痛病房"管理,配備專職疼痛護(hù)士進(jìn)行多維度疼痛評估。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院肛腸外科在復(fù)雜性痔瘡治療方面具有特色優(yōu)勢,特別是對環(huán)形混合痔采用分階段手術(shù)方案,先處理嚴(yán)重病變部位,待創(chuàng)面愈合后再處理殘余痔核,既保證治療效果又避免肛門狹窄??剖乙M(jìn)了加拿大IDD肛腸治療系統(tǒng),能進(jìn)行精準(zhǔn)的痔瘡自動(dòng)套扎和藥物導(dǎo)入。針對孕婦等特殊人群,開發(fā)了非臥床保守治療方案,通過體位管理結(jié)合外用藥物控制癥狀。醫(yī)院開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肛腸專病通道,提供在線問診、藥品配送到家等服務(wù),復(fù)診患者足不出戶即可完成后續(xù)治療。
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全身麻醉多久可以蘇醒
全身麻醉后通常在麻醉藥物停止使用的幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)逐漸蘇醒,但完全恢復(fù)清醒狀態(tài)可能需要幾個(gè)小時(shí)甚至更久,受多種因素影響,如患者體質(zhì)、麻醉藥物種類和劑量等。為了安全,蘇醒后建議在醫(yī)療人員的觀察下休息,避免短時(shí)間內(nèi)從事需要集中注意力的活動(dòng)。 1、蘇醒時(shí)間影響因素 全身麻醉的蘇醒時(shí)間因人而異,這主要和麻醉藥物種類、用量以及患者自身代謝能力有關(guān)。使用短效麻醉藥物時(shí),患者通常會(huì)在5到10分鐘內(nèi)有意識反應(yīng),但如若給藥劑量較高或手術(shù)時(shí)間較長,蘇醒時(shí)間可能會(huì)延長至30分鐘甚至更久。患者的肝腎功能、年齡、體重等亦是關(guān)鍵因素。例如,老年人新陳代謝較慢,藥物清除時(shí)間較長,蘇醒速度可能比年輕人更慢。 2、麻醉期間的監(jiān)護(hù)與評估 在全身麻醉過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)通過監(jiān)護(hù)設(shè)備密切觀察患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸、氧飽和度等,以保障患者在麻醉狀態(tài)中安全穩(wěn)定。手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生會(huì)調(diào)整或停止藥物供應(yīng),并輔助患者呼吸,使其不再依賴呼吸機(jī),從而逐漸恢復(fù)自主呼吸,接近蘇醒。 3、蘇醒后的護(hù)理與注意事項(xiàng) 患者蘇醒后不代表其身體已完全恢復(fù)正常。此時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡或記憶模糊等短暫現(xiàn)象,需要在恢復(fù)區(qū)域由專業(yè)護(hù)士觀察至少1到2小時(shí)以確保生命體征平穩(wěn)?;謴?fù)期避免飲食過早,以防惡心嘔吐,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后逐步少量飲水。蘇醒后的24小時(shí)內(nèi)盡量避免獨(dú)自駕車、操作機(jī)械或進(jìn)行決策性活動(dòng),確保安全。 全身麻醉的蘇醒時(shí)間因人而異,通常只需幾十分鐘,但護(hù)理措施不可輕視,應(yīng)遵循醫(yī)囑由專業(yè)人員監(jiān)護(hù)直至完全清醒。術(shù)后如有持續(xù)不適現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)告知保障康復(fù)過程安全無憂。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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