醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  阿米巴角膜炎可通過(guò)抗阿米巴滴眼液、角膜清創(chuàng)術(shù)、口服抗寄生蟲(chóng)藥物、角膜移植等方式治療。阿米巴角膜炎通常由隱形眼鏡污染、接觸污染水源、角膜外傷、免疫力低下等原因引起。

  1、抗阿米巴滴眼液

  使用抗阿米巴滴眼液可直接殺滅角膜中的阿米巴原蟲(chóng)，常用藥物包括氯己定滴眼液、聚六亞甲基雙胍滴眼液、普羅帕脒滴眼液。

  2、角膜清創(chuàng)術(shù)

  通過(guò)手術(shù)清除受感染的角膜上皮組織，減少病原體負(fù)荷，促進(jìn)藥物滲透，適用于角膜潰瘍較深的患者。

  3、口服抗寄生蟲(chóng)藥

  嚴(yán)重感染需聯(lián)合口服藥物治療，常用藥物有甲硝唑、替硝唑，可能與阿米巴侵襲角膜基質(zhì)層有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛加劇、視力驟降。

  4、角膜移植

  角膜穿孔或藥物治療無(wú)效時(shí)需行穿透性角膜移植，可能與阿米巴導(dǎo)致全層角膜壞死有關(guān)，通常表現(xiàn)為前房積膿、角膜溶解。

  治療期間應(yīng)停戴隱形眼鏡，避免揉眼，定期復(fù)查角膜愈合情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。