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2022-05-12 17:47 37人閱讀
尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫力低下、性生活不潔等原因引起。尿道炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是尿道炎最常見的原因,大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)尿道口侵入尿道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類感染多與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),如不及時(shí)清潔會(huì)陰部、排尿后未擦拭干凈等。治療需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。
2、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或性行為過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,破壞尿道天然防御屏障。損傷后局部充血水腫易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。需避免重復(fù)刺激,可配合溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿道黏膜,造成物理性刺激和微小創(chuàng)面,同時(shí)結(jié)石可能攜帶細(xì)菌導(dǎo)致繼發(fā)感染?;颊叱湫湍蚵反碳ぐY狀外,可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。需通過(guò)超聲明確結(jié)石位置,采用排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),尿道正常菌群可能過(guò)度繁殖轉(zhuǎn)化為致病菌。這類患者易反復(fù)發(fā)作尿道炎,且癥狀遷延不愈。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、性生活不潔
性活動(dòng)頻繁或未使用安全防護(hù)措施時(shí),可能將伴侶生殖道病原體帶入尿道,常見如淋球菌、衣原體等。這類感染分泌物多呈膿性,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需夫妻同治,常用藥物包括阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等,治療期間禁止性生活。
預(yù)防尿道炎需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,通過(guò)多排尿沖刷尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性活動(dòng)后及時(shí)排尿清洗。飲食宜清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
吸氧對(duì)心臟是否有好處取決于具體病情。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等缺氧患者,吸氧可改善心肌供氧;但對(duì)無(wú)缺氧的健康人群,過(guò)度吸氧可能引發(fā)氧中毒。
慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通氣不足常伴隨低氧血癥,此時(shí)低流量吸氧能提高血氧飽和度,減輕心臟代償性做功。臨床常用鼻導(dǎo)管以每分鐘1-2升流量持續(xù)給氧,可緩解肺動(dòng)脈高壓,降低右心負(fù)荷。但需注意監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊舛趸间罅艏又亍?/p>
急性心肌梗死患者發(fā)病初期可能出現(xiàn)心源性休克伴嚴(yán)重缺氧,通過(guò)面罩給予高濃度氧氣可維持心肌氧供,減少梗死面積。但最新研究顯示,血氧正常者額外吸氧可能收縮冠狀動(dòng)脈,反而減少心肌血流。因此目前指南建議僅對(duì)血氧飽和度低于90%的患者進(jìn)行氧療。
健康人在高原或密閉空間短期吸氧能緩解生理性缺氧,但長(zhǎng)期高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)破壞,甚至引發(fā)肺不張。航空旅行時(shí)使用的便攜式氧氣瓶濃度通常為30%-40%,每次使用不超過(guò)1小時(shí)為宜。潛水后高壓氧治療也需嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)和壓力,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒。
存在夜間低氧血癥的心臟病患者可考慮家庭氧療,但須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。日常建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,貧血患者需糾正血紅蛋白水平,吸煙者應(yīng)戒煙以減少碳氧血紅蛋白對(duì)氧運(yùn)輸?shù)母蓴_。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等缺氧表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行吸氧。
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