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輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要出現(xiàn)在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部，疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛或鈍痛，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
1、腰部疼痛結(jié)石嵌頓在輸尿管上段時(shí)，疼痛多位于患側(cè)腰部，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向同側(cè)下腹部放射。建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛常集中于下腹部，可能伴有惡心嘔吐。此類(lèi)疼痛多由結(jié)石刺激輸尿管平滑肌痙攣引起，需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下行至輸尿管下段時(shí)，疼痛多放射至同側(cè)腹股溝區(qū)，男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛。這種情況可能與輸尿管末端狹窄有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，必要時(shí)使用坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí)，可能刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)會(huì)陰部墜脹感，部分患者出現(xiàn)尿急尿痛。需與前列腺炎鑒別，可通過(guò)CT尿路造影確診，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需急診處理。
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