醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排卵期出現(xiàn)較多褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量出血混合分泌物呈褐色，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、黃體功能不足

  排卵后黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血，表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)數(shù)日。建議補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉表面血管破裂易引發(fā)間斷出血，常伴隨月經(jīng)延長(zhǎng)或同房后出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、慢性子宮內(nèi)膜炎

  內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致組織脆弱出血，可能伴有下腹隱痛或發(fā)熱。需口服多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療，配合熱敷緩解癥狀。

  4、宮頸病變

  宮頸糜爛或上皮內(nèi)瘤變接觸性出血易混入分泌物，需通過(guò)HPV檢測(cè)和陰道鏡評(píng)估。根據(jù)病變程度選擇保婦康栓局部用藥或LEEP刀手術(shù)。

  建議記錄分泌物變化周期，避免經(jīng)期性生活，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解或伴隨異味瘙癢，需婦科超聲及激素六項(xiàng)檢查。