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膝關(guān)節(jié)炎痛是什么原因造成的

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問(wèn)題描述:膝關(guān)節(jié)炎痛是什么原因造成的

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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意什么
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,主要是我們長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生,所以運(yùn)動(dòng)就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運(yùn)動(dòng),例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車(chē)的運(yùn)動(dòng)是改善他的肌肉,肌肉的力量增強(qiáng),骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候非常重要,要循序漸進(jìn)、因地制宜。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么情況下膝關(guān)節(jié)損傷需要手術(shù)治療
從關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性角度來(lái)講,前交叉韌帶完全斷裂后,在早期關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性往往尚可。但是隨著時(shí)間的推移,客觀不穩(wěn)往往會(huì)加劇,出現(xiàn)最嚴(yán)重狀態(tài)。這可能是膝關(guān)節(jié)側(cè)向韌帶進(jìn)一步松弛以及半月板穩(wěn)定性消弱的原因,特別是有過(guò)再次損傷的患者。前交叉韌帶部分損傷的患者在早期穩(wěn)定性往往較好。不喜歡運(yùn)動(dòng)的患者以后穩(wěn)定性一般變化不大,喜歡運(yùn)動(dòng)的患者松弛度可能會(huì)進(jìn)一步增加。首先因?yàn)椴糠謸p傷不會(huì)再自行愈合,其次剩余的韌帶纖維往往承受不了原來(lái)全負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)變?yōu)橥耆珨嗔?。?duì)于再次損傷或者多次損傷的患者,建議手術(shù)治療。再次損傷說(shuō)明患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性狀態(tài)不能滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)膝關(guān)節(jié)或者下肢的功能要求。對(duì)于有過(guò)早骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,也建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免骨關(guān)節(jié)炎的過(guò)快進(jìn)展。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)炎的癥狀
肩關(guān)節(jié)炎主要是由于肩關(guān)節(jié)的慢性勞損而造成的無(wú)菌性炎癥,肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、肩關(guān)節(jié)上舉受限,提重物時(shí)癥狀加重等相關(guān)的癥狀。肩關(guān)節(jié)炎還可以是風(fēng)濕性疾病造成的,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,需要注意抗炎、止痛等相關(guān)的處理。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會(huì)引起疼痛,可通過(guò)制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復(fù)時(shí)的疼痛無(wú)需處理,循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)后,疼痛就會(huì)緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊椎骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
脊柱關(guān)節(jié)炎主要是侵蝕脊椎,從而導(dǎo)致脊椎的僵硬情況使脊椎活動(dòng)受限,并且有的病人還會(huì)出現(xiàn)明顯的駝背畸形,有的駝背能夠達(dá)到90°,平時(shí)只能夠看到足底的小片范圍,并且脊柱關(guān)節(jié)炎還會(huì)導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生,特別是引起銀屑病,還會(huì)導(dǎo)致指甲變形以及指甲脫落情況,并且還會(huì)引起皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑情況。對(duì)于眼部還會(huì)引起結(jié)膜炎以及鞏膜炎的情況,還會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍以及腸炎的情況,對(duì)于四肢的關(guān)節(jié),如果受累以后特別是髖關(guān)節(jié),還會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連以及后期的融合情況。還會(huì)引起下肢關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,上肢關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致疼痛腫脹,所以脊柱關(guān)節(jié)炎對(duì)于關(guān)節(jié)炎來(lái)講是比較嚴(yán)重的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肘關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
肘關(guān)節(jié)炎主要還是表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)以疼痛癥狀為主,尤其是在晨起的時(shí)候疼痛比較明顯,進(jìn)行適當(dāng)屈伸活動(dòng)以后疼痛反而會(huì)減輕,但是如果是隨著活動(dòng)量的增加,往往疼痛又會(huì)加重,說(shuō)明與活動(dòng)量的多少還是有一定關(guān)系的。通常要想明確診斷,需要積極的進(jìn)行局部普通X線光片,需要檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,抗o,類(lèi)風(fēng)濕性因子,并且需要檢查腎功能就可以明確診斷。并且在受涼的時(shí)候疼痛也會(huì)加重的,往往關(guān)節(jié)還會(huì)伴隨有腫脹、僵硬的情況,這就是肘關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)到的臨床癥狀。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎?
膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風(fēng)濕病,可能是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松或者是感染的原因而導(dǎo)致的,可以通過(guò)按摩、針灸、貼膏藥的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),在恢復(fù)期間盡量減少活動(dòng),多臥床休息是比較好的,防止會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起全身疼痛嗎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起全身的疼痛,但是引起全身疼痛的原因很多,一定要排除排除其他方面的原因。建議明確引起全身疼痛的原因,例如感冒、腹瀉或者肺部感染。排除這些因素,結(jié)合患者有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就考慮是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科做一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕因子檢查,看看類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的程度,必要的時(shí)候給予藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,必要時(shí)使用激素治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后多久能恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)置換以后,恢復(fù)需要一定的時(shí)間。一般術(shù)后第二天,患者可以下地活動(dòng),但是這個(gè)時(shí)候,患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時(shí)候讓他下地活動(dòng),主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生,尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術(shù)后三個(gè)月,通過(guò)術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練,肌肉活動(dòng)度,步態(tài)訓(xùn)練,患者一般三個(gè)月的時(shí)候達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的療效.
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)彈響。一、疼痛膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度損傷可能表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,重度損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈伸或負(fù)重時(shí)...
膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法
膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、中藥外敷、艾灸療法等中醫(yī)方法治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與風(fēng)寒濕邪侵襲、肝腎虧虛、氣血不足、慢性勞損、外傷瘀血等因素有關(guān),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。1、中藥內(nèi)服中藥內(nèi)...
腳關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療
腳關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限,可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。腳關(guān)節(jié)炎通常由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。1、關(guān)節(jié)疼痛腳關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)...
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治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要有甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、塞來(lái)昔布膠囊等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展。1、甲氨蝶呤片甲氨蝶呤片是改善...
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膝關(guān)節(jié)痛該怎么治
膝關(guān)節(jié)痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,...
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慢性乙型肝炎是我們生活中常見(jiàn)的病變,我們應(yīng)該選擇合適的治療方法,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物。事實(shí)上,不同的藥物往往有不同的效果,需要以不同的方式使用,而藥物的副作用往往也是人們所關(guān)注的。阿拓莫蘭這種藥物也是很多患者關(guān)注的,那么,阿拓莫蘭有什么副作用呢?阿拓莫蘭
天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢
對(duì)于廣大男性朋友而言,最怕的無(wú)疑是前列腺炎了。因?yàn)檫@種疾病引起的癥狀較多,比如說(shuō),尿頻、尿急、尿不盡等等。這些癥狀都會(huì)嚴(yán)重的影響到我們的日常生活。天通前列腺治療儀能夠用于前列腺炎的輔助治療。那么,天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通
阿拉坦五味丸是用來(lái)干什么的
黃疸是一種危害性極大的疾病,給患者朋友的身體健康帶來(lái)了諸多不良的影響,會(huì)誘發(fā)諸如神經(jīng)受損等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者朋友帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾。黃疸這種疾病的出現(xiàn),有可能跟患者朋友受到了自身代謝異常的影響有很大的關(guān)系。下面了解一下阿拉坦五味丸是用來(lái)干什么的吧!阿拉坦五
生精膠囊都有什么適應(yīng)癥的?
很多人在結(jié)婚之后就想擁有一個(gè)屬于自己的孩子,但由于一些疾病的出現(xiàn)導(dǎo)致這一愿望博禾不能實(shí)現(xiàn)的,而男性不育疾病的出現(xiàn)給這個(gè)愿望造成了很大的打擊,可以造成男性不育的原因也是比較多的,比如男子無(wú)精、少精等情況都可以導(dǎo)致的,對(duì)于這些情況發(fā)生了還是要多重視起來(lái)的,那么生精
孕媽的哪些行為會(huì)引起胎停

孕媽可能導(dǎo)致胎停的行為主要有長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、擅自用藥等。胎停通常由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常等原因引起,需通過(guò)孕前檢查、定期產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式預(yù)防。

1、有害物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸甲醛、苯等化學(xué)毒物或電離輻射,可能損害胚胎發(fā)育。建議孕早期遠(yuǎn)離新裝修環(huán)境,避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等含毒性物質(zhì),從事高危職業(yè)者需提前調(diào)崗。

2、過(guò)度勞累

持續(xù)高強(qiáng)度工作或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致子宮供血不足。孕早期應(yīng)保證每天8小時(shí)睡眠,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)下腹墜脹需立即臥床休息。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

葉酸缺乏可能引發(fā)神經(jīng)管缺陷,鐵蛋白不足會(huì)影響胎盤(pán)形成。每日需補(bǔ)充400微克葉酸,攝入足量瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,妊娠劇吐者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、擅自用藥

異維A酸、米非司酮等藥物具有明確致畸性。使用處方藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,感冒時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代阿司匹林,中藥使用前需確認(rèn)妊娠安全性分級(jí)。

孕12周前建議每周監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平,出現(xiàn)陰道流血或妊娠反應(yīng)突然消失時(shí),需立即進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育狀況,必要時(shí)進(jìn)行免疫治療或黃體支持。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
父母都沒(méi)有狐臭為何孩子有

孩子出現(xiàn)狐臭而父母沒(méi)有,可能與隱性基因遺傳、青春期激素變化、局部細(xì)菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、隱性基因遺傳

狐臭屬于常染色體隱性遺傳病,父母可能攜帶隱性基因但不表現(xiàn)癥狀,孩子若同時(shí)遺傳父母雙方的隱性基因則會(huì)發(fā)病。建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè),日常注意保持孩子腋下清潔干燥。

2、青春期激素變化

青春期大汗腺受性激素刺激分泌旺盛,汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子使用抑菌皂清洗,選擇透氣衣物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等外用藥物。

3、局部細(xì)菌感染

腋窩葡萄球菌等微生物過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致汗液分解產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為腋下黏膩感和刺鼻氣味。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)每日清洗腋窩。

4、代謝異常

某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥可能導(dǎo)致體味異常,常伴隨尿液異味、發(fā)育遲緩等癥狀。需就醫(yī)排查,確診后可采取低苯丙氨酸飲食治療,配合左旋多巴等藥物控制。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日洗澡、勤換內(nèi)衣的習(xí)慣,避免辛辣飲食,若異味持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕五個(gè)多月胎動(dòng)是什么樣的

懷孕五個(gè)多月胎動(dòng)通常表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)、間歇性踢動(dòng)、局部鼓包或滑動(dòng)感,胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度受胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位、腹壁厚度等因素影響。

1. 輕微顫動(dòng)

孕20周左右胎動(dòng)初現(xiàn)時(shí)多如蝴蝶振翅或氣泡感,每日約10次以?xún)?nèi),多發(fā)生于孕婦靜臥或進(jìn)食后,此時(shí)胎兒肌肉力量較弱。

2. 間歇性踢動(dòng)

孕22-24周胎兒下肢發(fā)育完善后,可出現(xiàn)明顯踢腿動(dòng)作,每小時(shí)約3-5次,夜間更為活躍,可能因孕婦血糖水平變化刺激胎兒活動(dòng)。

3. 局部鼓包

胎兒肢體頂壓子宮壁時(shí),腹壁可見(jiàn)短暫隆起,多持續(xù)數(shù)秒后消失,常見(jiàn)于胎兒伸展四肢或翻身時(shí),每日約出現(xiàn)2-3次。

4. 滑動(dòng)感

胎兒整體移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生緩慢滑行觸感,多伴隨胎位調(diào)整發(fā)生,孕24周后因羊水量充足更易感知,每小時(shí)約1-2次。

建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),正常情況兩小時(shí)內(nèi)應(yīng)感知10次以上活動(dòng),若連續(xù)12小時(shí)未覺(jué)胎動(dòng)或強(qiáng)度驟減需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶呈大塊果凍狀的原因是什么

白帶呈大塊果凍狀可能與排卵期生理變化、陰道菌群失衡、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。

1、排卵期生理變化

排卵期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多,形成透明拉絲狀白帶。無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔即可。

2、陰道菌群失衡

過(guò)度清洗或抗生素使用可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致分泌物性狀改變??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊、甲硝唑栓、克霉唑栓等藥物調(diào)節(jié)。

3、宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染或機(jī)械損傷有關(guān),常伴有接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、左氧氟沙星等藥物治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能刺激宮頸腺體分泌異常,多伴隨痛經(jīng)癥狀。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或GnRH-a類(lèi)藥物進(jìn)行干預(yù)。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免頻繁使用護(hù)墊,若伴隨瘙癢、異味或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
心悸頭暈怎么回事

心悸頭暈可能由低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充能量、糾正貧血、藥物控制心率、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致血糖過(guò)低,可能引發(fā)心悸頭暈,伴隨出汗、手抖等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

2、貧血

鐵元素或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12及紅肉等富鐵食物改善。

3、心律失常

可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制。

4、焦慮癥

長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)呼吸急促、坐立不安等癥狀。可通過(guò)認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物改善。

日常保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病會(huì)在高危幾天后出現(xiàn)紅斑嗎

艾滋病急性期可能出現(xiàn)紅斑樣皮疹,通常在高危行為后2-4周出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)對(duì)HIV病毒的反應(yīng)有關(guān),但需注意梅毒、藥物過(guò)敏等其他原因也可引起類(lèi)似癥狀。

1、急性期表現(xiàn)

HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀,紅斑多呈彌漫性分布,不伴明顯瘙癢,持續(xù)1-3周自行消退。

2、鑒別診斷

梅毒硬下疳通常在感染后3周出現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍;藥物過(guò)敏皮疹多呈蕁麻疹樣,伴有明顯瘙癢,與用藥時(shí)間密切相關(guān)。

3、檢測(cè)時(shí)機(jī)

HIV抗體檢測(cè)窗口期為4-12周,核酸檢測(cè)可縮短至1-4周。出現(xiàn)皮疹后立即檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,建議高危后6周復(fù)查。

4、處置建議

所有高危暴露后均應(yīng)進(jìn)行暴露后阻斷,72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)不明原因皮疹需及時(shí)就醫(yī)排查,避免抓撓皮膚,保持患處清潔干燥,記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃硝苯地平血壓降不下來(lái)怎么辦

血壓控制不佳可通過(guò)調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、聯(lián)合用藥等方式干預(yù)。硝苯地平降壓無(wú)效可能與藥物抵抗、劑量不足、合并其他疾病、用藥依從性差等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

硝苯地平普通片需每日多次服用,漏服易致血壓波動(dòng),可更換為硝苯地平控釋片或氨氯地平等長(zhǎng)效制劑。醫(yī)生可能根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量或給藥頻次。

2、排查繼發(fā)因素

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導(dǎo)致難治性高血壓,需完善腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測(cè)等檢查。繼發(fā)性高血壓患者需針對(duì)原發(fā)病治療。

3、優(yōu)化生活方式

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,戒煙并控制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。超重者減輕體重有助于增強(qiáng)降壓藥物敏感性。

4、聯(lián)合用藥治療

可遵醫(yī)囑聯(lián)用厄貝沙坦等血管緊張素受體拮抗劑,或氫氯噻嗪等利尿劑。嚴(yán)重病例可能需要三種降壓藥物聯(lián)合方案。

建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免攝入葡萄柚等影響藥物代謝的食物,若調(diào)整治療兩周后血壓仍未達(dá)標(biāo)需及時(shí)復(fù)診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
和艾滋病人同吃同睡會(huì)傳染嗎

和艾滋病人同吃同睡一般不會(huì)傳染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)導(dǎo)致傳播。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,不會(huì)通過(guò)唾液、汗液或日常接觸傳播。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)消化道傳播,因此共用餐具或食物不會(huì)造成感染。

3、生活接觸

同住一個(gè)房間、共用衛(wèi)生間等日常接觸不會(huì)傳播病毒,病毒不會(huì)通過(guò)空氣或皮膚接觸傳播。

4、預(yù)防措施

避免直接接觸感染者血液或體液,使用安全套可有效預(yù)防性傳播,母嬰阻斷措施可預(yù)防垂直傳播。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,正確認(rèn)識(shí)艾滋病傳播途徑可消除不必要的恐懼,如有高危行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流后宮頸管有殘留該怎么清宮

藥流后宮頸管殘留可通過(guò)藥物輔助排出、超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)、宮腔鏡下清宮術(shù)、保守觀察四種方式處理。殘留物可能由子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、凝血功能異常、宮腔解剖異常等因素引起。

1、藥物輔助

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮,適用于殘留物小于3厘米且無(wú)感染者。用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量及腹痛情況。

2、超聲清宮

在B超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),精準(zhǔn)清除殘留組織,減少盲刮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

3、宮腔鏡手術(shù)

通過(guò)宮腔鏡直視下定位清除殘留物,特別適合宮角部或?qū)m頸管深部殘留。術(shù)中可同時(shí)處理宮腔粘連等并發(fā)癥。

4、保守觀察

對(duì)于無(wú)癥狀且殘留物小于1厘米者,可等待2-3次月經(jīng)自然排出。期間需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘留變化,若持續(xù)存在仍需手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后建議臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,日??蛇m量飲用益母草茶幫助子宮復(fù)舊,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
游離三碘甲狀腺素偏低應(yīng)該怎么辦

游離三碘甲狀腺素偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善??赡苡傻馊狈Α⒓谞钕傺?、垂體功能減退、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含碘的海帶、紫菜等海產(chǎn)品,適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免大量攝入卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硒元素和鋅元素,這兩種微量元素對(duì)甲狀腺激素合成有重要作用,可通過(guò)巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物獲取。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物,不可自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血脂等變化。

日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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