醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  妊娠38周分娩的孕婦主要包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠者、存在妊娠并發(fā)癥者以及有早產(chǎn)史者。

  1、初產(chǎn)婦：

  首次分娩的孕婦因?qū)m頸條件未經(jīng)歷產(chǎn)程擴(kuò)張，可能提前進(jìn)入分娩活躍期，需定期監(jiān)測(cè)宮頸成熟度。

  2、多胎妊娠：

  雙胎及以上妊娠子宮過(guò)度膨脹易誘發(fā)宮縮，約60%雙胎妊娠在38周前分娩，建議孕晚期減少活動(dòng)量。

  3、妊娠并發(fā)癥：

  妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退，醫(yī)源性干預(yù)常選擇38周終止妊娠，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。

  4、早產(chǎn)史者：

  既往有早產(chǎn)史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高，可能與宮頸機(jī)能不全有關(guān)，孕中期可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。

  建議有高危因素的孕婦從孕32周起每周進(jìn)行產(chǎn)檢，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)，避免過(guò)度勞累并保持左側(cè)臥位休息。