醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿常規(guī)隱血陽性可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨腎絞痛癥狀?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、尿路感染

  細菌感染引起膀胱或尿道黏膜充血破損，常伴尿頻尿急。需進行抗感染治療，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  3、腎小球腎炎

  免疫異常導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，可能伴隨水腫和高血壓。需使用激素或免疫抑制劑，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腫瘤組織侵蝕血管引起出血，可能無痛性肉眼血尿。需通過手術(shù)切除治療，必要時配合放療或化療。

  發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運動，保持每日飲水2000毫升以上，及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。