醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心肌梗死高危人群主要包括有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙史的中老年人群，以及有冠心病家族史、肥胖、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者。

  1、高血壓患者

  血壓長(zhǎng)期超過(guò)正常值會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。

  2、糖尿病患者

  血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變。需規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素，并定期檢查糖化血紅蛋白。

  3、高脂血癥者

  低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易形成動(dòng)脈斑塊?？赏ㄟ^(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食。

  4、吸煙人群

  煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管，使心肌供氧不足。戒煙是首要措施，必要時(shí)可使用尼古丁替代療法輔助。

  建議高危人群每半年進(jìn)行心電圖和血脂檢查，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀立即就醫(yī)。