醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石無(wú)法手術(shù)時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食、中醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石：

  腎結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，藥物可能引起胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。

  3、飲食調(diào)整：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。

  4、中醫(yī)治療：

  金錢草、海金沙等中草藥可輔助利尿排石，針灸刺激腎俞、膀胱俞等穴位能緩解疼痛，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。