醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病菌、傳播途徑、癥狀特征和治療方式四個(gè)方面。肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起，而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。

  1、致病菌差異

  肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；肺結(jié)核僅由結(jié)核分枝桿菌引起，屬于法定乙類傳染病。

  2、傳播方式不同

  肺炎通過飛沫或接觸傳播，傳染性相對較低；肺結(jié)核通過空氣飛沫傳播，具有較強(qiáng)傳染性，需進(jìn)行隔離治療。

  3、癥狀特點(diǎn)區(qū)別

  肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰；肺結(jié)核常見午后低熱、夜間盜汗、消瘦等慢性消耗癥狀，痰液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。

  4、治療方案不同

  肺炎療程通常2-3周，根據(jù)病原體選擇抗生素；肺結(jié)核需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個(gè)月，常用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，日常注意佩戴口罩、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。