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先有白內(nèi)障手術(shù)后有黃斑裂孔怎么辦

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問題描述:先有白內(nèi)障手術(shù)后有黃斑裂孔怎么辦

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白內(nèi)障引起的癥狀,藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。
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白內(nèi)障有哪些典型癥狀表現(xiàn)
白內(nèi)障患者初始的初發(fā)癥狀主要就是看東西和視物模糊,有的病人會出現(xiàn)眼前固定的黑影,但是短時間內(nèi)這個癥狀不會再加重。有的病人會出現(xiàn)眼睛度數(shù)的變化,比如老花度數(shù)的消失,慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)榻曆邸S械牟∪藭霈F(xiàn)白天的視力比較好,到了夜間視力更差一些,這主要是白內(nèi)障的一些常見的癥狀。有的患者白內(nèi)障會出現(xiàn)眼前的黑影飄動,但是沒有進行性的加重,這些都可以稱為白內(nèi)障早期的癥狀。如果患者出現(xiàn)上述癥狀,建議到眼科??七M行進一步檢查。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白內(nèi)障引起的眼癢怎么辦
白內(nèi)障引起的眼癢一般可以口服營養(yǎng)類的藥物進行治療,比如維生素C和維生素E,同時也可以使用滴眼液進行治療。若是病情比較嚴(yán)重時,也可以考慮手術(shù)的方式進行治療。白內(nèi)障癥狀是由于局部營養(yǎng)障礙或者是受到外傷所造成的,還有可能是遺傳的因素所引起的,而且與年齡增加也有較大的關(guān)系。在日常生活中要注意眼部的清潔衛(wèi)生,避免過度用眼。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦癡呆可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
腦癡呆患者通常是可以做白內(nèi)障手術(shù)的。如果采取藥物治療的話,在服用藥物時如果配合不好,很難起到比較好的效果,因此通過手術(shù)治療也是比較不錯的選擇,不過在手術(shù)的過程中,最好選擇全麻手術(shù),避免手術(shù)中患者不能夠完全配合醫(yī)生治療,而影響到手術(shù)的效果。術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的蔬菜水果,不要食用辛辣刺激性的食物,保持充足的睡眠。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
白內(nèi)障患者應(yīng)做檢查
白內(nèi)障患者在確診和治療過程中需要進行一系列的檢查,這不僅有助于明確病情,還能幫助醫(yī)生制定更有效的治療方案。常見的檢查包括眼部視力、裂隙燈檢查、眼底檢查以及淚器功能檢查等。及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是控制病情的關(guān)鍵,避免延誤可能導(dǎo)致的視力損害。 1、眼部視力檢查:當(dāng)患者感到視物模糊時,應(yīng)盡快到眼科醫(yī)院進行視力檢查。這個步驟有助于確定是否存在白內(nèi)障,從而避免延誤病情的進一步發(fā)展。 2、裂隙燈檢查:裂隙燈是眼科常用的檢查工具,可以詳細檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜和虹膜等部位。對于白內(nèi)障患者來說,這項檢查可以幫助醫(yī)生更好地了解眼部的具體狀況。 3、眼底檢查:白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,通過眼底檢查,醫(yī)生可以觀察到晶狀體的混濁程度和位置,還能評估視網(wǎng)膜的健康狀況。這對于制定治療計劃非常重要。 4、淚器功能檢查:這項檢查可以通過超聲等方法了解淚器的健康狀況,判斷是否存在與白內(nèi)障相關(guān)的淚器功能異常。 除了以上檢查,醫(yī)生可能還會建議進行角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼球超聲檢查以及眼光學(xué)相干層析圖等,以全面評估眼部健康。如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)視物不清的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。在日常生活中,保護眼睛也同樣重要,避免在昏暗環(huán)境下長時間使用電子設(shè)備,以免加重眼部疲勞和病情。保持良好的生活習(xí)慣和定期檢查,可以有效地控制白內(nèi)障的進展。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障患者注意事項
白內(nèi)障患者一般來說如果是成人,它會引起視力下降,所以上下樓梯、一些暗的暗光的地方,可能要格外的注意防止摔跤,尤其是老年人,老年人他本身腿腳就不太靈便,而且老年性白內(nèi)障也是最為多見的,所以如果視力明顯下降,走路要非常的注意了,就是防止摔跤,其次是上下樓梯。如果是非常小的孩子就患有先天性的白內(nèi)障,需要盡早手術(shù)的,如果不做白內(nèi)障手術(shù),可能會影響視力的發(fā)育,以后會留下永久的,不可以治療的視力損傷。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼里面有白內(nèi)障是什么癥狀
白內(nèi)障是一種常見的眼部疾病,其主要癥狀是視力逐漸下降和視物模糊。這是由于眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁,影響光線進入眼睛的過程。隨著年齡的增長,許多人可能會經(jīng)歷這樣的變化,尤其是老年人。白內(nèi)障的形成不僅與年齡有關(guān),還可能受遺傳因素、眼部外傷、糖尿病、高血壓等疾病的影響。長期暴露在強光或紫外線下,也可能增加患白內(nèi)障的風(fēng)險。 1、視力下降和視物模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己的視力逐漸模糊,仿佛透過一層霧看東西。對于一些人來說,視力的改變可能是漸進的,但也有可能突然加重。屈光改變也是白內(nèi)障的一個表現(xiàn),患者可能需要頻繁更換眼鏡度數(shù)。 2、白內(nèi)障還可能導(dǎo)致單眼復(fù)視或多視。這意味著即使用一只眼睛看東西,也可能看到重影或多重影像,這對日常生活帶來困擾。嚴(yán)重的情況下,患者可能會對光線非常敏感,出現(xiàn)眩光,尤其是在夜間駕駛時,車燈可能會顯得刺眼。 3、如果懷疑自己有白內(nèi)障癥狀,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會通過驗光檢查、眼底檢查等方式來確定是否患有白內(nèi)障。對于早期白內(nèi)障,藥物如吡諾克辛鈉滴眼液、法可林滴眼液可能有幫助,雖然效果因人而異。若白內(nèi)障影響到生活質(zhì)量,手術(shù)是目前最有效的治療方法?,F(xiàn)代手術(shù)技術(shù)如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)或飛秒激光輔助人工晶體植入術(shù),能有效恢復(fù)視力。 白內(nèi)障雖然是常見的眼部問題,但通過及時診斷和治療,絕大多數(shù)患者都能恢復(fù)良好的視力。保持定期的眼科檢查,尤其是中老年人群,是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的有效措施。希望大家都能擁有清晰明亮的視界!
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病和白內(nèi)障之間是什么關(guān)系
白內(nèi)障并非是老年人專屬病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床證明白內(nèi)障的發(fā)生已經(jīng)大大提前,而引發(fā)這一后果的原因很大程度上是因為糖尿病的高發(fā)所引起的。主要是肌體必須有糖尿病,這是第一點,另外一個由于糖尿病造成肌體代謝的紊亂,晶體的代謝發(fā)生了變化,造成了晶體渾濁。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后眼干怎么辦
白內(nèi)障患者到我門診后最常見的幾個表示。第一次手術(shù)后視力明顯的提高了,我生活質(zhì)量得到了改善,我非常開心,但是我的眼睛總是有一種干澀的,這是白內(nèi)障術(shù)后常見的干眼的表現(xiàn)。那他這個干眼的造成都有哪些原因,一個是咱們手術(shù)中消毒液的刺激,手術(shù)本身的一個機械性的對眼表的上皮細胞的一個損傷,再一個就是我們術(shù)后,要點的一個月的激素眼藥水和看各種類型的抗菌素非載體。這些藥物含有防腐劑,這一類的防腐劑本身對我們的眼表上皮的杯狀細胞也是有損害作用的。它會抑制上皮細胞分泌黏液,所以我們就會覺得有明顯的眼睛的干澀的癥狀,那它需要半年以上進行修復(fù)。當(dāng)我們把眼藥水停掉,注意休息防止的用過多的電腦,再一個就是減少用眼可以適當(dāng)?shù)倪@個熏蒸熱敷有助于改善我們白內(nèi)障術(shù)后的干眼。如果這些方式都不能改變,就可以有助于尋找我們的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生,他會做最專業(yè)性的指導(dǎo)。我們可以點一些玻璃酸鈉暫時緩解干眼的癥狀,甚至對于術(shù)前就有嚴(yán)重已經(jīng)診斷,有干眼癥的患者做了手術(shù)后,我們還可以再對眼睛的淚道的下水道進行堵塞做淚點栓的植入,這樣能減輕白內(nèi)障術(shù)后干眼的癥狀有助于我們盡快的恢復(fù)進入正常的生活狀態(tài)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
白內(nèi)障手術(shù)能報醫(yī)保嗎
白內(nèi)障實施手術(shù)救治的話,一般是歸入醫(yī)保的。只是,現(xiàn)在建議老人決定正規(guī)私立的醫(yī)院復(fù)診最好,盡量不要決定許多所謂的私立醫(yī)院復(fù)診,復(fù)診之后先向收治醫(yī)生說清楚患者現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)出情況,在實施眼部彩超等等仔細檢查,假如診斷為該疾病的話,就采取磁共振乳化等等方式實施救治了。特別聲明注意晚上不要長時間看書或者看電視玩手機,會對眼睛帶來一定傷害。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙眼先天性白內(nèi)障多久會發(fā)作
雙眼先天性白內(nèi)障通常在出生時或出生后1年內(nèi)發(fā)作,部分患兒可能在3歲前逐漸顯現(xiàn)癥狀。先天性白內(nèi)障的發(fā)病時間與病因類型、晶狀體混濁程度等因素相關(guān)。胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性白內(nèi)障可能在出生時即被發(fā)現(xiàn),這類患兒晶狀體混濁程度較重...
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1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

家長需控制單次喂奶量,避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持正確銜乳姿勢,奶粉喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。

2、補充益生菌

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助建立腸道菌群平衡。

3、檢查乳糖耐受性

若伴隨腹脹、哭鬧,可能與乳糖酶缺乏有關(guān)。需就醫(yī)檢測,必要時使用乳糖酶或無乳糖配方奶粉。

4、排查過敏原

母乳媽媽應(yīng)記錄飲食日記,奶粉喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。嚴(yán)重者需做過敏原檢測,排除牛奶蛋白過敏等病理因素。

家長需每日記錄排便次數(shù)與性狀,保持臀部清潔干燥。若奶瓣持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重不增,應(yīng)及時就診兒科消化專科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
崴腳一年了筋還不舒服怎么辦

崴腳一年后仍有筋部不適可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由韌帶松弛、陳舊性損傷、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

減少跑跳運動,使用護踝支具限制關(guān)節(jié)活動。急性發(fā)作期可采取抬高患肢、冰敷等措施減輕腫脹。

2、物理治療

超聲波治療促進組織修復(fù),沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練需重點加強腓骨肌群力量,改善本體感覺。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,口服塞來昔布膠囊抗炎,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物需在醫(yī)生評估后使用。

4、手術(shù)治療

對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,可考慮踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科??圃u估。

建議避免穿高跟鞋,運動前做好踝關(guān)節(jié)熱身,日??蛇M行提踵訓(xùn)練增強踝周肌力。若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查磁共振明確韌帶損傷程度。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小拇指頭疼怎么回事怎么辦

小拇指頭疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 外傷

碰撞或擠壓可能導(dǎo)致小拇指局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為紅腫、壓痛。輕微外傷可冰敷并制動,嚴(yán)重需就醫(yī)排除骨折。

2. 關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及指間關(guān)節(jié),伴隨晨僵、變形??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

3. 神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)受壓可能引發(fā)小指放射痛,常伴手部麻木。輕度可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。

4. 痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見夜間發(fā)作。急性期可用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆,需低嘌呤飲食。

避免手指過度用力,疼痛持續(xù)超過3天或伴功能障礙應(yīng)及時就診,日常注意手部保暖及適度活動。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吸血蟲肝病怎么治療

吸血蟲肝病可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持和環(huán)境控制等方式治療。吸血蟲肝病通常由血吸蟲感染引起,表現(xiàn)為肝纖維化、門脈高壓等癥狀。

1、藥物治療:

吡喹酮是首選抗血吸蟲藥物,奧沙尼喹和青蒿琥酯可作為替代選擇。藥物治療需結(jié)合肝功能評估,伴有腹水時可聯(lián)用利尿劑螺內(nèi)酯。

2、手術(shù)干預(yù):

晚期合并門脈高壓可考慮脾切除術(shù)或門體分流術(shù)。手術(shù)指征包括嚴(yán)重脾功能亢進或反復(fù)消化道出血,需在感染控制后進行。

3、營養(yǎng)支持:

高蛋白飲食有助于改善低蛋白血癥,限制鈉鹽攝入可減輕腹水。推薦補充維生素A和鋅元素,肝硬化患者需避免粗糙食物。

4、環(huán)境控制:

疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,加強糞便管理和滅螺措施。重復(fù)感染會加重肝損害,接觸疫水后需及時進行預(yù)防性服藥。

患者應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能,急性期需臥床休息,康復(fù)期可進行適度有氧運動。疫區(qū)居民每年應(yīng)接受血清學(xué)篩查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么陽氣上升會放屁

陽氣上升導(dǎo)致放屁可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸蠕動增強、菌群活躍度變化、脾胃功能失調(diào)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、中藥調(diào)理等方式緩解。

1、飲食結(jié)構(gòu)改變

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等,會使腸道氣體增加。建議減少易產(chǎn)氣食物,增加小米粥、山藥等健脾食材。

2、胃腸蠕動增強

陽氣升發(fā)時消化功能活躍,可能加速腸內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣??身槙r針按摩腹部促進排氣,必要時使用二甲硅油片緩解腹脹。

3、菌群活躍度變化

陽氣旺盛可能改變腸道菌群平衡,增加產(chǎn)氣桿菌數(shù)量??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合飲用陳皮水理氣。

4、脾胃功能失調(diào)

中焦陽氣不足可能導(dǎo)致食物運化不全而產(chǎn)氣,常伴食欲不振。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用香砂六君丸健脾,配合艾灸中脘穴改善功能。

日??删毩?xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式,避免空腹食用生冷瓜果,若持續(xù)排氣伴腹痛需排查腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩支原體會不會傳染

小孩支原體感染具有傳染性,主要通過飛沫傳播、接觸傳播等方式在人群密集場所傳播。預(yù)防措施包括佩戴口罩、勤洗手、避免密切接觸感染者。

1、傳播途徑

支原體可通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者分泌物或污染物品傳播。家長需注意兒童在幼兒園、學(xué)校等場所的防護。

2、易感人群

5-15歲兒童為支原體肺炎高發(fā)人群,免疫功能低下者更易感染。家長需關(guān)注體弱兒童的健康狀況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。

保持室內(nèi)通風(fēng),患兒應(yīng)單獨使用餐具毛巾,痊愈前避免返校。出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘的病人怎么通過飲食治療

哮喘患者可通過適量攝入富含維生素C的水果、富含歐米伽3脂肪酸的魚類、全谷物及深色蔬菜輔助控制癥狀,飲食治療需結(jié)合規(guī)范藥物管理。

1、維生素C

柑橘類、獼猴桃等水果中的維生素C具有抗氧化作用,可能幫助減輕氣道炎癥。建議每日攝入200-400毫克,但避免與茶堿類藥物同服。

2、歐米伽3脂肪酸

三文魚、沙丁魚等深海魚含有的歐米伽3脂肪酸可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),每周食用2-3次有助于降低氣道高反應(yīng)性,烹飪方式以清蒸為主。

3、全谷物

燕麥、糙米等全谷物提供豐富膳食纖維,通過改善腸道菌群間接影響免疫功能,建議替代精制主食,每日攝入50-100克。

4、深色蔬菜

菠菜、西蘭花等深色蔬菜含鎂元素和類黃酮,可能幫助支氣管平滑肌松弛,每日建議攝入300-500克,急癥期可適當(dāng)增加。

需避免已知過敏食物,急性發(fā)作期間優(yōu)先保證熱量攝入,所有飲食調(diào)整應(yīng)在呼吸科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,不可替代藥物治療。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么懷孕不能激光脫毛

懷孕期間不建議激光脫毛,主要原因有激光可能影響胎兒發(fā)育、孕期激素變化導(dǎo)致皮膚敏感、脫毛效果不穩(wěn)定、存在潛在風(fēng)險等。

1. 影響胎兒發(fā)育

激光脫毛產(chǎn)生的熱能可能穿透皮膚,雖無直接證據(jù)表明會傷害胎兒,但孕期應(yīng)避免任何潛在風(fēng)險。建議產(chǎn)后身體恢復(fù)后再進行脫毛治療。

2. 激素變化敏感

孕期雌激素水平升高會使皮膚對光熱更敏感,激光可能引發(fā)紅腫、色素沉著等不良反應(yīng)??蓵簳r使用剃刀等物理脫毛方式替代。

3. 效果不穩(wěn)定

妊娠激素會刺激毛囊生長,導(dǎo)致脫毛后毛發(fā)再生速度加快。建議分娩后激素水平穩(wěn)定時再進行永久性脫毛。

4. 潛在風(fēng)險

激光可能刺激子宮收縮或引發(fā)皮膚感染,尤其腹部、乳房等區(qū)域需絕對避免。這些部位可選用溫和的脫毛膏處理。

孕期脫毛建議選擇剪刀修剪、蜜蠟等物理方式,避免接觸化學(xué)脫毛劑,產(chǎn)后6個月再考慮激光脫毛更安全。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
糖尿病的多尿原因是

糖尿病多尿可能由血糖升高、滲透性利尿、腎小管損傷、尿崩癥等原因引起。

1、血糖升高

長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過液葡萄糖濃度超過腎糖閾,大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分。建議通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

2、滲透性利尿

高滲狀態(tài)的葡萄糖使腎小管重吸收水分減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用??墒褂免c-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈、恩格列凈減少尿糖排泄。

3、腎小管損傷

糖尿病腎病導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損,可能與晚期糖基化終產(chǎn)物蓄積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多。需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護腎功能。

4、尿崩癥

長期高血糖可能損傷下丘腦抗利尿激素分泌功能,出現(xiàn)中樞性尿崩癥,表現(xiàn)為極度口渴和多尿??蛇x用去氨加壓素等抗利尿激素替代治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,限制高糖飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒化膿性腦膜炎能治好嗎

新生兒化膿性腦膜炎經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,預(yù)后與感染病原體種類、治療時機、并發(fā)癥等因素密切相關(guān),主要治療方式包括抗生素治療、降顱壓治療、支持治療、并發(fā)癥管理。

1、抗生素治療

針對常見病原體如B族鏈球菌、大腸埃希菌等選用敏感抗生素,需通過腦脊液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬古霉素等靜脈制劑。

2、降顱壓治療

出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時需使用甘露醇等脫水劑,嚴(yán)重者需進行腦室引流,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡,該癥狀多與腦水腫、腦積水等病理改變有關(guān)。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡與營養(yǎng)供給,必要時采用靜脈營養(yǎng),對于驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗驚厥藥物,早產(chǎn)兒可能需呼吸支持。

4、并發(fā)癥管理

及時處理硬膜下積液、腦室管膜炎等并發(fā)癥,聽力篩查與神經(jīng)發(fā)育評估需貫穿治療全程,后遺癥風(fēng)險與治療延遲程度呈正相關(guān)。

家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)與影像學(xué)檢查,康復(fù)期可進行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進干預(yù),母乳喂養(yǎng)有助于免疫力恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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