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急性腹膜炎能打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 10:27 14人閱讀

問題描述:急性腹膜炎能打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃下垂能打新冠疫苗嗎
胃下垂可以注射新冠疫苗。胃下垂多是由于營養(yǎng)不良、長期臥床、體型消瘦等原因造成胃的韌帶功能消退和腹肌松弛,造成剖位置的下降。輕度的胃下垂多無明顯的臨床表現(xiàn),有臨床表現(xiàn)的胃下垂也主要是進(jìn)餐后隱痛等消化不良的癥狀。由于胃下垂胃黏膜沒有明顯的異常,因此胃下垂的病人可以注射新冠疫苗。新冠疫苗不能注射的禁忌證,主要是引起了發(fā)熱表現(xiàn),比如感冒正在發(fā)熱,比如泌尿系感染正在發(fā)熱,都不能接種新冠疫苗。正在治療沒能控制良好的慢性疾病,比如腫瘤患者手術(shù)前后,正在接受化放療期間,或者糖尿病患者有糖尿病酮癥酸中毒,高血壓患者有高血壓腦病,甲亢、甲減甲狀腺素很不穩(wěn)定等,都不適合進(jìn)行新冠疫苗接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病患者是否可以打新冠疫苗
心臟病患者可以注射新冠疫苗。新冠疫苗是由病毒經(jīng)過處理,具備抗原性但是已經(jīng)沒有致病性。注射到身體以后可以刺激身體產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,從而避免受到新冠病毒的感染,有效地預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生。這種疫苗和其他的疫苗都是類似的,因此并沒有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)樵谌梭w使用以前疫苗已經(jīng)經(jīng)過了三期的臨床試驗(yàn),安全性有保障。所以不會(huì)對心臟病患者產(chǎn)生不良的影響,因此一般的心臟病患者,也可以注射新冠疫苗。
肖青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
無癥狀感染者需要打新冠疫苗嗎
無癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,目前尚無定論。無癥狀感染者也就是新型冠狀病毒的無癥狀感染者,是指在體內(nèi)檢測到了新型冠狀病毒,但是病人并沒有任何的臨床癥狀。無癥狀感染者一般也會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生新型冠狀病毒抗體,與接種新冠疫苗會(huì)有類似的效果。但是無癥狀感染者體內(nèi)病毒抗體的濃度如何,是否需要再次注射新冠疫苗進(jìn)行加強(qiáng),目前還無確切的數(shù)據(jù)。因此,無癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,需要等待具體的新冠疫苗注射規(guī)則發(fā)布以后才會(huì)有定論。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消化不良能打新冠疫苗嗎
消化不良能否打新冠疫苗要看具體表現(xiàn)。一般消化不良不是打新冠疫苗的絕對禁忌證,如果消化不良的人群沒有發(fā)熱,沒有出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),可以打新冠疫苗。打完疫苗后要注意觀察,如果有明顯不舒服,比如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛等,都要及時(shí)就診。相反,如果消化不良的人群伴有發(fā)熱,而且消化不良比較嚴(yán)重,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),此時(shí)不建議打新冠疫苗,可以等癥狀緩解后,再打新冠疫苗。此外,任何疾病的急性發(fā)作期都不建議打新冠疫苗。一些情況比較穩(wěn)定、控制良好的慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,還是可以打新冠疫苗的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮毛囊炎能打新冠疫苗嗎
頭皮如果出現(xiàn)毛囊炎,只要炎癥并不是非常嚴(yán)重,大多可以打新冠疫苗。但是如果毛囊炎形成大范圍發(fā)展,并且有一定的系統(tǒng)癥狀,比如出現(xiàn)發(fā)燒或者是全身不適等,就要暫緩接種,或者是等待毛囊炎得到有效控制以后再進(jìn)行接種。如果患者注射新冠疫苗以后,出現(xiàn)一定的毛囊炎癥加重現(xiàn)象,還需要積極進(jìn)行抗感染治療,比如可以通過口服羅紅霉素,或者口服頭孢呋辛酯等進(jìn)行治療。在治療期間,也要避免擠壓,在飲食上也要注意清淡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性腦積水能打新冠疫苗嗎
對于外傷性腦積水的患者,是否能打新冠疫苗,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果外傷性腦積水是很久之前患有,經(jīng)過治療后已經(jīng)達(dá)到臨床治愈,并且沒有任何其他的不適癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。如果患者的外傷性腦積水是最近幾天出現(xiàn),并且本身還處于治療和觀察階段,不可以注射新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙缭谧⑸浜?~5天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。如果在此階段注射新冠疫苗,對于病情的判斷會(huì)造成一定的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者可以打新冠疫苗嗎
糖尿病的患者一般情況下可以打新冠疫苗。糖尿病患者機(jī)體免疫力弱,容易感染新冠病毒,所以需要接種新冠疫苗。但如果患者為老年人,同時(shí)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,例如心功能不全、腎功能不全等等,此時(shí)不建議接種新冠疫苗,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)糖尿病的患者接種疫苗后,要觀察有無不良反應(yīng),例如發(fā)熱、皮疹、惡心等等。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的處理。糖尿病患者接種新冠疫苗后,在平時(shí)仍需避免接觸有可能感染新冠病毒的患者,出門時(shí)需要戴口罩,做好防護(hù),以免感染新冠病毒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
打完新冠疫苗一周后感冒 打新冠疫苗后感冒正常嗎
打完新冠疫苗一周后感冒可能有偶合癥、新冠疫苗的副作用、未注意保暖而受涼等原因。1、偶合癥。是指受種者在接種時(shí)正處于感冒的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病,不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的,與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,可以選擇服用魚腥草糖漿、清肺化痰止咳顆粒、氨酚黃那敏膠囊、維C銀翹片等。由病毒或細(xì)菌引起的感冒,可以服用利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物;阿莫西林、頭孢克肟、頭孢克洛等抗細(xì)菌藥物。2、新冠疫苗的副作用。新冠疫苗接種后有一定副作用,一般容易引起發(fā)熱感冒、硬結(jié)、頭暈,惡心,嘔吐等癥狀。輕微的感冒,在一兩天之后就會(huì)自己恢復(fù),患者還可以服用板藍(lán)根顆粒、銀翹沖劑、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等來治療。需要及時(shí)告知負(fù)責(zé)接種的醫(yī)療工作人員,然后盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。3、未注意保暖而受涼。打完新冠疫苗后,被接種人沒有注意保暖,受涼引起了感冒,這種情況下跟新冠疫苗是沒有關(guān)系的。如果患者感冒的癥狀比較輕微,可以用自身免疫力自我治愈,不需要服用感冒藥。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí),比較常使用的藥物有安咖黃敏膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、阿莫西林、右美沙酚等。打完新冠疫苗一周后感冒應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療,不可自己胡亂用藥。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎移植術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
腎移植手術(shù)原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后,有可能會(huì)出現(xiàn)常見的排斥反應(yīng),還會(huì)出現(xiàn)感染和術(shù)后出血的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些排異以及肝功能的損害,需要服用相關(guān)藥物治療,從而導(dǎo)致身體的免疫力下降。這移植以后,要注意隔離,避免造成交叉感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,同時(shí)還要注意飲食的調(diào)整,多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能打新冠疫苗嗎
糖尿病人是否可以打新冠疫苗,要取決于具體的情況。如果糖尿病人血糖控制的非常好,沒有一些不適的癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。但是如果糖尿病人血糖控制的不好,血糖比較高,這種情況下不建議打新冠疫苗,否則可能會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況。糖尿病人在打新冠疫苗之前,應(yīng)該要將自己的身體情況如實(shí)的告知醫(yī)務(wù)人員。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打新冠疫苗第三針后要注意什么?接種新冠疫苗第三針后哪些事情不能做
接種完第三針新冠肺炎疫苗后,需要注意的事項(xiàng)也是比較多的,下面一起來看一看!
11歲打新冠疫苗第二針隔多久
青少年接種第一針新冠疫苗后,接種第二針需間隔21到30天。青少年與成人所用新冠疫苗都是以滅活疫苗為主,計(jì)量和劑型是一樣的,青少年接種疫苗后,所產(chǎn)生的抗體水平與成人是類似的,具體接種方式也跟成人一樣。不良反應(yīng)主要是局部疼痛、紅腫,也就是以局部反應(yīng)為主,全身反應(yīng)很少。滅活疫苗通常免疫應(yīng)答比較強(qiáng)、疫苗比較穩(wěn)定
有點(diǎn)咳嗽可以打新冠疫苗嗎?偶爾咳幾聲能打新冠疫苗嗎
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心臟病能打新冠疫苗嗎?心臟病為啥不能打新冠疫苗
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輕微咳嗽有痰可以打新冠疫苗嗎 咳嗽發(fā)熱吃什么藥最管用
輕微咳嗽有痰不可以打新冠疫苗,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。輕微咳嗽有痰,可能是風(fēng)熱感冒或風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的,可以通過口服藥物的方式進(jìn)行治療。在患有輕微咳嗽有痰時(shí)不可以打新冠疫苗,因?yàn)樾鹿谝呙缡峭ㄟ^接種帶有病毒滅活成分的藥物來刺激機(jī)體形成新冠病毒的抗體,從而預(yù)防新冠病毒的作用,而在患有輕微咳嗽有痰時(shí)身體的抵抗力會(huì)比
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銀屑病這種疾病的出現(xiàn),對于患者來說,精神困擾方面,無疑是比較大的,所以患者有必要及早尋求正規(guī)醫(yī)院,必須治療徹底,否則銀屑病比較急容易反復(fù)發(fā)作,有必要積極尋求治療,那么,達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次?根據(jù)達(dá)力士的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
小孩咳嗽能吃魚嗎
小孩咳嗽時(shí)通??梢赃m量吃魚,但要選擇低敏、易消化的魚類,避免魚腥味重或可能引發(fā)過敏的品種,如白魚、鱈魚等,同時(shí)烹飪時(shí)注意清淡少油,以免刺激呼吸道。具體情況需結(jié)合咳嗽的病因及癥狀判斷飲食是否需要特別限制。 1、咳嗽期間吃魚的益處 魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,含有豐富的Omega-3脂肪酸、維生素D和多種礦物質(zhì)。這些營養(yǎng)物質(zhì)能增強(qiáng)免疫力和幫助組織修復(fù),有助于孩子恢復(fù)健康。對于咳嗽引起的疲憊、體力下降,魚類的高營養(yǎng)價(jià)值能幫助提供能量支持。但是需要注意,深海魚類如三文魚或金槍魚,雖然富含營養(yǎng),但魚腥味較重,可能刺激咽喉或支氣管,導(dǎo)致咳嗽惡化。 2、選擇適合咳嗽孩子的魚類 建議選擇低脂、低腥味、易消化且不過敏的魚類品種,如鱈魚、草魚、鯽魚等。烹飪時(shí)避免煎炸,可以采用清蒸、燉湯等溫和的方式,能更好地保護(hù)孩子的胃腸健康,避免油炸食品對體內(nèi)炎癥反應(yīng)的負(fù)面影響。例如,煲一碗清淡的鯽魚湯,可以既補(bǔ)充營養(yǎng),也不增加飲食負(fù)擔(dān)。 3、避免魚類可能的風(fēng)險(xiǎn) 某些魚類可能引起過敏反應(yīng),尤其是有過敏體質(zhì)的孩子。在咳嗽時(shí),過敏可能會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng),應(yīng)避免給孩子吃過敏風(fēng)險(xiǎn)較高的魚類,如帶殼的海鮮或深海魚。要注意魚刺的處理,避免讓孩子因吞咽不當(dāng)導(dǎo)致二次傷害。如孩子的咳嗽是由食物過敏導(dǎo)致,則應(yīng)避開所有可疑的過敏原,包括魚類。 4、咳嗽飲食的其他注意事項(xiàng) 咳嗽期間不僅吃魚要慎重,還應(yīng)該整體控制飲食清淡,避免刺激性食物,例如辛辣、有刺激性的調(diào)料、過甜或過冷的食物。多攝入富含維生素的水果和蔬菜,如橙子、蘋果、胡蘿卜等,可以緩解咳嗽并促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)要保障孩子的水分?jǐn)z入,及時(shí)補(bǔ)充因咳嗽丟失的水分。 如果孩子的咳嗽伴有高熱、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)停止一切嘗試性飲食調(diào)整,及時(shí)就醫(yī),以排查肺炎、哮喘或其他嚴(yán)重疾病。合理選擇魚類搭配清淡飲食,有助于為咳嗽兒童提供營養(yǎng)支持,但需密切觀察身體反應(yīng),并遵循醫(yī)生建議靈活調(diào)整飲食習(xí)慣。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的化療方案是治療的核心環(huán)節(jié),目前主要包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三大階段。根據(jù)患者的具體情況如病程、年齡、體重、基因分型等,化療方案會(huì)有所調(diào)整,通常結(jié)合對癥支持治療以提高療效并減少副作用。 1、誘導(dǎo)緩解治療 這是急性淋巴細(xì)胞白血病化療的第一個(gè)階段,目的是通過強(qiáng)效化療藥物使白血病細(xì)胞在顯微鏡下完全消失,從而達(dá)到完全緩解。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松、蒽環(huán)類藥物如多柔比星和抗代謝藥物如長春新堿和阿糖胞苷。這一階段的治療時(shí)間通常為4到6周,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、易感染的風(fēng)險(xiǎn),建議患者保持干凈的飲食環(huán)境,同時(shí)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。 2、鞏固強(qiáng)化治療 誘導(dǎo)緩解后,為防止殘余白血病細(xì)胞的復(fù)發(fā),進(jìn)入鞏固和強(qiáng)化階段。此階段重點(diǎn)是使用多藥聯(lián)合化療,包括甲氨蝶呤大劑量、柔紅霉素及環(huán)磷酰胺等藥物。這些藥物的毒性較高,需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測患者的肝腎功能、心臟功能及電解質(zhì)水平,以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3、維持治療 在前兩個(gè)階段治療達(dá)到緩解和鞏固后,患者會(huì)進(jìn)入維持治療期,通常持續(xù)2至3年。常用藥物包括每日口服6-巰基嘌呤及每周服用甲氨蝶呤。維持治療的關(guān)鍵是長期堅(jiān)持,并定期復(fù)查血象,以監(jiān)測藥物的療效和毒副作用。 4、其他治療手段的結(jié)合 對于高?;颊呋騼和颊撸邉┝炕熕幬锟赡軣o法完全根治白血病細(xì)胞,此時(shí)可能需要配合造血干細(xì)胞移植。分子靶向藥物如針對BCR-ABL融合基因的伊馬替尼也是部分患者的選擇。同時(shí)全程治療需要聯(lián)合支持性療法,如抗感染治療、輸血及營養(yǎng)支持等。 急性淋巴細(xì)胞白血病的化療是一項(xiàng)系統(tǒng)化的、個(gè)體化程度較高的治療過程,需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)?;颊呒凹覍賾?yīng)了解治療可能帶來的副作用,積極與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,維持治療順利進(jìn)行,同時(shí)關(guān)注患者生活質(zhì)量,輔助以穩(wěn)定的心理支持與營養(yǎng)管理,提高療效和生活幸福感。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
房間隔缺損封堵的并發(fā)癥
房間隔缺損封堵術(shù)是一種治療先天性心臟病的微創(chuàng)方法,但手術(shù)可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,包括血栓形成、心律失常和封堵器移動(dòng)等。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行必要的術(shù)前評估;手術(shù)后需要密切隨訪監(jiān)測,并按照醫(yī)囑服用藥物或調(diào)整生活方式以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、血栓形成 房間隔缺損封堵后血栓形成是較為常見的并發(fā)癥之一,主要因?yàn)榉舛缕鞯拇嬖诳赡軙?huì)形成局部血流改變或刺激血小板聚集傾向。預(yù)防血栓的重要方法是在術(shù)后按照醫(yī)生的建議服用抗血小板藥物。常見藥物包括阿司匹林兒童和成人適用和氯吡格雷,通過稀釋血液降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)活動(dòng),尤其是早期幾個(gè)月,以減少心血管系統(tǒng)的額外負(fù)擔(dān)。 2、心律失常 心律失常的發(fā)生可能與封堵器直接接觸心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)或者術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見類型包括心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過緩等。大多數(shù)輕度心律失??勺孕谢謴?fù),但較嚴(yán)重的病例可能需要服用抗心律失常藥物如胺碘酮或是使用起搏器矯正。術(shù)后定期心電圖檢查是必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常心律情況。 3、封堵器移位或脫落 由于封堵器需通過導(dǎo)管準(zhǔn)確放置在心臟缺損部位,術(shù)后若心臟活動(dòng)較劇烈或裝置適配不完美,可能會(huì)引發(fā)封堵器的移位或脫落。這種情況雖少見,但可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括心腔、血管的損傷。治療方法可能包括再次調(diào)整封堵器位置或進(jìn)行手術(shù)取出。預(yù)防措施包括術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于休息和活動(dòng)受限的建議,定期復(fù)查心臟超聲以確保封堵器位置穩(wěn)定。 4、感染 封堵術(shù)后感染雖然罕見但需要警惕,特別是心內(nèi)感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、心慌等癥狀。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,并按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,如頭孢菌素類藥物或萬古霉素等,從根部降低感染可能性。 完成房間隔缺損封堵術(shù)后,患者應(yīng)注重生活和飲食習(xí)慣調(diào)整。戒掉吸煙和限酒,優(yōu)選心臟友好型飲食,如高纖維低脂肪食品。定期復(fù)查和良好的術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,有助于提高手術(shù)成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,請務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)咨詢。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肌酐多高需要做透析
肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L,表明腎臟已嚴(yán)重受損,可能需要透析治療,具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值,還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥,如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。 1、肌酐增高的主要原因 肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排泄。當(dāng)肌酐升高時(shí),可能提示腎功能受損。 ①急慢性腎炎:如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會(huì)造成肌酐數(shù)值升高。 ②糖尿病、高血壓等慢性疾?。洪L期未控制可能導(dǎo)致腎小球硬化,影響肌酐排泄。 ③藥物及毒物影響:某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。 ④急性腎損傷或梗阻:如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻,也會(huì)造成肌酐急劇升高。 2、透析的主要指征 并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析,而是觀察患者的整體狀況,包括: ①高鉀血癥:血鉀水平超過6.5mmol/L,危及心肌供電穩(wěn)定性; ②代謝性酸中毒:血?dú)夥治鲲@示酸中毒,可能導(dǎo)致意識障礙等問題; ③尿毒癥癥狀:如惡心嘔吐、意識模糊、嚴(yán)重貧血; ④容量超負(fù)荷:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。 3、透析的具體方式 如果判斷患者需要透析,根據(jù)病情會(huì)選擇以下方案: ①血液透析:通過血透機(jī)清除血液毒素,需每周進(jìn)行至少2-3次; ②腹膜透析:通過腹腔導(dǎo)管注入透析液排毒,較適合行動(dòng)不便的人群; ③腎移植的過渡:透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。 4、日常如何預(yù)防肌酐升高 ①飲食管理:限制高蛋白、富鉀食物的攝入,例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白; ②生活方式:戒煙限酒,避免腎毒性藥物,維持血壓與血糖的良好控制; ③定期體檢:尤其對于患高血壓、糖尿病或有家族病史者,需定期監(jiān)測腎功能變化。 腎功能損害不可逆,因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時(shí)處理。出現(xiàn)病情異常時(shí),應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行透析等治療方案。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周囊腫是怎么回事
肛周囊腫是肛門周圍皮下因感染、堵塞或其他原因?qū)е碌哪倚圆∽?,主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和可能的化膿情況。其常見原因包括遺傳因素、環(huán)境衛(wèi)生差、生理結(jié)構(gòu)特性、外傷感染及其他病理性疾病。 1遺傳因素:部分人可能因?yàn)榧易暹z傳導(dǎo)致肛門周圍皮膚組織容易感染或形成囊腫,但具體機(jī)制尚不十分明確。 2環(huán)境因素:不良的生活習(xí)慣如久坐、久站、不注意清潔,或長期接觸污水環(huán)境,會(huì)增加肛周囊腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類情況可以通過養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、勤換內(nèi)衣等方式進(jìn)行預(yù)防。 3生理原因:肛門周圍皮膚的皮脂腺較為豐富,若分泌物堵塞毛孔或腺體出口,會(huì)形成囊腫。便秘或長期腹瀉也容易誘發(fā)局部組織受損,引起炎癥反應(yīng)。 4外傷:肛門周圍的皮膚破損可能成為細(xì)菌侵入的門戶,從而導(dǎo)致感染和囊腫的形成。避免外傷感染,通過及時(shí)消毒傷口、使用抗菌軟膏等措施,可以降低風(fēng)險(xiǎn)。 5病理性疾?。喝缏愿亓?、肛瘺等病變易形成肛周感染,不及時(shí)治療可能惡化為肛周囊腫。對于這類情況,早期治療原發(fā)病十分關(guān)鍵。 若肛周囊腫已形成,治療包括保守及手術(shù)方法。保守治療可選擇熱敷促進(jìn)血液循環(huán)、服用抗生素控制炎癥、使用外用藥膏緩解局部癥狀等;手術(shù)則包括切開引流術(shù)、囊腫摘除術(shù),以及對于復(fù)雜情況的肛周美容修復(fù)術(shù)。建議患者根據(jù)自己的癥狀及醫(yī)生評估,選擇適合的治療。 肛周囊腫對日常生活影響顯著,患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因并積極治療。同時(shí),通過健康飲食、規(guī)律排便、注意清潔等方式,可有效預(yù)防肛周囊腫的發(fā)生。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腸癌是拉血還是帶血絲
腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊,但具體情況因病程進(jìn)展和部位不同,糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕,盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。 1、便血的原因 腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血,大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長,可能多次擦不干凈,甚至伴隨血塊,血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次,需重視。 也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病,不同疾病的伴隨癥狀各異,臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病,避免誤診誤治。 2、便血怎么辦? 醫(yī)學(xué)檢查 出現(xiàn)便血后,及時(shí)就診是重點(diǎn)。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)伴隨病理組織活檢確認(rèn)。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。 治療方式 如果確診腸癌,根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略: 早期腸癌手術(shù)切除:如局限性病變,可通過腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。 中晚期治療:擴(kuò)大手術(shù)范圍,結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。 姑息治療:晚期無法手術(shù)者,可通過胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。 日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等,減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,對預(yù)防腸癌亦有促進(jìn)作用。對高風(fēng)險(xiǎn)群體家族史、長期便血,50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。 務(wù)必要認(rèn)識到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險(xiǎn),還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí),不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳頭出清水是怎么回事
乳頭出清水可能是由于正常生理現(xiàn)象、乳腺疾病、激素波動(dòng)或其他系統(tǒng)性問題引起,具體原因需要根據(jù)分泌物的特征和伴隨癥狀進(jìn)行判斷。如發(fā)現(xiàn)異常,請及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1激素波動(dòng): 乳頭分泌少量清水可能與體內(nèi)激素水平的波動(dòng)有關(guān),尤其是在月經(jīng)周期、妊娠期或哺乳期。這種情況多見于育齡女性,且通常不伴有其他明顯癥狀。如果分泌物極少且周期性出現(xiàn),無需過度擔(dān)心。但如果分泌量增多或伴隨其他癥狀,如乳房疼痛或腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2乳腺病變: 常見的乳腺疾病包括乳腺增生、乳管擴(kuò)張或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些問題可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)清水樣或血性分泌物。其中乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭分泌清水或帶血。這類情況需盡早就醫(yī),通過乳腺影像檢查如B超或鉬靶或乳管鏡進(jìn)一步明確診斷。較嚴(yán)重的病變可能需手術(shù)切除。 3感染或炎癥: 乳房受到細(xì)菌感染如急性乳腺炎或病毒感染如帶狀皰疹也有可能導(dǎo)致乳頭分泌透明液體。炎癥或感染通常伴有局部紅腫疼痛或其他全身癥狀,如發(fā)熱。針對感染性問題,通常需醫(yī)生評估后開具抗生素或抗病毒藥物治療。 4外傷或刺激: 乳頭的異常分泌有時(shí)是由物理刺激引起的。例如,長時(shí)間穿著不合適的內(nèi)衣或頻繁摩擦都可能導(dǎo)致乳頭損傷,進(jìn)而分泌清水。這種情況下,應(yīng)注意避免刺激處愈合期間,可外用抗菌軟膏,并保持局部清潔。 5較為嚴(yán)重的潛在疾?。?乳頭溢液在極少數(shù)情況下可能是乳腺癌的表現(xiàn)如導(dǎo)管癌,尤其是單側(cè)、持續(xù)性的清水樣或血性分泌物。伴隨乳頭縮回、乳暈皮膚異?;蛉榉烤植磕[塊的情況更需高度警惕。建議盡早進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查,如必要可活檢確診。 建議乳頭分泌異常的情況都需進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。大部分情況下是良性問題,通過改變生活習(xí)慣如穿合適的內(nèi)衣、改善飲食多吃含植物雌激素的食物如豆類或規(guī)范服用藥物即可改善。如發(fā)現(xiàn)分泌物帶血、癥狀持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他明顯體征,應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或婦科進(jìn)行專業(yè)診治,以排除潛在的嚴(yán)重疾病可能。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清堿性磷酸酶偏低是什么原因
血清堿性磷酸酶偏低通常與營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、肝臟疾病、甲狀旁腺功能低下或藥物影響等有關(guān),應(yīng)結(jié)合具體情況查明原因并針對性治療或調(diào)整生活習(xí)慣。 1、營養(yǎng)缺乏: 血清堿性磷酸酶的正常生成與多種營養(yǎng)素密切相關(guān),尤其是鋅、鎂及維生素B6、維生素C等的參與。如果長期營養(yǎng)攝入不足,尤其是缺乏富含鋅的食物如牡蠣、貝類、紅肉或維生素B6來源食物如香蕉、堅(jiān)果、魚類,可能會(huì)導(dǎo)致酶的活性下降。建議此類情況通過飲食調(diào)整來改善,可增加富含上述營養(yǎng)素的食物攝入,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膳食補(bǔ)充劑。 2、遺傳因素: 某些與遺傳相關(guān)的罕見疾病可能會(huì)導(dǎo)致血清堿性磷酸酶持續(xù)偏低,例如低堿性磷酸酶血癥,這種情況是由于特定基因突變引發(fā)的先天性代謝異常。此類患者可能表現(xiàn)出骨骼脆弱、易骨折等癥狀,確診需通過基因檢測。如為遺傳原因引起,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下接受針對性治療,例如進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿柑娲煼ā?3、肝臟疾?。?堿性磷酸酶在肝臟代謝過程中起重要作用,如果存在肝功能異常如慢性肝炎、肝硬化癥早期,也可能導(dǎo)致指標(biāo)偏低。此時(shí)通常伴有其他肝功能指標(biāo)的異常。針對肝臟健康問題,應(yīng)優(yōu)化肝臟代謝功能,例如避免飲酒,控制脂肪攝入,并遵從醫(yī)生建議定期復(fù)查,必要時(shí)采取護(hù)肝藥物治療。 4、內(nèi)分泌障礙: 甲狀旁腺功能低下可能導(dǎo)致堿性磷酸酶合成減少,常見于罕見疾病如原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥。此類情況通常會(huì)伴隨低血鈣癥狀,如手足抽搐、肌肉痙攣?;颊咝杞邮茆}劑和維生素D治療以緩解癥狀,同時(shí)監(jiān)測相關(guān)內(nèi)分泌指標(biāo)。 5、藥物或疾病治療的影響: 某些藥物,尤其是長期服用抗生素類藥物如四環(huán)素類藥物、激素類藥物或免疫抑制劑,可能對酶活性產(chǎn)生抑制作用。特殊治療手段如化療也可能對代謝酶活性產(chǎn)生抑制作用。這種情況下,建議與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物劑量或方案。 血清堿性磷酸酶偏低的原因較多,建議從營養(yǎng)攝入、遺傳因素、疾病診斷、藥物使用等角度綜合分析,同時(shí)結(jié)合其他體檢指標(biāo)評估。如果長期偏低或伴隨其他癥狀,需盡早就醫(yī)查明潛在病因并采取針對性治療。優(yōu)化生活習(xí)慣,重視飲食結(jié)構(gòu),定期體檢有助于提升身體代謝功能和健康水平。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后要住院多久
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后通常不需要住院,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)后即可回家,但具體情況因個(gè)人病情、醫(yī)院規(guī)定及術(shù)后恢復(fù)情況而定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但需注意術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)診。 1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及住院需求 微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于手術(shù)安全性高、創(chuàng)口小。對于無特殊并發(fā)癥的患者而言,手術(shù)后一般僅需留院觀察2-4小時(shí)即可返家。但特殊情況下,例如患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn),或者患者年齡較大、身體免疫功能較弱,可能需要住院一晚上觀察。在術(shù)前接受醫(yī)生綜合評價(jià)更為重要。 2、注意術(shù)后護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)質(zhì)量。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持切口清潔,防止感染。術(shù)后通常會(huì)開一些抗生素藥物如頭孢類預(yù)防感染,也可開輕微止痛藥如布洛芬緩解不適。同時(shí),可通過合理飲食支持機(jī)體恢復(fù),多攝入高蛋白食物如魚類、雞蛋和維生素豐富的蔬果如橙子、西藍(lán)花。恢復(fù)期避免穿戴緊身內(nèi)衣,防止過多壓力導(dǎo)致傷口受損。 3、定期復(fù)診觀察術(shù)后效果 雖然微創(chuàng)手術(shù)對乳腺纖維瘤的治療效果可靠,但仍需在術(shù)后2周左右到醫(yī)院復(fù)查,觀察切口愈合情況和內(nèi)部恢復(fù)進(jìn)展,通常會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)手術(shù)部位是否完全恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)異常狀況,例如乳房腫脹、切口滲血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。 乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后大多數(shù)人無需住院,術(shù)后恢復(fù)情況良好,但術(shù)后護(hù)理不可忽視。如果有特殊情況,需聽從醫(yī)生建議決定是否需要延長觀察或住院時(shí)間。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
兒童牙髓炎必須要做根管嗎
兒童牙髓炎不一定必須做根管治療,具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、牙齒發(fā)育情況及醫(yī)生評估決定。輕度牙髓炎可嘗試保髓治療,嚴(yán)重者可能需要根管治療甚至拔牙。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、什么是牙髓炎及常見原因: 牙髓炎是指牙齒內(nèi)部的牙髓組織受到細(xì)菌感染或炎癥刺激所導(dǎo)致的病癥。其常見原因包括齲齒未及時(shí)治療、牙外傷導(dǎo)致牙齒內(nèi)部暴露、反復(fù)牙科感染或牙髓血液供給不足等。在兒童中,齲齒尤其常見,是發(fā)展為牙髓炎的主要原因之一。由于兒童乳牙解剖結(jié)構(gòu)較成人牙齒更薄,齲齒更易向牙髓擴(kuò)展。 2、兒童牙髓炎的治療選擇: 針對兒童牙髓炎,治療方法主要有以下幾種: 1保髓治療:適用于炎癥較輕且牙髓尚未壞死的情況,通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)或牙髓切斷術(shù)保留牙齒活性。例如,采用氫氧化鈣硅酸鹽材料促進(jìn)牙髓修復(fù)。治療后需定期復(fù)查,以觀察牙髓恢復(fù)狀況。 2根管治療:適用于牙髓感染嚴(yán)重或部分壞死的情況,通過去除受感染的牙髓組織、消毒根管并填充密封,以保存牙根結(jié)構(gòu)。這種方法有助于延長乳牙壽命,但應(yīng)確保操作嚴(yán)謹(jǐn),避免損傷恒牙胚組織。 3乳牙拔除:如果牙齒完全壞死且無法修復(fù),需進(jìn)行拔牙。一般需及時(shí)借助間隙保護(hù)器防止鄰牙移位,避免未來恒牙萌出異常。 3、如何預(yù)防和護(hù)理: 1定期檢查牙齒:建議每半年帶孩子進(jìn)行牙科檢查,以便發(fā)現(xiàn)齲齒等問題并及時(shí)填補(bǔ)。 2保持口腔衛(wèi)生:督促孩子勤刷牙,選用適齡兒童牙刷和含氟牙膏,每天刷牙兩次,培養(yǎng)良好口腔護(hù)理習(xí)慣。 3控制糖分?jǐn)z入:飲食上應(yīng)減少含糖食品的攝入,避免細(xì)菌滋生和齲病進(jìn)展。 兒童牙髓炎的治療需結(jié)合病因和嚴(yán)重程度個(gè)體化處理,并應(yīng)在專業(yè)牙醫(yī)的指導(dǎo)下完成。重視日??谇恍l(wèi)生和早期預(yù)防,是保護(hù)兒童牙齒健康的長期有效方式。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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