來(lái)源:博禾知道
15人閱讀
嬰兒黃疸高不高可通過(guò)觀察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色、精神狀態(tài)等判斷。黃疸通常由生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合膽紅素檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
1、皮膚黃染范圍
生理性黃疸多局限于面部和上半身,若黃染擴(kuò)散至四肢、手掌及足底,提示膽紅素水平可能超過(guò)12mg/dl。家長(zhǎng)需在自然光線下觀察,避免誤判。病理性黃疸可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖有關(guān),表現(xiàn)為全身性黃染且進(jìn)展迅速。
2、鞏膜顏色變化
輕度黃疸僅眼白輕微發(fā)黃,重度時(shí)鞏膜呈明顯橙黃色。早產(chǎn)兒鞏膜黃疸早于皮膚出現(xiàn),家長(zhǎng)需每日對(duì)比記錄。若伴隨尿液染黃尿布或大便呈白陶土色,可能提示膽汁淤積性肝炎等疾病。
3、精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)
生理性黃疸嬰兒通常吃奶正常、睡眠安穩(wěn)。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)癥狀時(shí),提示膽紅素可能超過(guò)20mg/dl,存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、黃疸持續(xù)時(shí)間
足月兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。若持續(xù)超過(guò)2周或退而復(fù)現(xiàn),需考慮母乳性黃疸、甲狀腺功能減退等病因。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)3-4周,但每日膽紅素上升幅度不應(yīng)超過(guò)5mg/dl。
5、膽紅素檢測(cè)值
經(jīng)皮膽紅素儀篩查數(shù)值超過(guò)小時(shí)齡風(fēng)險(xiǎn)曲線時(shí),需靜脈采血確認(rèn)。出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl均為危險(xiǎn)信號(hào)。血型不合溶血患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高等實(shí)驗(yàn)室改變。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況,保證嬰兒充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水等偏方。出現(xiàn)黃疸擴(kuò)散迅速、精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。出院后按要求隨訪膽紅素水平,特別關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血高?;純骸?/p>
嬰兒黃疸一般7-14天可以退干凈,早產(chǎn)兒可能需要21天或更長(zhǎng)時(shí)間。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素相關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,之后逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-12周,但膽紅素水平通常不會(huì)超過(guò)安全范圍。對(duì)于胎齡超過(guò)37周且體重正常的嬰兒,若黃疸程度較輕且無(wú)其他異常表現(xiàn),多數(shù)在14天內(nèi)可自然消退。每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次,配方奶喂養(yǎng)需按需供給。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、進(jìn)展過(guò)快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)排除溶血性疾病或膽道閉鎖等病理情況。
建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍變化,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部。保持室內(nèi)光線明亮但避免陽(yáng)光直射,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù)。若14天后黃疸未消退或退而復(fù)現(xiàn),需就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。哺乳母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),無(wú)須停喂,但需配合醫(yī)生進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)與藍(lán)光治療等干預(yù)措施。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢