醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生嬰兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察和疾病預(yù)防。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、每日臍帶消毒、仰臥位睡眠和定期接種疫苗五個核心措施。

  1、保暖：

  新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度50%-60%。使用純棉包被包裹時需露出頭部，避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。洗澡水溫控制在38-40℃，洗后立即擦干。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用袋鼠式護(hù)理，通過母體皮膚接觸維持體溫穩(wěn)定。

  2、喂養(yǎng)：

  出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每天8-12次。哺乳時保持45度斜抱姿勢，喂后豎抱拍嗝10分鐘。母乳不足時可添加配方奶粉，選用適合月齡的嬰兒配方粉，奶具需煮沸消毒。觀察每日尿濕6-8片尿布、體重每周增長150-200克為喂養(yǎng)充足指標(biāo)。

  3、皮膚護(hù)理：

  臍帶殘端每日用75%酒精或碘伏消毒2次，保持干燥至自然脫落。臀部排便后及時清洗，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。沐浴選用PH中性嬰兒沐浴露，褶皺部位重點清潔。出現(xiàn)膿皰疹、尿布疹時需就醫(yī)，避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險。

  4、睡眠管理：

  采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險，嬰兒床避免放置毛絨玩具。每天睡眠時間16-20小時，單次清醒不超過2小時。夜間喂奶保持昏暗環(huán)境，白天適當(dāng)暴露自然光幫助建立晝夜節(jié)律。驚跳反射明顯時可使用襁褓包裹，但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動。

  5、健康監(jiān)測：

  按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗等一類疫苗。每日測量體溫，黃疸值超過12mg/dl需光療。警惕發(fā)熱、拒奶、抽搐等危險征兆，出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、皮膚大理石樣花紋等急癥立即就醫(yī)。滿月后開始補(bǔ)充維生素D滴劑400IU/天。

  新生兒護(hù)理期間家長需記錄喂養(yǎng)和排便時間，接觸嬰兒前規(guī)范洗手，避免親吻嬰兒面部和手掌。母親保持情緒穩(wěn)定有助于乳汁分泌，家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)隔離。定期進(jìn)行兒童保健科體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長緩慢、肌張力異常等情況及時干預(yù)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，清醒時眼神追隨、四肢對稱活動是健康的重要標(biāo)志。