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甲亢術(shù)后,甲狀腺功能減退可以治愈嗎?

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2022-06-02 19:00 29人閱讀

問(wèn)題描述:甲亢術(shù)后,甲狀腺功能減退可以治愈嗎?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙的病因是什么
甲狀腺功能減退癥是可以伴發(fā)精神障礙方面的癥狀,可以表現(xiàn)為記憶力注意力的減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁、神經(jīng)質(zhì)、猜疑型的精神分裂癥、癡呆、幻想、木僵、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。它們都是由于甲狀腺功能減退,整個(gè)代謝紊亂而出現(xiàn)的。甲減它的病因分為原發(fā)性的甲減,以及繼發(fā)性的甲減和三發(fā)性的甲減。一般原發(fā)性的甲減,是由于橋本甲狀腺炎,甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲亢的碘131治療后,以及頸部疾病的放療后。繼發(fā)性的甲減由于垂體的腫瘤,垂體的手術(shù)或放療后造成。三發(fā)性的甲減是由于腫瘤以及慢性炎癥所造成的。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺功能減退是人體什么激素異常引起的
甲狀腺功能減退是人體分泌的甲狀腺激素不足所引起的疾病。甲狀腺功能減退可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)的病因。原發(fā)性的病因主要指的是甲狀腺本身的病變所引起的疾病,包括有橋本甲狀腺炎,這個(gè)疾病的病因是因?yàn)樽陨砻庖咂茐乃穑贿€有甲亢碘131治療后或者是甲狀腺手術(shù)以后也可以出現(xiàn)甲減。另外先天性的甲狀腺發(fā)育不全,也是導(dǎo)致甲減的主要的原因。除了原發(fā)性的甲減,還有繼發(fā)性的甲減,繼發(fā)性的甲減多指的是垂體或者下丘腦的促甲狀腺激素,或者是促甲狀腺激素釋放激素不足所引起。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲狀腺功能減退時(shí)間檢查嗎?
注意復(fù)查,一般2-4周后可以復(fù)查,平時(shí)飲食上可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥雙眼不對(duì)稱(chēng),如何治療?
甲亢反復(fù),可以考慮手術(shù)治療,藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好。平時(shí)建議患者合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松,適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng)。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
甲狀腺功能減退,甲狀腺明顯減少,會(huì)影響嗎?
甲亢經(jīng)131碘治療的最大的并發(fā)癥就是形成甲減,有暫時(shí)性和永久性, 后者由于自身免疫參加反應(yīng),易導(dǎo)致組織破壞,極易導(dǎo)致終身甲減 ,需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)糾正甲減,并停用131碘治療,可以服用干甲狀腺片或是左旋甲狀腺素片,并定期復(fù)查甲狀腺激素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退患者病情穩(wěn)定,適量減藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)嗎?
甲減,一般不易治愈,需要長(zhǎng)期服用藥物治療,目前看病情控制可,可以繼續(xù)目前藥物劑量口服。建議你還是繼續(xù)目前藥物控制甲減,定期復(fù)查甲功,調(diào)整藥物劑量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥控制好了為什么還水腫
甲狀腺功能減退癥的患者,用左甲狀腺激素治療以后,甲狀腺激素水平在正常狀態(tài)下,但仍然出現(xiàn)雙下肢或者是全身的浮腫,這時(shí)應(yīng)該檢查下列項(xiàng)目:1.抽血檢查肝臟功能,看是否發(fā)生了肝臟疾病,包括肝硬化、肝炎,出現(xiàn)的低蛋白血癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫。2.如果是腎功能不全,尿蛋白漏出過(guò)多,也可能發(fā)生低蛋白血癥,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)浮腫。3.心功能障礙。當(dāng)心功能出現(xiàn)障礙時(shí),心臟的排血量不足,導(dǎo)致靜脈回流減少,患者出現(xiàn)浮腫的情況。4.一些貧血的患者,也有可能出現(xiàn)浮腫,應(yīng)該檢查血色素,針對(duì)貧血進(jìn)行針對(duì)性地治療。當(dāng)甲狀腺功能減退癥控制好了以后,仍然出現(xiàn)的浮腫,這時(shí)與甲減關(guān)系不大,應(yīng)該檢查上述各個(gè)臟器。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的治愈周期有多長(zhǎng),是否需要終身用藥?
是的,甲減多與自身免疫有關(guān),只能一直服用藥物來(lái)治療按時(shí)服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,總比甲亢好
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)造成甲狀腺功能減退嗎
甲減其實(shí)就是甲狀腺功能減退。這種疾病主要是由于甲狀腺激素缺失,機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的綜合癥。另外,引起甲減的原因有以下幾點(diǎn):1.精神因素,現(xiàn)在生活壓力逐漸增大,很容易導(dǎo)致長(zhǎng)期處于緊張、沉悶以及抑郁的氣氛中,這樣就會(huì)大大增加患上甲減的概率。2.飲食不合理,飲食是否正常直接關(guān)乎到整個(gè)消化系統(tǒng)的變化,如果長(zhǎng)期飲食不合理、暴飲暴食,這樣不僅容易損傷脾胃,同時(shí)還會(huì)損耗體內(nèi)中氣,影響到甲狀腺激素分泌,久而久之也就會(huì)誘發(fā)甲減的產(chǎn)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后5個(gè)月剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,應(yīng)該掛什么科?
甲減的治療可以:1.早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對(duì)癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退的病因有哪些
甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能減...
甲狀腺功能減退影響懷孕嗎
甲狀腺功能減退可能影響懷孕,但通過(guò)規(guī)范治療通??梢愿纳迫焉锝Y(jié)局。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射...
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子宮息肉摘除后哪些食物不能吃

子宮息肉摘除后應(yīng)避免食用辛辣刺激類(lèi)食物、生冷食物、高脂肪食物、含酒精飲品及易致敏食物。術(shù)后飲食需以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,有助于創(chuàng)面恢復(fù)。

1、辛辣刺激類(lèi)食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激子宮內(nèi)膜創(chuàng)面,導(dǎo)致血管擴(kuò)張或局部充血。術(shù)后短期內(nèi)食用可能加重炎癥反應(yīng),影響愈合進(jìn)程。此類(lèi)食物還可能引起胃腸不適,干擾營(yíng)養(yǎng)吸收。

2、生冷食物

冰品、刺身、未徹底加熱的食材可能引起子宮收縮異常。低溫食物會(huì)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)減緩,不利于術(shù)后組織修復(fù)。生食還存在寄生蟲(chóng)或細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn),可能誘發(fā)繼發(fā)感染。

3、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油制品等需肝臟大量分泌膽汁消化,可能加重身體代謝負(fù)擔(dān)。高脂飲食會(huì)促進(jìn)前列腺素分泌,可能間接導(dǎo)致異常子宮出血,影響術(shù)后觀察效果。

4、含酒精飲品

啤酒、白酒等含乙醇飲品會(huì)擴(kuò)張血管,增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝過(guò)程可能干擾抗生素藥效,延緩創(chuàng)面愈合速度。部分酒精飲品含糖量較高,也不利于炎癥控制。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、菠蘿等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)。術(shù)后身體處于敏感狀態(tài),過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致組織水腫或分泌物異常,增加感染概率。既往有過(guò)敏史者更需嚴(yán)格規(guī)避。

術(shù)后1-2周應(yīng)以蒸煮燉等溫和烹飪方式為主,優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材??蛇m量增加山藥、紅棗等具有健脾功效的食物,但需避免過(guò)量進(jìn)補(bǔ)。每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入,促進(jìn)代謝廢物排出?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診,飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生保持溝通。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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軀體形式障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適癥狀為特征的精神障礙,患者常因過(guò)度關(guān)注身體感受而反復(fù)就醫(yī),但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。該病可能與遺傳因素、人格特征、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為疼痛、胃腸道不適、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

軀體形式障礙患者可能存在家族聚集傾向,一級(jí)親屬患病概率較高。這類(lèi)患者往往具有敏感多疑的性格基礎(chǔ),對(duì)軀體感覺(jué)過(guò)度警覺(jué)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法幫助患者建立正確疾病認(rèn)知,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、人格特征

具有強(qiáng)迫型或表演型人格特質(zhì)的個(gè)體更易患病,常表現(xiàn)為對(duì)身體微小變化的災(zāi)難化解讀。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期心理治療改善認(rèn)知模式,可配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療,藥物方面可選用馬來(lái)酸氟伏沙明片緩解焦慮情緒。

3、心理應(yīng)激

長(zhǎng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)癥狀,患者通過(guò)軀體化表達(dá)心理沖突。治療需解決應(yīng)激源并培養(yǎng)健康應(yīng)對(duì)方式,心理治療師會(huì)采用森田療法幫助患者接納癥狀,藥物可選擇鹽酸舍曲林片改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、感覺(jué)放大

患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)處理異常,對(duì)正常生理信號(hào)過(guò)度解讀為病理性癥狀。生物反饋治療可幫助患者重新建立正確的身體感知,配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、文化因素

某些文化背景下更傾向用軀體癥狀表達(dá)心理痛苦,導(dǎo)致就醫(yī)行為強(qiáng)化??缥幕睦砀深A(yù)需結(jié)合患者背景特點(diǎn),治療時(shí)可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物輔助。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議記錄癥狀日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,避免過(guò)度醫(yī)療檢查造成癥狀固化。家屬需給予充分情感支持,配合醫(yī)生制定的漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃,通常需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)治療才能顯著改善癥狀。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
附件囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎

附件囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但具體風(fēng)險(xiǎn)與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式及患者個(gè)體情況有關(guān)。附件囊腫可能是卵巢囊腫、輸卵管囊腫等,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后決定手術(shù)方案。

多數(shù)附件囊腫為良性,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常見(jiàn)選擇,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)盡量避免損傷周?chē)鞴?,術(shù)后感染概率低。患者術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌。麻醉風(fēng)險(xiǎn)可控,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),通常1-2天自行緩解。

少數(shù)復(fù)雜囊腫可能需開(kāi)腹手術(shù),如囊腫體積過(guò)大、與周?chē)M織粘連嚴(yán)重或疑似惡性。此時(shí)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)略高,術(shù)后需放置引流管。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,可能增加麻醉意外或傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性若囊腫增長(zhǎng)迅速,需警惕惡性可能,術(shù)中需送快速病理檢查。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡高蛋白,促進(jìn)傷口愈合,可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病足的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

糖尿病足的護(hù)理診斷主要包括神經(jīng)病變、血管病變、感染風(fēng)險(xiǎn)及潰瘍?cè)u(píng)估,護(hù)理措施涉及日常足部檢查、傷口處理、血糖控制和減壓防護(hù)。

1、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估

通過(guò)10克單絲測(cè)試、振動(dòng)覺(jué)檢查等方式判斷足部保護(hù)性感覺(jué)是否缺失。護(hù)理需每日溫水清洗足部,避免使用刺激性肥皂,清洗后徹底擦干趾縫。選擇透氣棉襪與合腳軟底鞋,禁止赤腳行走。出現(xiàn)胼胝或雞眼時(shí)須由專(zhuān)業(yè)人員處理。

2、血管狀態(tài)監(jiān)測(cè)

檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度及顏色變化,必要時(shí)進(jìn)行踝肱指數(shù)測(cè)定。護(hù)理應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),冬季注意保暖但禁用熱水袋??刂蒲獕貉?,戒煙限酒。出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)防控

觀察足部有無(wú)紅腫、滲液、異味等感染跡象。護(hù)理需保持趾甲平剪,避免損傷甲床。微小傷口用無(wú)菌敷料覆蓋,合并發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)立即就醫(yī)。禁止自行使用碘酒等刺激性消毒劑。

4、潰瘍分級(jí)處理

根據(jù)Wagner分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估潰瘍深度與感染程度。護(hù)理時(shí)采用生理鹽水清洗創(chuàng)面,根據(jù)醫(yī)囑使用銀離子敷料或水凝膠。完全避免患肢負(fù)重,使用減壓鞋墊或支具。定期門(mén)診換藥并監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展。

5、代謝綜合管理

維持糖化血紅蛋白低于7%,餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L。護(hù)理需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。足部護(hù)理與內(nèi)分泌治療同步進(jìn)行,每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)血管功能。

糖尿病足護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,患者及家屬應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)掌握自查技巧。每日檢查足底需使用鏡子輔助,發(fā)現(xiàn)水泡、裂痕等異常立即處理。保持室內(nèi)環(huán)境無(wú)障礙物,選擇圓頭防滑鞋具。冬季使用保濕霜預(yù)防皸裂但避開(kāi)趾縫,夏季注意防蚊蟲(chóng)叮咬。定期到糖尿病足專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,合并腎病或視網(wǎng)膜病變者需加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作護(hù)理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性腎功能衰竭肌酐100多嚴(yán)重嗎?

慢性腎功能衰竭患者肌酐100多μmol/L通常不嚴(yán)重,屬于腎功能輕度異常。肌酐水平反映腎功能狀態(tài),但需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

肌酐100多μmol/L處于正常值上限或輕度升高范圍,可能由生理性因素或早期腎臟損傷引起。健康成年男性血肌酐正常值為54-106μmol/L,女性為44-97μmol/L,該數(shù)值接近臨界值可能與近期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或輕度脫水有關(guān)。此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率可能保持在60-89ml/min,屬于慢性腎臟病1-2期,腎臟代償功能尚可,無(wú)明顯水腫、貧血或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值及腎臟超聲,監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素。

若肌酐持續(xù)超過(guò)正常值并伴隨尿蛋白陽(yáng)性、血壓升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降,則提示腎功能進(jìn)展性損害。糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化或慢性腎小球腎炎等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致肌酐緩慢上升,此時(shí)需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟CT或腎穿刺活檢明確病因。合并高鉀血癥、代謝性酸中毒或心功能不全時(shí),需限制鉀和磷的攝入,必要時(shí)采用碳酸氫鈉糾正酸中毒或利尿劑改善水鈉潴留。

慢性腎功能衰竭患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片或重組人促紅素注射液等藥物,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皰疹性咽峽炎可以噴開(kāi)喉劍嗎?

皰疹性咽峽炎可以遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑。開(kāi)喉劍噴霧劑具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于咽喉腫痛等癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異合理使用。

皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。開(kāi)喉劍噴霧劑中的中藥成分如八爪金龍、山豆根等能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕咽部不適。對(duì)于輕中度癥狀,醫(yī)生可能建議聯(lián)合口腔護(hù)理和退熱治療;若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或進(jìn)食困難,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。使用噴霧劑前應(yīng)清潔口腔,避免進(jìn)食刺激性食物,噴藥后半小時(shí)內(nèi)不宜飲水或進(jìn)食以增強(qiáng)藥效。

皰疹性咽峽炎患者需保持充足休息,多飲溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁等,避免過(guò)熱或酸性飲食刺激潰瘍面。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童體溫及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、脫水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和餐具消毒,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
復(fù)方板藍(lán)根和板藍(lán)根有什么區(qū)別

復(fù)方板藍(lán)根與板藍(lán)根的主要區(qū)別在于成分和功效。復(fù)方板藍(lán)根是在板藍(lán)根基礎(chǔ)上添加其他中藥成分的復(fù)方制劑,具有更廣泛的適應(yīng)證;而板藍(lán)根是單一中藥,主要用于清熱解毒。

1、成分差異

復(fù)方板藍(lán)根通常由板藍(lán)根、大青葉、連翹等多味中藥組成,例如復(fù)方板藍(lán)根顆??赡芎唷⒅傅瘸煞?。板藍(lán)根則為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根,單一成分制劑如板藍(lán)根顆粒僅含板藍(lán)根提取物。復(fù)方制劑通過(guò)配伍增強(qiáng)抗病毒、抗炎效果,單方藥性更專(zhuān)一。

2、功效區(qū)別

復(fù)方板藍(lán)根適用于風(fēng)熱感冒伴咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,其添加成分可協(xié)同緩解肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。板藍(lán)根單方主要用于熱毒發(fā)斑、咽喉腫痛等局部癥狀,對(duì)普通感冒初期效果更明確。復(fù)方制劑對(duì)復(fù)雜癥狀覆蓋更全面。

3、適應(yīng)證不同

復(fù)方板藍(lán)根說(shuō)明書(shū)標(biāo)注可用于流感樣癥狀,如突然高熱、咳嗽等。板藍(lán)根單方說(shuō)明書(shū)記載主要用于扁桃體炎、腮腺炎等熱毒證候。臨床使用中,復(fù)方制劑更常作為抗病毒輔助用藥,單方多用于清熱解毒的預(yù)防性用藥。

4、適用人群

復(fù)方板藍(lán)根因成分復(fù)雜,兒童、孕婦等特殊人群使用需謹(jǐn)慎。板藍(lán)根單方相對(duì)安全,兒童用藥需遵醫(yī)囑減量。脾胃虛寒者服用復(fù)方制劑可能出現(xiàn)腹瀉,單方不良反應(yīng)較少但過(guò)量可能引起惡心。

5、劑型選擇

復(fù)方板藍(lán)根常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、片劑等,如復(fù)方板藍(lán)根顆粒。板藍(lán)根單方有顆粒劑、口服液等,如板藍(lán)根顆粒。復(fù)方制劑多用于癥狀明顯期,單方可用于日常預(yù)防,但均需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。

使用中藥制劑前應(yīng)辨證施治,風(fēng)寒感冒者禁用板藍(lán)根類(lèi)藥品。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。不建議自行聯(lián)合使用復(fù)方與單方制劑,避免成分過(guò)量。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,兒童不可觸及。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視的癥狀表現(xiàn)有哪些

斜視的癥狀表現(xiàn)主要有雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位、視力下降、視疲勞等。斜視是指雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),導(dǎo)致雙眼視軸不平行的一種眼位異常。

1、雙眼視軸不平行

斜視最典型的癥狀是雙眼視軸不平行,表現(xiàn)為一只眼注視目標(biāo)時(shí),另一只眼偏離目標(biāo)。根據(jù)偏離方向可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視。內(nèi)斜視是指眼球向內(nèi)偏斜,外斜視是指眼球向外偏斜,上斜視和下斜視分別指眼球向上或向下偏斜。這種視軸不平行可能導(dǎo)致雙眼視覺(jué)功能異常。

2、復(fù)視

復(fù)視是斜視患者常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)。這是由于雙眼無(wú)法將同一物體的影像同時(shí)投射到視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上所致。復(fù)視可能在特定方向注視時(shí)加重,有些患者會(huì)通過(guò)閉上一只眼或傾斜頭部來(lái)緩解復(fù)視癥狀。復(fù)視可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心等不適感。

3、代償性頭位

斜視患者常會(huì)采取特殊的頭位姿勢(shì)來(lái)代償眼位偏斜,稱(chēng)為代償性頭位?;颊呖赡芡ㄟ^(guò)傾斜頭部、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或抬高下巴等方式來(lái)減輕復(fù)視癥狀或改善雙眼視覺(jué)。長(zhǎng)期保持異常頭位可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張和不適,兒童患者還可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)發(fā)育。

4、視力下降

斜視可能導(dǎo)致視力下降,尤其是兒童患者容易發(fā)生弱視。當(dāng)斜視長(zhǎng)期存在時(shí),大腦會(huì)抑制來(lái)自偏斜眼的視覺(jué)信號(hào)以避免復(fù)視,這種抑制可能導(dǎo)致偏斜眼的視力發(fā)育障礙。成人斜視患者也可能因長(zhǎng)期使用單眼而導(dǎo)致另一只眼視力逐漸減退。

5、視疲勞

斜視患者常出現(xiàn)視疲勞癥狀,表現(xiàn)為用眼后眼部不適、頭痛、眼干澀等。這是由于患者需要額外努力來(lái)協(xié)調(diào)雙眼視覺(jué)或抑制復(fù)視所致。視疲勞在長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后更為明顯,可能影響學(xué)習(xí)和工作效率。部分患者可能因視疲勞而出現(xiàn)閱讀困難或注意力不集中。

斜視患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)休息眼睛,進(jìn)行眼部放松訓(xùn)練。兒童斜視應(yīng)盡早治療,定期進(jìn)行眼科檢查。成人斜視患者如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用眼習(xí)慣和適當(dāng)?shù)墓饩€環(huán)境有助于減輕癥狀。斜視治療包括配戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練和手術(shù)治療等,具體方案需由眼科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便里有菜葉是怎么回事

大便里有菜葉通常是未被完全消化的食物殘?jiān)?,可能與咀嚼不充分、胃腸功能紊亂、膳食纖維攝入過(guò)多、腸道菌群失衡、腸道炎癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善咀嚼習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。

1. 咀嚼不充分

進(jìn)食時(shí)咀嚼次數(shù)不足會(huì)導(dǎo)致蔬菜葉片未被機(jī)械性粉碎,尤其芹菜、菠菜等粗纖維蔬菜葉片結(jié)構(gòu)致密。建議每口食物咀嚼20-30次,幼兒及老年人可先將蔬菜切碎處理。長(zhǎng)期咀嚼不充分可能加重胃腸負(fù)擔(dān),出現(xiàn)腹脹等不適。

2. 胃腸功能紊亂

胃腸動(dòng)力異常會(huì)影響食物消化吸收,常見(jiàn)于功能性消化不良、腸易激綜合征等。這類(lèi)情況可能伴隨排便習(xí)慣改變、飯后飽脹感??蓢L試少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等促消化藥物。

3. 膳食纖維過(guò)量

短期內(nèi)大量攝入西藍(lán)花、韭菜等高纖維蔬菜時(shí),部分纖維素可能原形排出。健康成人每日膳食纖維推薦量為25-30克,需注意循序漸進(jìn)增加攝入量,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升幫助纖維軟化。

4. 腸道菌群失調(diào)

雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少會(huì)影響纖維素分解,可能因抗生素使用、飲食不規(guī)律等引起。表現(xiàn)為排便異常伴腸道排氣增多??墒秤脽o(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

5. 腸道炎癥

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸道吸收功能障礙,常伴有腹痛、黏液便等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑治療。

日常應(yīng)注意觀察排便性狀變化,記錄伴隨癥狀。增加膳食纖維時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇嫩葉蔬菜,采用焯煮等軟化處理方式。若持續(xù)2周以上出現(xiàn)未消化菜葉伴體重下降、便血等情況,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常胃腸蠕動(dòng)功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
被小魚(yú)刺卡住喉嚨怎么辦
被小魚(yú)刺卡住喉嚨可通過(guò)喝醋、吞咽食物、咳嗽、就醫(yī)取出等方式處理。這種情況通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、食物中含有小魚(yú)刺等原因引起。 1、喝醋:醋的酸性可以軟化魚(yú)刺,減少其對(duì)喉嚨的刺激。建議將一勺醋含在口中,緩慢吞咽,重復(fù)幾次。這種方法適用于魚(yú)刺較小且位置較淺的情況。 2、吞咽食物:吞咽軟性食物如面包、米飯等,可以幫助將魚(yú)刺帶下。選擇較大的食物塊,緩慢吞咽,避免用力過(guò)猛。這種方法適用于魚(yú)刺未嵌入喉嚨組織的情況。 3、咳嗽:用力咳嗽可以嘗試將魚(yú)刺排出。深呼吸后,用力咳嗽幾次,觀察是否有效。這種方法適用于魚(yú)刺位置較淺且未造成嚴(yán)重不適的情況。 4、就醫(yī)取出:如果魚(yú)刺較大或嵌入較深,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)使用喉鏡或鑷子等工具,安全取出魚(yú)刺。這種方法適用于魚(yú)刺無(wú)法自行處理或引起嚴(yán)重不適的情況。 5、預(yù)防措施:進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免大口吞咽。對(duì)于含有魚(yú)刺的食物,應(yīng)仔細(xì)檢查并去除魚(yú)刺。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,可以有效預(yù)防魚(yú)刺卡喉的情況。 被小魚(yú)刺卡住喉嚨后,應(yīng)避免用手或硬物嘗試取出,以免造成二次傷害。日常飲食中,注意食物的選擇和進(jìn)食方式,可以有效減少魚(yú)刺卡喉的風(fēng)險(xiǎn)。保持冷靜,采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧匾獣r(shí)及時(shí)就醫(yī),確保安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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