來源:博禾知道
2022-05-17 19:38 43人閱讀
痛風(fēng)和降尿酸藥物非布司他通??梢砸黄鹗褂茫鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。非布司他是抑制尿酸合成的處方藥,與痛風(fēng)急性期抗炎藥物聯(lián)用時(shí)需注意用藥時(shí)機(jī)和相互作用。
痛風(fēng)發(fā)作期通常需優(yōu)先使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物如秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,待急性炎癥緩解后再逐步啟動(dòng)非布司他等降尿酸治療。非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適合尿酸排泄不良型痛風(fēng)患者。與非布司他聯(lián)用時(shí),需監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能,避免尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。
極少數(shù)情況下,非布司他與痛風(fēng)急性期藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。如同時(shí)使用硫唑嘌呤或巰嘌呤等免疫抑制劑時(shí),非布司他可能增強(qiáng)其毒性。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期及哺乳期禁用。部分患者服藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性發(fā)作,建議定期復(fù)查血尿酸及尿酸鹽結(jié)晶監(jiān)測(cè)。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。
氣血不通引起腎虛腰痛可遵醫(yī)囑服用金匱腎氣丸、右歸丸、六味地黃丸、壯腰健腎丸、獨(dú)活寄生合劑等藥物。腎虛腰痛可能與先天不足、久病體虛、勞累過度、年老體衰、外感寒濕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、酸軟無力、遇勞加重等癥狀。
一、藥物
1、金匱腎氣丸
金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的功效,適用于腎陽(yáng)虛引起的腰痛、畏寒肢冷等癥狀。該藥可改善腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的氣血運(yùn)行不暢,但陰虛火旺者慎用。
2、右歸丸
右歸丸含肉桂、附子、鹿角膠等成分,能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺,常用于腎陽(yáng)不足兼氣血虧虛的腰痛。服藥期間應(yīng)避免生冷飲食,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、六味地黃丸
六味地黃丸以熟地黃、澤瀉、茯苓為主藥,擅長(zhǎng)滋補(bǔ)腎陰,適合腎陰虛型腰痛伴見潮熱盜汗者。脾胃虛弱者可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng),建議飯后服用。
4、壯腰健腎丸
壯腰健腎丸含有狗脊、黑老虎等藥材,具有壯腰健腎、祛風(fēng)活絡(luò)的作用,對(duì)腎虛兼風(fēng)濕的腰痛效果較好。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦禁用。
5、獨(dú)活寄生合劑
獨(dú)活寄生合劑由獨(dú)活、桑寄生、杜仲等組成,可養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕,適用于腎虛腰痛合并風(fēng)寒濕邪阻滯者。酒精過敏者應(yīng)選擇無醇型制劑。
腎虛腰痛患者除藥物治療外,應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐久站,可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量食用黑芝麻、核桃、羊肉等溫補(bǔ)類食物,忌食生冷瓜果。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。日??膳浜习哪I俞、命門等穴位輔助調(diào)理,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
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