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尿結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作可能由結(jié)石移動(dòng)、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)：小結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)活動(dòng)可能刺激黏膜引發(fā)疼痛，靜止時(shí)癥狀緩解。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣：結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌不規(guī)則收縮，痙攣期疼痛明顯，間歇期減輕。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加劇。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石。
4、輸尿管狹窄：先天或炎癥性狹窄導(dǎo)致結(jié)石卡頓，疼痛表現(xiàn)與體位變化相關(guān)。需通過(guò)CT尿路造影明確狹窄部位，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡狹窄切開(kāi)術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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