醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃食道反流病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食道反流病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免高脂飲食、辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入，進食后避免立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減輕反流癥狀。

  2、藥物治療

  可能與胃酸分泌過多、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂等黏膜保護劑，多潘立酮等促胃腸動力藥。

  3、內(nèi)鏡下治療

  可能與食管下括約肌結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性反流癥狀。可考慮內(nèi)鏡下射頻治療、內(nèi)鏡下縫合術(shù)等微創(chuàng)介入方式。

  4、手術(shù)治療

  可能與嚴重食管裂孔疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為藥物治療無效?？煽紤]胃底折疊術(shù)等外科手術(shù)方式。

  建議規(guī)律飲食，控制體重，避免穿緊身衣物，戒煙限酒，癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)評估。