來源：博禾知道
16人閱讀
腎衰竭患者一般不建議服用人參。人參可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或干擾電解質(zhì)平衡，具體是否適合需根據(jù)病情階段及醫(yī)生評(píng)估決定。
人參含有人參皂苷等活性成分，具有調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等作用，但可能增加腎臟代謝壓力。對(duì)于肌酐輕度升高但未進(jìn)入透析階段的患者，少量使用西洋參可能相對(duì)安全，但仍需監(jiān)測(cè)血鉀水平。人參可能引發(fā)高鉀血癥，而腎衰竭患者常伴隨鉀排泄障礙，攝入過多含鉀食物或補(bǔ)品可能誘發(fā)心律失常。部分研究顯示人參可能影響華法林等抗凝藥物代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
終末期腎衰竭或透析患者應(yīng)嚴(yán)格避免人參制品。透析會(huì)清除部分活性成分導(dǎo)致藥效不穩(wěn)定，且尿毒癥患者常合并胃腸黏膜損傷，服用人參可能加重消化道出血概率。合并高血壓的腎衰竭患者需注意人參可能引起的血壓波動(dòng)，尤其紅參具有升壓作用。部分中成藥含人參成分，如生脈注射液，需向醫(yī)生主動(dòng)說明用藥史。
腎衰竭患者飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。注意限制磷攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。建議定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，保持每日尿量記錄。所有中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)腎病?？漆t(yī)師辨證，避免自行服用含人參的保健品或藥膳。
腎衰竭是否嚴(yán)重需根據(jù)分期判斷，早期通過干預(yù)可控制進(jìn)展，終末期可能危及生命。治療方式主要有控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整。建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能分期并制定個(gè)體化方案。
糖尿病、高血壓等慢性病是腎衰竭主要誘因，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。糖尿病腎病患者可使用胰島素注射液控制血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊等降壓藥。定期復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，延緩腎小球?yàn)V過率下降。
針對(duì)不同并發(fā)癥選用藥物，腎性貧血患者可注射重組人促紅素注射液，高磷血癥需服用碳酸鑭咀嚼片。合并水腫時(shí)使用呋塞米片利尿，但需警惕電解質(zhì)紊亂。所有藥物均需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，禁止自行用藥。
腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需腎臟替代治療，血液透析每周需進(jìn)行3次，腹膜透析可居家操作。透析能清除體內(nèi)代謝廢物，但可能出現(xiàn)低血壓、感染等并發(fā)癥。建立血管通路前需評(píng)估心臟功能及血管條件。
終末期腎病患者符合條件者可考慮移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植腎存活率與配型吻合度相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防排斥反應(yīng)。活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂柒c鹽攝入低于3g/日，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
腎衰竭患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急處理高鉀血癥的方法，備好降鉀樹脂等急救藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
腎硬化引起的腎衰竭可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎硬化通常由高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、遺傳性腎病等原因引起。
高血壓是腎硬化的主要誘因之一，長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，加速腎功能惡化。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免劇烈情緒波動(dòng)。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，適量補(bǔ)充維生素D。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。
針對(duì)腎衰竭并發(fā)癥可使用重組人促紅素注射液糾正貧血，碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，呋塞米片改善水腫。合并糖尿病者需使用胰島素控制血糖，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-4次。兩種方式各有利弊，需根據(jù)患者身體狀況和生活習(xí)慣選擇。
對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最有效的治療方法。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率較高，但存在感染、腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
腎硬化導(dǎo)致的腎衰竭患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，吸煙者需立即戒煙，飲酒應(yīng)嚴(yán)格限制。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
兒童腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、保持合理飲食、定期體檢、預(yù)防感染等方式預(yù)防。兒童腎衰竭可能與先天性腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)畸形、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療可能導(dǎo)致腎衰竭的原發(fā)病，如慢性腎炎患兒需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥；糖尿病患兒需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液調(diào)控。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免疾病進(jìn)展。
2、避免腎毒性藥物
禁止自行給兒童使用氨基糖苷類抗生素（如硫酸慶大霉素注射液）、非甾體抗炎藥（如布洛芬混懸液）等可能損傷腎臟的藥物。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生患兒腎功能情況，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換替代藥品。
3、保持合理飲食
每日飲水量需根據(jù)年齡和體重調(diào)整，避免過量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鹽、高蛋白飲食，減少加工食品攝入。存在腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)的兒童可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定低磷、低鉀食譜，必要時(shí)補(bǔ)充α-酮酸片等營(yíng)養(yǎng)素。
4、定期體檢
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿微量白蛋白、血肌酐、腎臟超聲等篩查，尤其是有腎病家族史的兒童。體檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常時(shí)，需進(jìn)一步做腎穿刺活檢明確病因，早期干預(yù)可顯著降低腎衰竭概率。
5、預(yù)防感染
及時(shí)治療鏈球菌性扁桃體炎等感染，避免誘發(fā)急性腎小球腎炎。注意會(huì)陰部清潔，減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下患兒可接種肺炎球菌疫苗，發(fā)生感染時(shí)需盡早使用注射用頭孢曲松鈉等腎毒性較低的抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好排尿習(xí)慣，避免憋尿?qū)е掳螂讐毫υ龈?。每日適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。若兒童出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少、食欲下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查腎功能異常。日?？捎涗浹獕?、尿量等數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
腎衰竭的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、血壓升高，治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物損傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
腎衰竭早期患者常感到全身乏力，可能與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物堆積有關(guān)。這種乏力感在休息后無法緩解，且可能伴隨注意力不集中?；颊邞?yīng)避免過度勞累，保證充足睡眠，可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。若乏力持續(xù)加重，需警惕貧血或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)檢查血常規(guī)和腎功能。
腎功能受損會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致食欲明顯下降，可能伴有惡心、口中有尿味等癥狀。這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物，避免高鹽高脂飲食。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腎小管濃縮功能受損會(huì)導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加，每晚排尿超過2次且尿量增多。這與腎臟對(duì)水分的重吸收能力下降有關(guān)?；颊邞?yīng)記錄每日尿量，睡前過量飲水，限制晚間液體攝入。若伴隨尿頻尿急，需排除泌尿系統(tǒng)感染，可進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
腎衰竭患者常見眼瞼和下肢水腫，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，午后下肢腫脹。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，可使用呋塞米片等利尿劑。監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。
腎臟調(diào)節(jié)血壓功能異常會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，可使用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥。同時(shí)控制情緒波動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。
腎衰竭患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保持良好心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。
腎衰竭可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療，通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎病等原因引起。腎衰竭的治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，老年人需特別注意藥物代謝及并發(fā)癥管理。
糖尿病腎病或高血壓腎病是老年人腎衰竭的常見原因。嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩腎功能惡化。糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。使用胰島素或口服降糖藥時(shí)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，但需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能變化。
腎衰竭患者可能需要使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，常用藥物包括重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。為調(diào)節(jié)鈣磷代謝，可服用碳酸鈣或醋酸鈣等磷結(jié)合劑。對(duì)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能需要使用西那卡塞片。利尿劑如呋塞米片可用于緩解水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
當(dāng)腎衰竭進(jìn)展至終末期時(shí)，透析成為維持生命的重要方式。血液透析需每周進(jìn)行數(shù)次，通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。老年人選擇透析方式需考慮心血管狀況、自理能力及家庭支持情況。透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體重變化，預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
對(duì)于符合條件的老年患者，腎移植可提供更好的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后。移植前需全面評(píng)估心肺功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及免疫狀態(tài)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。老年移植患者感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測(cè)。移植腎功能恢復(fù)后，多數(shù)患者可停用透析，但仍需定期隨訪。
腎衰竭患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀飲食，同時(shí)保證足夠熱量攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)避免香蕉、橙子等富鉀食物。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。
老年腎衰竭患者治療期間需家屬密切配合，定期陪同就醫(yī)復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。居家護(hù)理需注意記錄每日尿量、血壓和體重變化。保持適度活動(dòng)量，避免跌倒和感染。心理支持同樣重要，家人應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。飲食上嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制水分和鹽分?jǐn)z入，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢