醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石較小可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及調(diào)整飲食等方式排出，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩、上下臺(tái)階有助于結(jié)石重力性位移。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛，建議每日進(jìn)行半小時(shí)低強(qiáng)度彈跳活動(dòng)。

  3、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸鉀堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿情況及疼痛程度。

  4、飲食調(diào)整

  限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入?？蛇m量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過量。

  觀察2-4周若未排出或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診，B超復(fù)查結(jié)石位置變化，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。