醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙后通常不建議抽煙，可能影響傷口愈合。若傷口恢復(fù)良好且無(wú)感染，偶爾少量吸煙可能不會(huì)造成嚴(yán)重影響；但若存在凝血異?；蛐g(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，則需嚴(yán)格避免。

  拔牙后口腔會(huì)形成開(kāi)放性創(chuàng)口，煙霧中的焦油和尼古丁等物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面，導(dǎo)致血管收縮并減少局部血流供應(yīng)，延緩組織修復(fù)速度。高溫?zé)熿F還可能溶解血凝塊，增加干槽癥發(fā)生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間往往更長(zhǎng)，部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、滲出增多等愈合不良表現(xiàn)。

  對(duì)于患有糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者，吸煙會(huì)進(jìn)一步削弱免疫功能，大幅提升繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用復(fù)雜拔牙術(shù)式或存在頜骨囊腫等伴隨病變時(shí)，煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能干擾骨組織再生，導(dǎo)致牙槽嵴吸收加速。這類情況下即使少量吸煙也可能引發(fā)劇烈疼痛或創(chuàng)口裂開(kāi)。

  建議術(shù)后至少72小時(shí)內(nèi)完全戒煙，使用尼古丁貼片等替代療法需咨詢口腔外科醫(yī)生。保持口腔清潔時(shí)可選用氯己定含漱液輔助消炎，進(jìn)食后及時(shí)用生理鹽水輕柔漱口。出現(xiàn)持續(xù)滲血、異味分泌物或放射性疼痛時(shí)須立即復(fù)診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。