醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石可能1天內(nèi)自行排出，疼痛短暫；超過6毫米的結(jié)石易卡頓，疼痛可能持續(xù)數(shù)日。

  2、梗阻位置

  輸尿管上段梗阻疼痛較劇烈但時間短，下段梗阻可能反復(fù)發(fā)作數(shù)天，伴隨尿頻尿急癥狀。

  3、繼發(fā)感染

  合并泌尿系統(tǒng)感染時疼痛會延長，需抗生素治療，常見致病菌為大腸桿菌，表現(xiàn)為發(fā)熱和血尿。

  4、個體差異

  痛閾較低者感知更明顯，糖尿病或神經(jīng)病變患者可能疼痛感知減弱，但實際損傷持續(xù)存在。

  疼痛期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作需及時就醫(yī)進行超聲定位和藥物解痙治療。