醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石軟鏡手術(shù)主要通過輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)完成，具體步驟包括麻醉準(zhǔn)備、輸尿管通路建立、結(jié)石定位與碎石、術(shù)后引流等環(huán)節(jié)。

  1、麻醉準(zhǔn)備：

  通常采用全身麻醉或腰麻，確保患者術(shù)中無痛感，麻醉師會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。

  2、建立通路：

  通過尿道插入導(dǎo)絲引導(dǎo)輸尿管軟鏡進(jìn)入腎盂，必要時(shí)放置輸尿管鞘以維持操作通道通暢。

  3、碎石操作：

  利用鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎，較小碎屑可通過沖洗排出，較大顆粒用取石籃取出。

  4、術(shù)后處理：

  留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，術(shù)后1-2周拔除，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石清除情況。