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鼓膜穿孔患者需要做哪些檢查

來源:博禾知道

2023-09-26 17:17 48人閱讀

問題描述:鼓膜穿孔患者需要做哪些檢查

醫(yī)生回答(1)

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外傷鼓膜穿孔治療方法有哪些?
如果明確擁有外傷引發(fā)的鼓膜穿孔,建議早期的去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科復(fù)查和治療,一般來說早期解決的話徹底恢復(fù)下來還是比較不錯的,如果醫(yī)療條件不好的話,建議去上級醫(yī)院復(fù)查,網(wǎng)絡(luò)診病僅僅可以進行咨詢病情,但是也起不到的很好的治療作用,最好的治療辦法還是去正規(guī)的醫(yī)院治療才行。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左耳鼓膜穿孔聽力下降還能康復(fù)嗎
你是由于那你現(xiàn)在主要是耳朵再次出現(xiàn)了許多鼓膜的穿孔會引發(fā)聽力障礙的也可以適當(dāng)?shù)目紤]通過許多方法實施額外的重新調(diào)整的。治療方案:你留意好歇息的同時也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^許多內(nèi)鏡仔細檢查或者是適當(dāng)?shù)耐ㄟ^許多手術(shù)方法實施修補治療也都有一定的重新調(diào)整的作用的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性中耳炎鼓膜穿孔會有什么危險?
如果慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,可能會造成耳漏、聽力損失等不良后果,嚴(yán)重時還會形成膽脂瘤,所以一旦確診是慢性中耳炎,為防止骨膜穿孔,需要進行及時治療。鼓膜穿孔,可以用耳旁顳肌筋膜修復(fù),通過鼓室成形術(shù)或鼓室成形術(shù),可以消除耳漏,改善聽力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳朵鼓膜穿孔怎么辦
如果是由于外傷造成的鼓膜穿孔,而且耳道里邊比較清潔、比較干燥,以保守觀察為主,一般在六個星期之內(nèi)可以自愈對于由于中耳炎造成的鼓膜穿孔以及中耳膽脂瘤造成的鼓膜穿孔,這種是需要手術(shù)來干預(yù),因為這樣的鼓膜穿孔,它一個是附帶了其他的癥狀,另外一個通過人體自身的愈合能力,它是沒有辦法來完成鼓膜的重新愈合的。
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
耳朵聽不見是不是鼓膜穿孔
如果沒有出現(xiàn)外耳道流液的情況,暫不考慮鼓膜穿孔的可能性建議先做耳鏡檢查就能夠明確鼓膜的情況。如沒有穿孔,要考慮鼓膜內(nèi)陷導(dǎo)致的耳悶不適同時憑病人陳述的狀態(tài),增強體質(zhì),少熬夜,保證睡眠充足,注意勞逸結(jié)合。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼓膜穿孔治療費用高嗎
如果是外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔,進行鼓膜修復(fù)比較簡單,費用一般在200元左右,如果是外傷繼發(fā)化膿性中耳炎或化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,需要通過中耳炎清理及鼓膜修補術(shù)根治,費用一般在5000元以上。鼓膜穿孔對患者的傷害比較大,建議病人帶及時到專科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以適當(dāng)運動的,注意,預(yù)防上火,希望可以盡快康復(fù)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼓膜穿孔能打新冠疫苗嗎
截止到2021年4月,鼓膜穿孔不能打新冠疫苗。鼓膜穿孔通常是急性中耳炎、外傷等原因?qū)е?,這種疾病不能拖延,需要及時對癥治療,然后采取手術(shù)治療鼓膜穿孔。而目前這種的新冠疫苗需要接種兩針,兩針之間需要間隔14~21天,接種期間不能使用抗生素藥物、激素藥物、麻醉藥物等,所以鼓膜穿孔的患者不能打新冠疫苗,應(yīng)該先及時治療鼓膜穿孔。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
耳鼓膜穿孔應(yīng)該怎么辦
內(nèi)視鏡檢查耳朵。如果穿孔比較小你可以讓它生長良好而不需要處理它。如果穿孔面積大且嚴(yán)重影響聽力,則需要進行鼓室成形術(shù)。避免感冒,不要觸摸辛辣刺激的食物,洗澡時不要將水倒入耳道,最外傷性的鼓膜穿孔可自行愈合手術(shù)修復(fù)需要量大。鼓膜修補術(shù)有利于恢復(fù)和改善,合理處理應(yīng)結(jié)合具體情況。我們應(yīng)該了解鼓膜穿孔的原因。如果是其他疾病的炎癥引起的,我們可以選擇病因治療,如果只是鼓膜穿孔有兩種治療方法。當(dāng)鼓膜穿孔較小時,藥物治療可以自動愈合。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼓膜穿孔是什么原因
如果真是您說的這樣哪您就最好是手術(shù)治療,因為您的時間有點長了,醫(yī)生是實事求是的說的當(dāng)然手術(shù)都是有風(fēng)險的,但是手術(shù)都有手術(shù)嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,只要合符手術(shù)的適應(yīng)癥沒有手術(shù)的禁忌癥手術(shù)的風(fēng)險就最小了,耳科疾病對患者的危害比較大,建議病患帶及時到??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療日常中是可以適當(dāng)運動的,注意,預(yù)防上火,希望可以盡快康復(fù)!
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵鼓膜穿孔算輕傷嗎
耳膜穿孔,這個問題包括兩方面的內(nèi)容,一個就是從司法意義上。耳膜穿孔,尤其是外傷性的耳膜穿孔,往往與一些糾紛有關(guān),對于傷情以及所造成的后果判斷,往往需要申請司法鑒定,具有司法鑒定資格的醫(yī)生按照法律程序來進行鑒定。第二個就是臨床醫(yī)療上耳膜穿孔,要根據(jù)實際情況,單純性耳膜小穿孔,甚至逆向的穿孔,可以自行愈合,不需要進行臨床的干預(yù)。對于大的穿孔,甚至穿孔伴有人工聽骨鏈的破壞,嚴(yán)重的引起逆耳穿膜的破裂,就需要行鼓膜修補,甚至耳穿膜的修補等手術(shù)的處置。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強效藥物時。 1、藥物組成與作用機制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時存在動脈粥樣硬化風(fēng)險的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險。 他汀類單一治療效果不足,或需進一步強化治療的患者。 3、服用方式與注意事項 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因為肝臟膽固醇合成活動多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險。通過合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運動,可以共同控制膽固醇水平,維護心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時間才能見效,療程一般在6個月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進行,需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對抑郁癥的養(yǎng)護和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運動:每周進行150分鐘的中等強度運動,如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對個人病情和需求進行綜合治療。同時,不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間,例如每天固定時間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運動,以此增強括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進腸蠕動的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運動康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,必要時尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淚溝明顯怎么處理?
淚溝明顯可以通過護膚、醫(yī)療美容和生活調(diào)整等方式緩解和改善。常見方法包括注射玻尿酸填充、自體脂肪移植、激光治療以及加強眼周護理和調(diào)整生活習(xí)慣。選擇合適的方式需根據(jù)自身情況及專業(yè)醫(yī)生建議進行。 1、淚溝明顯的原因 淚溝明顯多與自然衰老、面部構(gòu)造和生活習(xí)慣有關(guān)。 生理因素:隨著年齡增長,皮膚彈性下降,脂肪體積減少,導(dǎo)致淚溝凹陷。部分人先天性面部骨骼構(gòu)造較為深陷,淚溝也會更為明顯。 生活習(xí)慣:缺乏睡眠、長期用眼過度或精神壓力過大,會加劇眼周肌肉疲勞,導(dǎo)致淚溝突顯。 遺傳因素:家族中有明顯淚溝的人群更容易出現(xiàn)類似的面部特點。 2、淚溝明顯的處理方法 注射玻尿酸:通過注射透明質(zhì)酸填充淚溝凹陷,效果顯著且恢復(fù)時間短,一般能維持6-12個月。使用高級玻尿酸品牌如喬雅登、潤百顏、瑞藍等,可提升效果的安全性和自然度。 自體脂肪填充:從身體其他部位提取脂肪后,注入淚溝區(qū)域。適合淚溝較深且皮膚較薄的人,效果更加持久,但需要一定術(shù)后恢復(fù)期。 激光治療:對于伴隨色素沉著和輕微凹陷的淚溝,激光改善效果較好,例如光子嫩膚、激光皮秒等,通常需要多次療程才能見到顯著改善。 3、生活調(diào)整與眼周護理 護膚品護理:選擇含有透明質(zhì)酸、維生素C和抗氧化成分的眼霜,加強眼周保濕和彈性。 良好習(xí)慣:保證7-8小時充足睡眠,避免熬夜,減少用眼疲勞。通過冷熱敷交替緩解眼部壓力,按摩眼周促進血液循環(huán)。 淚溝明顯是衰老和生活習(xí)慣的綜合體現(xiàn),可通過醫(yī)美技術(shù)與日常保養(yǎng)相結(jié)合的方式進行改善。在選擇治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定最適合的解決方案,從而實現(xiàn)安全、有效的改善效果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
水痘出了三天就結(jié)痂了怎么回事
水痘在三天內(nèi)結(jié)痂可能表明病情較輕、免疫系統(tǒng)反應(yīng)良好或癥狀得到及時正確處理,但也可能與個體體質(zhì)、護理方式有關(guān)。一般情況下,水痘的出疹期通常會持續(xù)4到5天,如果較快結(jié)痂需要正確評估。 1、身體免疫系統(tǒng)強大 免疫系統(tǒng)是人體抵抗病毒的關(guān)鍵。一些人在感染水痘病毒即水痘-帶狀皰疹病毒時,免疫系統(tǒng)可以迅速發(fā)揮作用,限制病毒擴散,使得皮疹更早進入結(jié)痂期。這一情況多見于成人或身體健康的兒童。 解決方法:繼續(xù)保持健康的生活方式,注意休息,多補充水分和維生素C以增強免疫力。 2、水痘病情較輕 輕癥水痘患者皮疹的數(shù)量通常較少,從出現(xiàn)紅斑到結(jié)痂的過程也會更快,這常見于已接種過水痘疫苗的人群。疫苗雖不能完全避免水痘,但可極大降低病情的嚴(yán)重程度,并縮短病程。 解決方法:及時觀察健康變化,如無持續(xù)發(fā)熱或并發(fā)癥,可繼續(xù)居家護理。若未接種疫苗的高危人群孕婦、免疫低下者有接觸史,應(yīng)咨詢 3、外部護理良好 正確的皮膚護理也可能縮短水痘結(jié)痂的時間。例如,不抓撓水皰,保持皮膚清潔干燥,使用醫(yī)生建議的止癢或抗菌藥物等,都有助于減少繼發(fā)感染,從而促進結(jié)痂。 具體方法:可以使用爐甘石洗劑減輕瘙癢,避免用手觸碰疹體;居家環(huán)境保持通風(fēng),衣物寬松透氣。 4、個體差異與自身代謝 水痘病程的快慢與個體差異密切相關(guān)。一些人新陳代謝較快,病毒在其體內(nèi)的周期會更短,皮膚修復(fù)能力相對較強,也會表現(xiàn)為出疹后更快結(jié)痂。 注意事項:即使皮疹結(jié)痂,病毒仍有可能通過飛沫或接觸傳播,應(yīng)繼續(xù)隔離至所有疹體完全脫痂后才可恢復(fù)日常活動。 水痘雖是常見兒童疾病,但快速結(jié)痂也應(yīng)保持警惕,尤其是全身癥狀加劇時,例如高燒、精神萎靡或皮膚感染跡象,需及時就醫(yī)進行全面評估。在恢復(fù)期仍需注意飲食合理、睡眠充足,以盡快康復(fù)并避免后續(xù)并發(fā)癥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進行細針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點,似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進一步進行增強B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通?;芈暰鶆颉.?dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點,常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進行進一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險,建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因為普通CT主要通過識別腦部組織的密度差異進行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化,因此容易“漏診”。對于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較?。豪缜幌缎阅X梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細的影像設(shè)備檢測。 技術(shù)參數(shù)或操作問題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對 無論檢查是否陽性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無力、口角歪斜、語言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對大血管閉塞的患者,可施行機械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過改善飲食、進行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險因素控制復(fù)發(fā)。 無論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒抽動癥多久能好
小兒抽動癥能否痊愈以及需要多長時間,取決于個體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過早期干預(yù)和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善,但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合適宜的家庭支持和醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、了解小兒抽動癥的特點和原因 小兒抽動癥是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復(fù)的抽動,這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動,甚至發(fā)聲抽動。疾病的具體原因目前尚未完全明確,但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素:家族中有抽動障礙或多動癥病史的孩子,抽動癥的風(fēng)險較高。 自身神經(jīng)功能異常:多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因:學(xué)習(xí)壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會加重病情。 2、小兒抽動癥如何治療以及時間預(yù)期 治療抽動癥的時間因病情輕重而異。對于輕度、暫時性抽動癥,部分患兒可能會在2-3個月內(nèi)自愈;但對于中重度患者,可能需要1-2年甚至更長時間的科學(xué)干預(yù)。以下為常見治療方案: 行為干預(yù):最基礎(chǔ)的治療方法,通過行為認(rèn)知療法,如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT,逐步減少癥狀。行為干預(yù)對于輕度患者療效顯著,一般在幾個月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療:中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個月至1年以上,但必須定期復(fù)查,觀察不良反應(yīng)。 心理咨詢:對于因心理壓力導(dǎo)致癥狀加重的患兒,心理治療可以幫助緩解負(fù)面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮,還能幫助家長改善對患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法:經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段,效果顯現(xiàn)時間較快,但費用偏高,仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍,減少對孩子的不良刺激,并鼓勵其積極參與籃球、游泳等運動提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品,增加富含鎂元素和維生素B的食物,如堅果、蔬菜等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動癥可以隨著時間和有效治療逐漸得到緩解,但干預(yù)的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動癥狀,請盡快尋求兒科或心理??漆t(yī)生的幫助,為取得治療最大化效果爭取時間。家長需保持耐心,用科學(xué)的方式守護患兒健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗科或臨床實驗室進行,若患者需要解讀結(jié)果或進一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進一步到相關(guān)科室進行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球濾過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗科項目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報告結(jié)果后及時就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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