醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，屬于常規(guī)微創(chuàng)治療。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)方式選擇有關(guān)。

  1、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)

  可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷或出血，采用超聲定位可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需短期留置雙J管。

  2、術(shù)后感染

  約少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可有效控制，表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻癥狀。

  3、結(jié)石殘留

  較大結(jié)石可能需多次碎石，體外沖擊波碎石后建議配合藥物排石治療促進(jìn)碎片排出。

  4、特殊并發(fā)癥

  罕見情況下可能出現(xiàn)腎周血腫或輸尿管狹窄，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作可最大限度避免。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。