醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒手腳熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)青需立即停止。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，家長(zhǎng)需每30分鐘給寶寶喂10-20毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿液顏色，若呈深黃色或6小時(shí)無排尿需警惕脫水。

  3、調(diào)節(jié)室溫

  保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。避免穿蓋過厚衣物，選擇純棉透氣材質(zhì)?？砷_窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，使用空調(diào)時(shí)溫度不宜低于24攝氏度。

  4、觀察癥狀

  家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化，同時(shí)注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí)，或三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童，小兒柴桂退熱顆?？捎糜陲L(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。

  保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫6-8次，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。退熱后仍要觀察48小時(shí)，注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。避免使用退熱貼、捂汗等錯(cuò)誤方法，三個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱或持續(xù)高熱超過24小時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。