醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜里小便次數(shù)多可能與睡前飲水過量、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、睡前飲水過量

  夜間攝入過多液體可能導(dǎo)致夜尿增多，建議睡前兩小時減少飲水量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱炎癥等因素有關(guān)，通常伴隨尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  3、前列腺增生

  中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，可能與雄激素水平變化有關(guān)。可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物，嚴重時需手術(shù)。

  4、糖尿病

  血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴有多飲多食癥狀，需監(jiān)測血糖并控制飲食?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

  建議記錄排尿日記幫助診斷，限制晚間鹽分攝入，避免酒精刺激，若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。