醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩子腦供血不足的癥狀主要有頭暈、注意力不集中、視力模糊、肢體無(wú)力、頻繁跌倒等。腦供血不足可能與先天性血管異常、貧血、低血壓、感染或心臟疾病等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、頭暈

  腦供血不足可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭暈，尤其在體位變化或活動(dòng)后加重。頭暈可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)。家長(zhǎng)需注意避免孩子突然起身，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善微循環(huán)，但需排除耳源性眩暈等疾病。

  2、注意力不集中

  慢性腦供血不足會(huì)影響大腦皮層功能，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)時(shí)難以集中精力、記憶力下降。這種情況常與長(zhǎng)期貧血或睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并保證充足睡眠。

  3、視力模糊

  短暫性黑蒙或視物模糊是后循環(huán)缺血的特征性表現(xiàn)，可能伴隨眼震或復(fù)視。當(dāng)視網(wǎng)膜動(dòng)脈供血不足時(shí)，孩子可能頻繁揉眼或瞇眼。家長(zhǎng)應(yīng)警惕青光眼或視神經(jīng)炎等眼科疾病，可配合醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查，急性期可用尼莫地平片擴(kuò)張血管。

  4、肢體無(wú)力

  單側(cè)肢體短暫無(wú)力或麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作，常見(jiàn)于先天性心臟病或血液高凝狀態(tài)患兒。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

  5、頻繁跌倒

  平衡功能受損會(huì)導(dǎo)致孩子行走不穩(wěn)、易跌倒，尤其在轉(zhuǎn)身或上下樓梯時(shí)明顯。這可能與小腦供血不足或前庭功能障礙有關(guān)，建議家長(zhǎng)清除家中障礙物，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常保證均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，定期監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙，須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖等檢查以明確病因。