來源：博禾知道
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先天性左眼上瞼下垂屬于眼瞼發(fā)育異常疾病，可能由提上瞼肌發(fā)育不良、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、Marcus-Gunn綜合征等因素引起，需通過手術(shù)矯正改善外觀及功能。
1、提上瞼肌發(fā)育不良胚胎期提上瞼肌發(fā)育不全導(dǎo)致眼瞼抬升無力，表現(xiàn)為出生后單側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔。輕度可通過額肌懸吊術(shù)治療，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。
2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹先天性動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育異常影響上瞼提肌神經(jīng)支配，常合并眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需先排查顱內(nèi)病變，再行眼瞼手術(shù)矯正，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練。
3、重癥肌無力新生兒暫時(shí)性肌無力綜合征可能表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂，與母體抗體經(jīng)胎盤傳遞有關(guān)。多數(shù)病例在生后數(shù)月自愈，持續(xù)癥狀需膽堿酯酶抑制劑治療。
4、Marcus-Gunn綜合征下頜-瞬目聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象由三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)異常連接導(dǎo)致，咀嚼時(shí)患側(cè)眼瞼不自主上提。癥狀輕微者觀察即可，影響視力時(shí)需手術(shù)切斷異常神經(jīng)纖維。
建議在嬰幼兒期定期評估視力發(fā)育情況，避免弱視發(fā)生，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇3-5歲進(jìn)行，術(shù)后需長期隨訪眼瞼閉合功能。
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