醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性出現(xiàn)尿不盡可能由尿路感染、盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  一、尿路感染

  尿路感染是常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，導(dǎo)致尿頻尿急。治療需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。患者應(yīng)多喝水，勤換內(nèi)褲。

  二、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支持力下降，膀胱頸部控制減弱?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)考慮盆底重建手術(shù)。使用米拉貝隆緩釋片、索利那新片緩解癥狀。

  三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急，可能與激素變化或神經(jīng)系統(tǒng)因素有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿結(jié)合藥物托特羅定緩釋片、曲司氯銨膠囊、琥珀酸索利那新片治療。

  四、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致排空障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，間歇導(dǎo)尿配合使用溴吡斯的明片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。

  建議保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，適量飲水并減少咖啡因攝入，癥狀持續(xù)需泌尿?qū)？凭驮\評(píng)估。