醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況無須住院，實際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石通常門診碎石即可，過大結(jié)石可能需住院觀察排石情況。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石更易引發(fā)腎積水，中下段結(jié)石門診處理概率更高。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  合并尿路感染、腎功能不全者需住院監(jiān)測，單純結(jié)石無并發(fā)癥可門診治療。

  4、患者狀況

  高齡或合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，建議短期住院確保安全。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時返院。