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鑒別腎盂腎炎和膀胱炎的臨床表現(xiàn)

來源:博禾知道

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問題描述:鑒別腎盂腎炎和膀胱炎的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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如何判斷腎盂腎炎?
腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的,腎盂腎炎的患者一般都有發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,排尿困難等相關(guān)的癥狀。飲食上清淡飲食,禁食辛辣刺激性的食物,同時要避免憋尿,避免勞累,注意休息,保證充足的睡眠。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎嚴(yán)重后會怎樣治療
腎盂腎炎疾病的患者,主要的癥狀包括是尿頻,尿急,尿痛的癥狀,需要及時到醫(yī)院就診治療,主要是通過用抗感染的藥物,建議使用左氧氟沙星膠囊,還有三金片,一定要注意衛(wèi)生,而且避免吃重口味食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎的治療原因是什么

腎盂腎炎的治療原因主要有尿路梗阻、尿路感染、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、膀胱輸尿管反流等因素。腎盂腎炎可通過抗生素治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率,引發(fā)腎盂腎炎。尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等疾病可能造成尿路梗阻。患者可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻,如使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)。

2、尿路感染

細(xì)菌通過尿道逆行感染至腎臟,是腎盂腎炎的常見原因。大腸桿菌是最常見的致病菌。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況可能導(dǎo)致免疫力下降,增加腎盂腎炎發(fā)病風(fēng)險?;颊呖赡馨橛蟹α?、反復(fù)感染等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,可使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性或后天性尿路結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致尿液引流不暢,易引發(fā)腎盂腎炎。如腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染。治療需根據(jù)具體情況,可能需手術(shù)矯正,如腎盂成形術(shù)。

5、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱反流至腎臟,可能導(dǎo)致腎盂腎炎。兒童多見,可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿路感染反復(fù)發(fā)作。治療需根據(jù)反流程度,輕中度可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染,重度需手術(shù)。

腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,每日保持2000毫升以上尿量,有助于沖洗尿路。避免憋尿,注意會陰部清潔。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣正確診斷腎盂腎炎
病史敬析,腎盂腎炎主要是由于泌尿系的上行性感染所引起的。它的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛?;颊邫z查尿常規(guī)中白細(xì)胞明顯增多。另外血常規(guī)中伴有血象的增高?;颊邥霈F(xiàn)有腰部的叩擊痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣才能知道是腎盂腎炎
病史敬析。腎盂腎炎是最常見的泌尿系感染。它的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛。如果患者出現(xiàn)了膀胱刺激癥的癥狀,又合并有腰痛,發(fā)熱的情況,需要高度警惕腎盂腎炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎盂腎炎是否長期服藥
對于慢性腎炎來說,是需要長期服藥的。慢性腎盂腎炎在臨床中比較常見,由于該病無法進(jìn)行治愈,所以需要長期的服藥來延緩病情的發(fā)展,預(yù)防腎臟功能的損害,所以患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥,避免盲目停藥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎盂腎炎喝水能好嗎
一般到了慢性腎盂腎炎的階段,腎臟包括腎盂已經(jīng)有實(shí)質(zhì)性的病變情況下,不能靠喝水治愈。因?yàn)槁阅I盂腎炎往往是急性且反復(fù)發(fā)作,遷延不愈導(dǎo)致了腎盂的變形,以及腎小管功能以及腎小球功能的改變。到了慢性腎盂腎炎這個階段就很難治愈了,只能臨床上積極的控制感染,讓病情不反復(fù)發(fā)作,腎小管以及腎小球功能的減退不持續(xù)進(jìn)展,而喝水并沒有治療作用。只有在下尿路感染,比如尿道炎或者是膀胱炎的情況下,多飲水增加排尿可以把細(xì)菌沖刷出去,再結(jié)合人自身的免疫力,可能會得到治愈。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
急性腎盂腎炎治療?
急性腎盂腎炎在治療方面主要是使用抗生素抗感染治療。由于造成這個疾病最為常見的致病菌是大腸桿菌,所以說在用藥方面可以首選喹諾酮類的,以及頭孢類的抗生素抗感染治療。用藥治療的療程需要達(dá)到2周,以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。在用藥的同時還要注意多喝水,勤排尿,不憋尿,以及保持下體的清潔衛(wèi)生,對于急性腎盂腎炎的恢復(fù)非常有幫助,而且也能夠有效的預(yù)防疾病的再次出現(xiàn)。平時在飲食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎需要治療多久能好呀

腎盂腎炎一般需要治療10-14天,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。

腎盂腎炎的治療周期通常為10-14天。對于輕中度感染,規(guī)范使用抗生素后癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但需完成整個療程以防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)感染是否清除。若出現(xiàn)高熱不退、腰痛加重等情況,可能需要調(diào)整藥物或延長療程至14-21天。慢性腎盂腎炎或復(fù)雜尿路感染患者,可能需要更長時間的治療和隨訪。治療期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿和會陰部清潔不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可適度活動但避免勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。

建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消失也不可自行停藥。治療結(jié)束后1-2周需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)無殘留感染。日常注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腎盂腎炎后腎是否有變化
根據(jù)你所描述的情況,急性腎盂腎炎后,這個腎臟的話一般是沒有什么損傷的,因?yàn)榧毙阅I盂腎炎及時的配合抗生素,激素類的藥物進(jìn)行治療,積極的配合治療病情還可以完全治愈恢復(fù)。要注意休息,盡量不要活動,多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎尿常規(guī)特征
腎盂腎炎的尿常規(guī)特征主要表現(xiàn)為白細(xì)胞增多尿液白細(xì)胞數(shù)明顯升高、細(xì)菌尿尿液中可見大量致病菌和紅細(xì)胞的存在尿隱血。這些特征提...
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1、妊娠:

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠,可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠無須特殊處理,需定期產(chǎn)檢。

2、精神壓力:

長期焦慮、過度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,通常1-2個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào):

甲狀腺功能異常、泌乳素升高等可能干擾月經(jīng)周期,常伴隨脫發(fā)、體重波動。需檢查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、優(yōu)思明、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)。

4、多囊卵巢綜合征:

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),多伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥(如達(dá)英-35)調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝異常。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,若持續(xù)3個月以上閉經(jīng)需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸息肉可以做宮腔鏡手術(shù)嗎

宮頸息肉多數(shù)情況可以通過宮腔鏡手術(shù)切除。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等優(yōu)勢,適合處理宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等病變。

1、手術(shù)適應(yīng)癥:

宮頸息肉直徑超過10毫米、伴隨異常出血或反復(fù)發(fā)作時,通常建議宮腔鏡手術(shù)。宮腔鏡可同時診斷和治療宮腔內(nèi)病變。

2、術(shù)前評估:

需完善婦科檢查、超聲及HPV篩查,排除惡性病變。合并急性炎癥或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需先控制病情。

3、手術(shù)方式:

宮腔鏡下采用電切環(huán)或冷刀切除息肉基底,術(shù)中可同步止血。手術(shù)時間約15-30分鐘,多數(shù)采用靜脈麻醉。

4、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期復(fù)查確認(rèn)息肉無復(fù)發(fā)。

術(shù)后建議保持會陰清潔,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復(fù)診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低鉀血癥會引起神經(jīng)損害嗎

低鉀血癥可能引起神經(jīng)損害,常見于嚴(yán)重或長期缺鉀狀態(tài),輕度低鉀血癥通常僅表現(xiàn)為肌無力或疲勞。

1、輕度癥狀:

血鉀輕度降低時可能出現(xiàn)四肢乏力、肌肉痙攣,與細(xì)胞膜電位異常導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性下降有關(guān)。

2、中度癥狀:

血鉀進(jìn)一步降低可引發(fā)腱反射減弱、麻木感,因鉀離子濃度影響神經(jīng)軸突電信號傳導(dǎo)。

3、重度損害:

血鉀低于2.5mmol/L可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹或橫紋肌溶解,此時需緊急補(bǔ)鉀治療防止不可逆神經(jīng)損傷。

4、慢性影響:

長期未糾正的低鉀血癥可能造成周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為持續(xù)性感覺異?;蜻\(yùn)動障礙。

日常需監(jiān)測血鉀水平,適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霉菌性陰道炎男性怎樣配合治療

霉菌性陰道炎男性伴侶可通過避免性接觸、同步用藥、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式配合治療。該病主要由白色念珠菌感染引起,需雙方共同干預(yù)防止交叉感染。

1、避免性接觸

治療期間暫停性生活,避免通過性接觸導(dǎo)致反復(fù)感染。男性伴侶需每日清潔會陰部,更換純棉內(nèi)褲并高溫消毒。

2、同步用藥

男性無癥狀時建議使用克霉唑乳膏涂抹陰莖皮膚,出現(xiàn)龜頭炎癥狀需口服氟康唑。配偶用藥期間禁止自行調(diào)整劑量。

3、改善生活習(xí)慣

雙方應(yīng)避免穿緊身褲,減少使用公共浴具。男性需控制血糖水平,糖尿病患者更易成為真菌攜帶者。

4、定期復(fù)查

女性完成療程后,建議男性進(jìn)行尿道分泌物真菌培養(yǎng)。若結(jié)果陽性需延長用藥周期,陰性者3個月內(nèi)仍需使用避孕套。

治療期間建議男性補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,避免濫用抗生素。配偶雙方衣物需分開洗滌并用沸水燙洗。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒半個月都不好怎么回事

感冒半個月都不好可能由免疫力低下、合并細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原因引起,可通過增強(qiáng)免疫、抗生素治療、鼻竇沖洗、抗過敏藥物等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜或壓力過大會削弱免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致感冒遷延不愈。建議保證充足睡眠并補(bǔ)充維生素C,可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服液、脾氨肽凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、合并細(xì)菌感染

病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為黃膿痰、持續(xù)低熱,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

3、鼻竇炎

感冒誘發(fā)鼻竇炎時會出現(xiàn)頭痛、面部壓痛,可能與解剖異?;虿≡w定植有關(guān)。需鼻內(nèi)鏡確診,可采用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合生理鹽水沖洗。

4、過敏性鼻炎

接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,易與感冒癥狀混淆。需檢測過敏原,可選用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉進(jìn)行抗過敏治療。

持續(xù)感冒癥狀超過兩周建議完善胸部CT和IgE檢測,日常注意保持空氣濕潤并避免接觸煙草煙霧。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咳嗽三個月了一直不好是怎么回事

咳嗽三個月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、支氣管哮喘、肺結(jié)核等原因引起,可通過藥物干預(yù)、病因治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1. 慢性咽炎

長期用嗓過度或粉塵刺激導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為干咳伴咽部異物感。建議減少說話頻率,使用清咽滴丸、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀。

2. 胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,平臥時加重。需避免飽餐和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動力藥物。

3. 支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間陣發(fā)性咳嗽,可能與過敏原接觸有關(guān)。需檢測肺功能,使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制氣道炎癥。

4. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引起午后低熱伴慢性咳嗽,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部CT檢查。確診后需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

長期咳嗽需完善胸部影像學(xué)和肺功能檢查,避免吸煙及接觸冷空氣,適量飲用蜂蜜水潤喉,若出現(xiàn)咯血或消瘦應(yīng)及時就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙疼痛警惕四種病,是真的嗎
子宮切除一個月能淋浴洗澡嗎

子宮切除術(shù)后一個月通??梢粤茉∠丛?,具體恢復(fù)情況與切口愈合程度、術(shù)后感染風(fēng)險、個人體質(zhì)及醫(yī)生指導(dǎo)等因素有關(guān)。

1、切口愈合

術(shù)后切口完全愈合且無滲液、紅腫時可淋浴,建議使用溫和沐浴產(chǎn)品避免刺激,淋浴后保持局部干燥。

2、感染風(fēng)險

若存在未愈合創(chuàng)面或陰道殘端炎癥,需延遲淋浴以防感染,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒替代清潔。

3、體質(zhì)差異

體質(zhì)較弱或合并糖尿病者愈合較慢,需延長等待時間至醫(yī)生確認(rèn)安全后再進(jìn)行淋浴。

4、醫(yī)囑執(zhí)行

嚴(yán)格遵循主刀醫(yī)生的個性化建議,部分復(fù)雜手術(shù)可能要求更長時間避免沾水。

淋浴時避免用力搓洗腹部,選擇38℃左右溫水控制時間在10分鐘內(nèi),術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴或游泳。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生雄性激素過高怎么治療

女性雄激素過高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高雄激素血癥可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、藥物因素等引起。

1、生活方式調(diào)整

控制體重有助于改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,減少高升糖指數(shù)食物攝入,保持規(guī)律作息避免熬夜。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、地塞米松片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,改善痤瘡和多毛癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為高雄激素血癥與肝郁腎虛有關(guān),可采用柴胡疏肝散、知柏地黃丸等方劑調(diào)理,配合針灸足三里、三陰交等穴位。

4、手術(shù)治療

腎上腺或卵巢腫瘤導(dǎo)致的高雄激素血癥需手術(shù)切除,多囊卵巢綜合征患者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)改善排卵功能。

日常建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,定期監(jiān)測激素水平,避免使用含雄激素的保健品或化妝品。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人發(fā)燒39.5℃嚴(yán)重嗎

大人發(fā)燒39.5℃屬于高熱,多數(shù)情況需要及時干預(yù)。發(fā)熱嚴(yán)重程度與病因、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),常見原因包括感染性發(fā)熱、炎癥反應(yīng)等。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見原因,如流感、肺炎鏈球菌肺炎等??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥物,同時需針對病原體治療。

2. 炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能引起高熱。需使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑,同時監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。

3. 中暑因素

熱射病等體溫調(diào)節(jié)障礙可導(dǎo)致超高熱。需立即物理降溫并補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4. 腫瘤因素

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱。需完善骨髓穿刺等檢查明確診斷,進(jìn)行化療或靶向治療。

高熱期間建議臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,體溫超過38.5℃可考慮藥物降溫,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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