醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  結(jié)石引起的小便疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。該癥狀通常由尿路結(jié)石刺激黏膜、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿道梗阻等原因引起。

  1、多飲水：

  每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮對尿路的刺激，緩解疼痛癥狀。

  2、藥物鎮(zhèn)痛：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，抗生素如左氧氟沙星適用于合并感染的情況。

  3、體外碎石：

  對于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石分解為細小顆粒隨尿液排出。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則針對較大腎結(jié)石，兩者均需全身麻醉下進行。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腹痛時應立即就醫(yī)，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防復發(fā)。