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脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致頸椎錯位嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 21:15 12人閱讀

問題描述:脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致頸椎錯位嗎

醫(yī)生回答(1)

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先天性脊柱側(cè)彎有哪些治療方法
先天性脊柱側(cè)彎在目前來看,有非手術(shù)和手術(shù)兩種方法,所謂的非手術(shù),在不嚴(yán)重的情況下,可以給它進行一些支具的治療,或者石膏矯形,手術(shù)治療,往往患都具有一些明確的手術(shù)指佂,可以進行手術(shù)的切除。保守治療的這種效果,往往不是太理想,而手術(shù)治療的效果相對來說還是比較好。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎不治會怎樣
脊柱側(cè)彎不治,一般會造成椎間盤萎縮,脊椎骨長時間壓迫脊柱周圍平滑肌和軟組織,還會造成平滑肌痙攣,引起脊柱軟組織淤血。如果長期壓迫脊椎神經(jīng)以及周圍平滑肌,還會增高患有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的幾率。患病后長時間不予以治療,將會影響脊椎正常運動,導(dǎo)致人活動不力、腰痛、腰部麻木腫脹?;加屑怪鶄?cè)彎,建議做脊柱影像學(xué)檢查,明確側(cè)彎的嚴(yán)重程度,然后通過外科手術(shù)的方法,或者推拿理療的方法治療,治療恢復(fù)期間,要保持脊柱放松,切勿壓迫脊柱。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎做什么檢查
再就是可以行脊柱部位ct、核磁共振檢查,對于合并有脊髓病變的患者是很有幫助的,并且對于手術(shù)矯形,切除骨疾及預(yù)防截癱也是非常重要的。所以說對于脊柱側(cè)彎的病人,主要的檢查是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及拍片的檢查,并且必要時可以行ct核磁共振的檢查。再就是行拍片檢查,可以準(zhǔn)確查出脊柱彎曲狀態(tài)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎矯正器多少錢
脊柱側(cè)彎矯正器是有一定作用的,為什么這么說,因為對于兒童或者青少年,脊柱側(cè)彎角度小于40度,這個時候可以進行支具的外固定,長期佩戴支具外固定會起到一定的效果,甚至有的可以完全矯正。如果脊柱側(cè)彎特別重,側(cè)彎角度大于50度,而且逐年加重,這個時候脊柱側(cè)彎是沒有辦法通過矯正器來矯正的。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
斜頸和脊柱側(cè)彎有沒有關(guān)系
斜頸和脊柱側(cè)彎是存在著關(guān)系的。斜頸包括骨性原因?qū)е碌男鳖i以及軟組織肌肉力量不平衡導(dǎo)致的斜頸。脊柱側(cè)彎可以引起骨性斜頸,如果在有些情況下也可以引起軟組織肌肉力量不平衡導(dǎo)致的斜頸,骨性斜頸最常見的是頸椎的半椎體畸形。由于頸椎出現(xiàn)錐體的缺陷,導(dǎo)致頸椎的歪斜不穩(wěn),從而出現(xiàn)斜頸的癥狀。另外,如果脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,會出現(xiàn)身體的姿態(tài)不正,身體的左右歪斜,這個時候如果患者想要保持頭面部頸部的正常狀態(tài),就需要用力來保持,時間久了就會出現(xiàn)雙側(cè)力量的不平衡,導(dǎo)致一側(cè)肌肉出現(xiàn)纖維化、瘢痕攣縮,從而導(dǎo)致這個由于肌肉力量不平衡產(chǎn)生的軟組織性的斜頸,所以,斜頸和脊柱側(cè)彎是存在著關(guān)系的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟座椅高度有關(guān)嗎
脊柱側(cè)彎跟座椅高度一般沒有太大的關(guān)系,大多數(shù)都是由于神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷、遺傳因素有關(guān)。患有脊柱側(cè)彎的情況,一般在早期就要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,并不是很嚴(yán)重的患者,堅持佩戴支具就可以得到有效的矯正。對于比較嚴(yán)重的患者,影響到了正常的生活和工作,可能需要進行手術(shù)治療,但是手術(shù)費相對是比較高的。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
脊柱側(cè)彎如何鍛煉矯正
第一、如果青少年先天性側(cè)彎,在發(fā)育期可進行支具矯正治療。第二、若患者出現(xiàn)肩膀高低不平,后背過于凸出導(dǎo)致脊柱側(cè)彎嚴(yán)重,心臟、肺受到擠壓,有些甚至?xí)<吧?,這種情況則需進行手術(shù)治療。第三、還有老年人側(cè)彎,脊柱使用時間過長,這種退變的側(cè)彎多數(shù)需通過手術(shù)進行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
2個月嬰兒脊柱側(cè)彎
嬰兒性脊柱側(cè)彎作為一個獨立的整體來看它有自然的病程,一般可以分為自限型和進展型,要及時的進行相關(guān)的診斷和處理。兩個月嬰兒脊柱側(cè)彎它是一種特發(fā)性脊柱側(cè)彎,主要是指原因不明確的脊柱側(cè)彎,占整個脊柱側(cè)彎的75%一80%,它可以分為嬰兒型脊柱側(cè)彎,一般是在0歲到三歲,嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)彎一般是在三歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,在歐洲它比較常見,在美國特發(fā)性脊柱側(cè)彎不到1%。嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)彎要早期的診斷,這樣才會進行嚴(yán)密的觀察,早期的治療會影響的患者的預(yù)后,所以要盡早的發(fā)現(xiàn)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎高考體檢有影響嗎
脊柱側(cè)彎對于高考體檢是沒有影響的。很多學(xué)生因為不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣都會多多少少出現(xiàn)一些脊柱側(cè)彎,在做高考體檢的時候是不會把脊柱側(cè)彎的數(shù)據(jù)寫到體檢報告當(dāng)中的,只會檢測學(xué)生的身高、體重以及血壓、視力等指標(biāo),脊柱側(cè)彎不會記錄在內(nèi)。但是有一些報考專業(yè)對脊柱進行檢測,脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的不會錄取,比如報考的是飛行員或者當(dāng)兵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護理
脊柱側(cè)彎術(shù)后的護理,包括以下三方面:第一,要密切觀察切口的恢復(fù)情況。因為脊柱側(cè)彎的患者術(shù)后切口往往都是比較大,甚至達(dá)到20或者30厘米長。密切觀察切口的愈合狀況是關(guān)鍵。防止出現(xiàn)切口的愈合不良、滲出,甚至有感染等傾向。第二,術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療。由于脊柱側(cè)彎在脊柱外科來講,手術(shù)相對是比較大,術(shù)后大多數(shù)會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療也很關(guān)鍵。第三,注意術(shù)后臥床的并發(fā)癥。由于脊柱側(cè)彎術(shù)后患者臥床時間比較長,也要注意術(shù)后臥床并發(fā)癥的預(yù)防護理,比如要及時的翻身,避免褥瘡的出現(xiàn),增加下肢的活動,避免血栓和肌肉萎縮的發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子做內(nèi)推骨好不好
鼻子做內(nèi)推骨手術(shù)是改善鼻外觀的一種常見整形方式,對于鼻梁寬、鼻骨突出的人來說,效果較為顯著,但需根據(jù)自身情況正確評估手術(shù)的適合度。手術(shù)帶來的效果較好,但它是一種有創(chuàng)的醫(yī)療手段,存在手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后護理的問題,需謹(jǐn)慎選擇。 1、內(nèi)推骨手術(shù)的適應(yīng)癥 鼻內(nèi)推骨手術(shù)主要適用于鼻骨過寬、外擴或伴隨輕微歪斜的人,這類人一般對鼻型整體不滿意,希望打造更精致的鼻形。但并非所有人都適合內(nèi)推骨手術(shù),年齡過小、骨骼發(fā)育未完全、鼻部已有嚴(yán)重外傷或特殊疾病的人一般不建議進行此類手術(shù)。 2、手術(shù)方法與優(yōu)點 內(nèi)推骨是通過切開鼻骨兩側(cè),分離軟組織后,將鼻骨向內(nèi)推進固定,從而縮窄或矯正鼻骨?,F(xiàn)代手術(shù)通常采用精密儀器,創(chuàng)傷小且時間較短,術(shù)后鼻型精致,對鼻中線偏移的矯正效果也較明顯。對于有美觀需求的人來說,這是一個有效的改善手段。 3、手術(shù)風(fēng)險與術(shù)后恢復(fù) 內(nèi)推骨手術(shù)盡管成熟,但仍具有一定風(fēng)險,包括軟組織損傷、感染、出血及術(shù)后效果不符期望等。術(shù)后還需穿戴固定器2周左右,并避免劇烈運動、防止鼻骨移位?;謴?fù)期長達(dá)2-3個月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理。 4、如何評估是否適合手術(shù) 在決定進行內(nèi)推骨手術(shù)前,需進行詳細(xì)的醫(yī)療評估,包括與整形醫(yī)師充分溝通確定期望效果,評估鼻骨狀態(tài)和身體健康狀況。對手術(shù)存在疑慮或不確定的人,可以選擇非手術(shù)矯正方式例如玻尿酸填充,獲取類似效果而風(fēng)險更小。 內(nèi)推骨手術(shù)在一定條件下確實可以提升鼻部美觀,但手術(shù)并非毫無風(fēng)險。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行詳細(xì)評估,權(quán)衡利弊,足夠了解手術(shù)注意事項后再作決定。術(shù)后也需遵守護理原則,避免因恢復(fù)不當(dāng)影響效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
小腿肚脹痛是什么原因?qū)е碌模?/div>
小腿肚脹痛可能由多種原因?qū)е?,包括久坐久站、肌肉疲勞、靜脈曲張、局部損傷、或者某些疾病如下肢深靜脈血栓等。要緩解小腿肚脹痛,需針對原因采取措施,如改善生活習(xí)慣、進行適當(dāng)運動,必要時及時就醫(yī)。 1、久坐久站引起的肌肉疲勞 長時間保持相同姿勢會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,小腿肌肉長時間緊繃或缺乏活動,這通常是脹痛的常見原因。如果是這一原因引起的脹痛,可通過短時間休息、輕微活動或適當(dāng)拉伸小腿肌群來改善情況。例如,每隔1小時起身活動5分鐘,或進行簡單踮腳、下蹲等動作促進血液循環(huán)。 2、運動后的乳酸堆積 劇烈運動或體力活動后,小腿肌肉由于代謝乳酸堆積可能會造成短暫的脹痛。這種情況下,進行后續(xù)的拉伸訓(xùn)練、泡溫水浴,以及適當(dāng)?shù)妮p按摩能幫助乳酸代謝,緩解不適。 3、靜脈曲張 工作需要久站或久坐的人群,因下肢靜脈壓力過高,可能會導(dǎo)致靜脈曲張,進而引發(fā)小腿脹痛。針對靜脈曲張,可嘗試穿著醫(yī)用彈力襪、抬高雙腿以幫助靜脈回流,嚴(yán)重情況下需通過硬化劑注射或激光治療等醫(yī)療手段來解決問題。 4、局部損傷或扭傷 無論是運動、不小心撞擊,還是其他外傷因素,如肌肉拉傷、軟組織挫傷,都可能造成小腿肚部位脹痛。首先應(yīng)停止活動,及時冰敷以減輕腫脹及疼痛,24小時后可改為熱敷以加速恢復(fù)。如果腫痛持續(xù)或加重,應(yīng)考慮接受醫(yī)療檢查。 5、深靜脈血栓 深靜脈血栓可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的小腿腫脹及脹痛,并可能伴有發(fā)熱或皮膚發(fā)紅。這是一種需要立即就醫(yī)的緊急情況,因為血栓脫落后可能引發(fā)肺栓塞等生命危險。治療上可通過抗凝藥物如華法林、低分子肝素,或嚴(yán)重情形下進行直接血栓清除術(shù)。 6、其他疾病 某些代謝性疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變,也可能導(dǎo)致小腿肚脹痛伴麻木或刺痛感。治療上需要控制血糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺或維生素B族補充劑。 如果小腿脹痛持續(xù)時間過長、伴隨嚴(yán)重腫脹、發(fā)熱或活動受限,需盡快就醫(yī)明確原因。健康的生活習(xí)慣與及早處理能有效避免問題惡化,同時也能預(yù)防小腿不適反復(fù)發(fā)生。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時,膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時進行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險。同時,健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年性癡呆如何調(diào)理
老年性癡呆可以通過科學(xué)的調(diào)理方法減緩病情進展,包括合理的藥物治療、飲食調(diào)整以及心理支持等手段,綜合提高患者的生活質(zhì)量,延緩疾病給生活帶來的困擾。 1、藥物治療的選擇和優(yōu)化 藥物是控制老年性癡呆的重要手段。針對阿爾茨海默病患者,常用藥物包括: 膽堿酯酶抑制劑,例如多奈哌齊,可改善記憶力和認(rèn)知功能。 NMDA受體拮抗劑如美金剛,用于緩解中晚期病程中患者的認(rèn)知障礙。 針對伴隨的心理癥狀如抑郁、焦慮等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥如舍曲林。 藥物使用前需做好全面評估,注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),同時將治療方案與患者及家屬充分溝通。 2、飲食營養(yǎng)的科學(xué)調(diào)控 飲食對大腦健康有著重要作用。研究表明,均衡的飲食可以延緩老年性癡呆的病情進展: 增加Omega-3脂肪酸的攝入如深海魚類、核桃、亞麻籽,能改善神經(jīng)元功能。 多吃富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜、紅葡萄等,幫助清除體內(nèi)自由基,保護神經(jīng)細(xì)胞。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂、高糖和精加工食物的攝入,避免血糖波動對認(rèn)知的負(fù)面影響。 讓家屬參與規(guī)劃適合患者的飲食方案,也是一種有效的支持方式。 3、社會與心理支持的加強 心理支持和社會關(guān)系對患者的精神狀態(tài)和病情管理至關(guān)重要: 制定規(guī)律的作息和適度的運動計劃,如每天散步、太極拳等,不僅有助于維持身體健康,還可提升患者的情緒穩(wěn)定性。 家庭成員可通過陪伴患者參與益智類活動,例如做拼圖、下棋、記憶訓(xùn)練等,幫助患者維持腦功能的靈活性。 建議參加專門的病友支持小組,通過分享經(jīng)驗和心理支持,幫助患者和家屬共同面對。 藥物、飲食及心理支持三者需齊頭并進,才可以更好地起到調(diào)節(jié)作用。在執(zhí)行調(diào)理方案的同時,定期與專業(yè)醫(yī)生溝通病情的發(fā)展情況,調(diào)整治療方針。家屬和護理人員同樣需要關(guān)注自己的心理健康,以更好地支持患者的長期管理。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
沈陽結(jié)腸癌排名比較好醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌排名比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)腸癌的早期篩查、手術(shù)治療及綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科年手術(shù)量超過800例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心配備智能影像分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識別腫瘤浸潤范圍;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的腫瘤??漆t(yī)院,其結(jié)直腸外科開展的全盆腔臟器切除術(shù)為晚期患者提供了治療機會。1. 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是遼寧省重點??疲瑩碛袞|北地區(qū)首個達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可實現(xiàn)結(jié)腸癌根治術(shù)的精準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃??剖医⒍鄬W(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科開展術(shù)前三維重建評估,制定個體化手術(shù)方案。針對局部進展期結(jié)腸癌,常規(guī)開展新輔助化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療,使腫瘤降期率提升至42%。術(shù)后采用加速康復(fù)外科理念,通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持降低并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床試驗,為患者提供前沿藥物治療方案。2. 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心設(shè)置獨立的結(jié)直腸腫瘤診療單元,配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可完成單孔腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式??剖覄?chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù),術(shù)中實時顯示淋巴引流路徑,確保淋巴結(jié)清掃徹底性。針對遺傳性結(jié)腸癌患者,開展基因檢測指導(dǎo)的預(yù)防性手術(shù)。醫(yī)院建立的智能隨訪系統(tǒng)能自動分析患者術(shù)后復(fù)查數(shù)據(jù),及時預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險。其營養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)。3. 遼寧省腫瘤醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院結(jié)直腸外科年完成結(jié)腸癌手術(shù)1200余例,其中腹腔鏡手術(shù)占比超70%??剖遗鋫湫g(shù)中放療設(shè)備,可在腫瘤切除后直接進行靶向照射。針對肝轉(zhuǎn)移患者,創(chuàng)新應(yīng)用ALPPS分階段肝切除技術(shù),使不可切除病灶轉(zhuǎn)化率達(dá)38%。醫(yī)院疼痛管理團隊采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合藥物滴定法,將術(shù)后中重度疼痛發(fā)生率控制在15%以下。其生物樣本庫累計保存結(jié)腸癌組織標(biāo)本2.3萬份,支撐多項靶向藥物研究。4. 沈陽市第四人民醫(yī)院該院普通外科開展結(jié)腸癌規(guī)范化診療,配備超聲刀和能量平臺,確保手術(shù)出血量控制在50ml以內(nèi)??剖乙M高清電子染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可發(fā)現(xiàn)直徑
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
三個癥狀說明已有痛風(fēng)了
痛風(fēng)的早期癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛以及關(guān)節(jié)活動受限,這些癥狀說明可能已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng),建議盡早就醫(yī)進行診斷和治療。針對痛風(fēng)可以調(diào)整飲食、服用降尿酸藥物或消炎止痛藥,并配合生活習(xí)慣的改變來控制病情。 1、突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛 痛風(fēng)最典型的表現(xiàn)是突然的劇烈關(guān)節(jié)疼痛,尤其多發(fā)生在夜間,常見于大腳趾關(guān)節(jié)。其原因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常在24小時內(nèi)達(dá)到高峰,嚴(yán)重時甚至無法忍受。應(yīng)及時進行血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查來確診。治療方面,可嘗試服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物如布洛芬或激素類藥物來減輕疼痛和炎癥,同時需遵循醫(yī)囑治療原發(fā)病因。 2、關(guān)節(jié)紅腫熱痛 痛風(fēng)發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱以及觸痛等明顯的炎癥表現(xiàn),尤其是下肢關(guān)節(jié)更為常見。這種癥狀的產(chǎn)生與免疫系統(tǒng)對尿酸鹽結(jié)晶的強烈反應(yīng)密切相關(guān)。如果癥狀反復(fù)且未被控制,關(guān)節(jié)可能會發(fā)生永久性損傷。除了藥物治療外,建議采用物理降溫法如冰袋冷敷來減輕癥狀,并注意臥床休息,以避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。 3、關(guān)節(jié)活動受限 隨著痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,尿酸鹽結(jié)晶逐漸積聚并形成痛風(fēng)石,可能導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)的僵硬或活動受限。如果不加以控制,這種狀況可能進一步影響日常生活。此時,醫(yī)療干預(yù)顯得尤為重要,可以通過調(diào)整降尿酸藥物如別嘌醇和非布司他來降低血尿酸水平,并聯(lián)合物理治療或手術(shù)清除較嚴(yán)重的痛風(fēng)石以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 如果您出現(xiàn)上述三個癥狀,一定要高度重視,盡早就醫(yī)確定病因并開始治療。痛風(fēng)屬于可控性代謝性疾病,通過持續(xù)性藥物治療以及低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入等生活干預(yù),可以有效減少發(fā)作頻率并預(yù)防病情加重。日常可以適當(dāng)多吃蔬菜水果,避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮及酒精,同時堅持規(guī)律作息以提升整體健康水平。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
兒童煙霧病顳肌貼敷術(shù)的新進展
兒童煙霧病是一種起因復(fù)雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術(shù)作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進展,這主要體現(xiàn)在技術(shù)改進、手術(shù)安全性提高以及術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)化上。以下將從手術(shù)原理、具體技術(shù)進展以及適用范圍進行全面介紹。 1) 手術(shù)原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導(dǎo)致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術(shù)是一種間接血管重建手術(shù),利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術(shù)尤其適合兒童患者,因為其血管再生能力相對較強。近年來,通過影像技術(shù)精準(zhǔn)指導(dǎo)及術(shù)中評估工具的改進,手術(shù)的成功率顯著提高。 2) 新進展一:術(shù)前評估技術(shù)改進 如今,術(shù)前評估更加依賴精準(zhǔn)的影像學(xué),如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術(shù)可詳細(xì)評估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術(shù)的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,也為術(shù)后療效評估提供了科學(xué)的依據(jù)。 3) 新進展二:手術(shù)方式的優(yōu)化 手術(shù)操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進行。例如,顳肌貼敷術(shù)可與硬腦膜貼敷術(shù)結(jié)合運用,從而提供更大的腦供血改善。同時,微創(chuàng)技術(shù)的引入使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,對兒童身體負(fù)擔(dān)減少。 4) 新進展三:術(shù)后管理與并發(fā)癥控制 新的術(shù)后管理方法,如強化抗血小板治療、合理的康復(fù)鍛煉、術(shù)后血流監(jiān)測等,大大減少了術(shù)后腦缺血及出血等風(fēng)險。此外,術(shù)后血流動力學(xué)評估方法的更新(如CT灌注成像技術(shù))幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)掌握術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術(shù)作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術(shù)前評估技術(shù)、手術(shù)流程以及術(shù)后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動評估是否適合手術(shù)治療,并選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊,將更有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期復(fù)查與腦健康管理也是需要特別關(guān)注的重點。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實驗室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時機。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時,應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險。結(jié)合增強檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴散程度。 4、實驗室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通??烧J(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo),動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟專科醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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