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小孩咳嗽吐血可能由鼻腔出血倒流、劇烈咳嗽黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等原因引起，需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。
1、鼻腔出血倒流兒童鼻腔黏膜脆弱，干燥或摳挖可能導(dǎo)致出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉咳出。建議家長(zhǎng)用冷毛巾敷鼻梁，保持室內(nèi)濕度，若反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查。
2、劇烈咳嗽黏膜損傷百日咳或嚴(yán)重呼吸道感染時(shí)，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致氣管毛細(xì)血管破裂。家長(zhǎng)需及時(shí)止咳，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服液或霧化布地奈德。
3、支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)肺炎、先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽伴膿血痰。需胸部CT確診，急性期使用頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑或進(jìn)行支氣管鏡灌洗。
4、肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染引發(fā)肺組織壞死，出現(xiàn)低熱、盜汗伴血痰。需結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程不少于6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)咳血應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋羹，遵醫(yī)囑完善胸片或血常規(guī)檢查。
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