來源:博禾知道
2022-12-21 11:52 43人閱讀
克羅恩病患者可以適量吃低渣飲食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、低脂乳制品、熟軟蔬菜、低纖維水果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達木單抗等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低渣飲食
低渣飲食有助于減少腸道刺激,適合克羅恩病活動期患者??蛇x擇白米飯、白面包、去皮雞肉等易消化食物,避免粗糧、堅果等高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助修復受損腸黏膜,推薦魚肉、蛋清、豆腐等。紅肉需適量控制,避免加重炎癥。蛋白補充應分散在三餐中,每次攝入量不宜過多。
3、低脂乳制品
低脂牛奶、酸奶可提供鈣質(zhì),但乳糖不耐受者需選擇無乳糖產(chǎn)品。急性發(fā)作期應暫時停用,緩解期從小劑量開始嘗試。奶酪等硬質(zhì)乳制品更易耐受。
4、熟軟蔬菜
胡蘿卜、南瓜等經(jīng)長時間燉煮的蔬菜可補充維生素。避免生食蔬菜,西藍花、卷心菜等產(chǎn)氣蔬菜需謹慎。蔬菜應去皮去籽,制成菜泥更易吸收。
5、低纖維水果
香蕉、蘋果泥等低纖維水果可適量食用。需去皮去核,避免果肉粗糙刺激腸道。果汁應稀釋飲用,控制單次攝入量在100毫升以內(nèi)。
二、藥物
1、美沙拉嗪
美沙拉嗪適用于輕中度克羅恩病,能抑制腸道炎癥反應。常見劑型包括腸溶片和栓劑,需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。
2、潑尼松
潑尼松用于中重度活動期患者,可快速控制炎癥。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風險。不能突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤作為免疫抑制劑用于維持緩解,起效較慢需持續(xù)用藥。用藥期間需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制。與別嘌呤醇合用需調(diào)整劑量。
4、英夫利昔單抗
英夫利昔單抗通過阻斷腫瘤壞死因子起效,適用于傳統(tǒng)治療無效者。需靜脈輸注給藥,可能增加感染風險。用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染。
5、阿達木單抗
阿達木單抗為皮下注射用生物制劑,可維持長期緩解。常見注射部位反應,偶見嚴重過敏。治療期間應避免活疫苗接種。
克羅恩病患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日5-6餐少量多餐。急性期可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑過渡,緩解期逐步增加食物種類。記錄飲食日記有助于識別不耐受食物。適當補充維生素D和鈣劑,定期進行營養(yǎng)評估。保持適度活動有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需及時復診調(diào)整治療方案。
吃了核桃仁嘴巴不舒服可能與過敏反應、口腔黏膜刺激、殘留果皮刺激、真菌感染或消化系統(tǒng)敏感有關(guān)??赏ㄟ^停止進食、清潔口腔、抗過敏處理、局部護理和調(diào)整飲食等方式緩解。
1. 停止進食
立即停止食用核桃仁及其他堅果類食物。核桃中含有多種蛋白質(zhì)成分,部分人群可能對其中的致敏蛋白產(chǎn)生過敏反應,表現(xiàn)為口腔黏膜瘙癢、腫脹等不適癥狀。過敏體質(zhì)者需特別注意避免再次接觸過敏原。
2. 清潔口腔
用溫水或淡鹽水充分漱口,清除口腔內(nèi)殘留的核桃碎屑。核桃仁表面褐色薄皮含有單寧酸等物質(zhì),可能刺激口腔黏膜引發(fā)刺痛感。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面和牙齦交界處,避免機械性損傷加重不適。
3. 抗過敏處理
如出現(xiàn)明顯過敏癥狀可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地塞米松片等抗組胺藥物。核桃過敏屬于I型超敏反應,嚴重者可能引發(fā)喉頭水腫,需密切觀察呼吸狀況。既往有堅果過敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動注射器。
4. 局部護理
口腔黏膜破損時可使用復方氯己定含漱液、康復新液或西瓜霜噴劑促進修復。核桃堅硬質(zhì)地可能造成口腔微小創(chuàng)面,表現(xiàn)為局部灼熱感或針刺感。避免進食過熱、辛辣食物刺激患處,保持口腔濕潤有助于緩解癥狀。
5. 調(diào)整飲食
暫時避免食用堅果、菠蘿等易致敏或高酸性食物。部分人群對核桃中的油脂成分消化吸收不良,可能引發(fā)舌苔厚膩、口苦等不適。建議選擇米粥、蒸蛋等溫和飲食,待癥狀完全消退后再逐步嘗試少量核桃制品。
日常食用核桃前應充分去除褐色種皮,初次嘗試者建議從少量開始。選擇新鮮核桃避免霉變可能,儲存時注意防潮以防黃曲霉素污染。出現(xiàn)持續(xù)性口腔潰瘍、吞咽困難或皮疹擴散時需及時就診,進行過敏原檢測和針對性治療。過敏體質(zhì)者應建立飲食日記,記錄可疑致敏食物以便后續(xù)規(guī)避。
晚上適量吃柚子有助于減肥,但單純依靠吃柚子無法達到顯著減重效果。柚子熱量較低且富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,但減肥需結(jié)合飲食控制和運動。
1、膳食纖維作用
柚子含有豐富膳食纖維,能延緩胃排空速度,減少夜間饑餓感。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹后可占據(jù)胃部空間,從而降低其他高熱量食物的攝入概率。但需注意過量食用可能引起胃腸不適。
2、低熱量特性
每100克柚子僅含約40千卡熱量,屬于低糖水果。晚間食用可替代高熱量零食,減少全天總熱量攝入。其天然果糖含量低于蘋果、香蕉等水果,更適合控制血糖波動。
3、代謝促進作用
柚子含有的柚皮苷等成分可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率,幫助消耗更多熱量。這類物質(zhì)能激活棕色脂肪組織產(chǎn)熱,但實際減脂效果有限,不可替代規(guī)律運動。
4、水分補充價值
柚子含水量超過90%,適量食用可補充夜間水分需求。充足水分攝入能維持正常代謝功能,避免身體將口渴誤判為饑餓信號,間接減少不必要的進食行為。
5、食用注意事項
胃腸功能較弱者睡前兩小時應避免食用,以防反酸不適。服用降壓藥、抗凝藥等特定藥物期間需咨詢醫(yī)生,柚子可能影響藥物代謝。建議單次食用量控制在200克以內(nèi)。
減肥需要建立全天熱量缺口,建議晚餐以蛋白質(zhì)和蔬菜為主,搭配少量柚子等低糖水果。保持每周至少150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。長期熬夜會擾亂瘦素分泌,需保證充足睡眠。若體重持續(xù)無變化,建議內(nèi)分泌科就診排除代謝性疾病。日常可記錄飲食和運動情況,逐步調(diào)整至健康生活方式。
高血脂患者一般可以適量食用雞爪子,但需注意烹飪方式和食用量。雞爪子含有膠原蛋白和少量脂肪,高血脂患者食用時建議去除表皮脂肪并選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
1、膠原蛋白補充
雞爪子富含膠原蛋白,有助于維持關(guān)節(jié)健康和皮膚彈性。高血脂患者適量攝入膠原蛋白對改善關(guān)節(jié)功能有一定幫助,但需注意膠原蛋白并非優(yōu)質(zhì)蛋白來源,不能替代肉類或豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
2、脂肪含量控制
雞爪子表皮含有較多脂肪,高血脂患者食用前應去除可見脂肪層。每100克雞爪子約含13克脂肪,其中飽和脂肪酸占比較高,過量攝入可能影響血脂水平。建議每周食用不超過2-3次,每次控制在50克以內(nèi)。
3、烹飪方式選擇
避免油炸、紅燒等高油高鹽做法,推薦清燉、白灼等低脂烹飪方式。可與冬瓜、海帶等膳食纖維豐富的食材同燉,幫助減少脂肪吸收。烹飪時不額外添加動物油,使用少量植物油即可。
4、嘌呤含量注意
雞爪子屬于中嘌呤食物,每100克約含150毫克嘌呤。合并高尿酸血癥的高血脂患者需嚴格控制攝入量,急性發(fā)作期應避免食用。正常人群每周食用不宜超過200克,避免誘發(fā)痛風。
5、營養(yǎng)搭配建議
食用雞爪子時應搭配足量蔬菜,如西蘭花、菠菜等富含膳食纖維的食材。膳食纖維可延緩脂肪吸收,幫助穩(wěn)定餐后血脂。同時減少當餐其他高脂食物的攝入,保持飲食結(jié)構(gòu)平衡。
高血脂患者日常飲食應以控制總熱量和飽和脂肪酸攝入為主,優(yōu)先選擇魚類、禽類瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂水平,必要時在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、普羅布考片等降脂藥物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于血脂管理。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應及時就醫(yī)。
西瓜吃多了可能導致濕氣重,但具體是否出現(xiàn)癥狀因人而異。西瓜性寒且水分含量高,過量食用可能影響脾胃運化功能,主要與個人體質(zhì)、食用量、食用時間等因素有關(guān)。
中醫(yī)理論中濕氣重指體內(nèi)水液代謝失衡的狀態(tài)。西瓜含水量超過百分之九十,大量食用會加重脾胃負擔。脾胃功能較弱的人群可能出現(xiàn)食欲減退、舌苔厚膩、大便黏滯等濕困癥狀。夏季適量食用西瓜有助于清熱解暑,但單次攝入超過五百克或冷藏后食用,可能誘發(fā)腹部冷痛、腹瀉等虛寒表現(xiàn)。
部分人群對濕氣反應不明顯。體質(zhì)健壯、代謝旺盛者短期大量食用西瓜可能僅表現(xiàn)為尿量增多,不會出現(xiàn)典型濕氣癥狀。糖尿病患者需注意控制攝入量,避免血糖波動。經(jīng)期女性或胃腸術(shù)后患者應減少食用,防止加重體內(nèi)寒濕。
建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整西瓜食用方式。濕熱體質(zhì)者可搭配生姜片中和寒性,脾虛者宜在午間陽氣旺盛時食用室溫西瓜。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、肢體沉重等濕氣癥狀時,可用赤小豆薏米粥食療。若伴隨發(fā)熱、嚴重腹瀉需就醫(yī)排查急性胃腸炎等疾病。日常保持適度運動有助于促進水液代謝平衡。
新生兒伊可新一般建議在出生后15天開始服用,每日1粒,持續(xù)補充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,適用于預防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥,具體服用時間需結(jié)合喂養(yǎng)方式、日照情況等個體差異調(diào)整。
1、出生后15天開始
新生兒體內(nèi)維生素D儲備有限,母乳中維生素D含量較低。根據(jù)《中國兒童維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,足月兒應在出生后2周開始每日補充400IU維生素D。伊可新每粒含維生素D500IU,可滿足基礎(chǔ)需求,早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊情況需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、每日固定時間服用
建議選擇早晨或上午固定時間喂服,有利于形成規(guī)律補充習慣??膳c母乳或配方奶同服,脂溶性維生素AD需脂肪輔助吸收。避免與鈣劑同服影響吸收,間隔2小時以上為宜。若發(fā)生漏服無需補服,次日按原劑量繼續(xù)即可。
3、持續(xù)至2-3歲
嬰幼兒期是骨骼發(fā)育關(guān)鍵階段,持續(xù)補充可預防方顱、雞胸等佝僂病體征。2歲后若飲食均衡、日照充足,可改為間斷補充。北方高緯度地區(qū)、冬季出生或戶外活動少的兒童可延長至3歲,具體需定期兒保評估。
4、個體化調(diào)整
純母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補充,配方奶喂養(yǎng)兒需計算每日奶量中維生素D總量。早產(chǎn)兒初始劑量需加倍,慢性腹瀉患兒可能需增加劑量。夏季日照充足時可酌情減量,但不應完全停用,避免血藥濃度波動。
5、注意事項
服用期間觀察有無食欲減退、煩躁等維生素A過量癥狀。膠囊需剪開滴入口腔,避免整粒吞咽導致窒息。開封后需冷藏保存,超過1個月未用完應丟棄。合并肝腎功能異常、甲狀旁腺功能亢進等疾病時需醫(yī)生指導用藥。
除常規(guī)補充伊可新外,建議新生兒期開始每日進行10-15分鐘日光浴,暴露頭面部和手足即可。添加輔食后多攝入富含維生素D的蛋黃、深海魚,維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜等。定期監(jiān)測骨堿性磷酸酶和血鈣磷水平,出現(xiàn)多汗、夜驚等佝僂病早期表現(xiàn)時及時就醫(yī)。注意避免與魚肝油制劑同時服用防止過量,儲存時遠離兒童可觸及位置。
口腔炎患者吃阿莫西林是否有效需根據(jù)病因決定,細菌感染引起的口腔炎可能有效,但病毒感染或真菌感染導致的口腔炎通常無效??谇谎卓赡芘c免疫低下、創(chuàng)傷刺激、維生素缺乏、單純皰疹病毒感染、白色念珠菌感染等因素有關(guān)。
1、細菌感染
阿莫西林對鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌引起的口腔炎有一定治療效果。這類患者常表現(xiàn)為局部紅腫、化膿性滲出,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用口腔含漱液輔助消炎。但需注意過敏反應及胃腸道不適等副作用。
2、病毒感染
單純皰疹病毒導致的口腔潰瘍或皰疹性齦口炎,阿莫西林無效。此類患者需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,典型癥狀為簇集性水皰伴劇烈疼痛,病程具有自限性。
3、真菌感染
白色念珠菌引起的鵝口瘡需采用制霉菌素等抗真菌藥物,阿莫西林不僅無效,長期濫用還可能破壞口腔菌群平衡,加重真菌繁殖。特征性表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜。
4、創(chuàng)傷性炎癥
牙齒磨損或燙傷導致的口腔黏膜損傷通常無須抗生素,通過康復新液等促修復藥物聯(lián)合維生素B族即可改善。阿莫西林在此類非感染性炎癥中無治療意義。
5、營養(yǎng)缺乏
維生素B2或鐵缺乏引發(fā)的口角炎、舌炎需補充對應營養(yǎng)素,配合局部涂抹紅霉素軟膏預防繼發(fā)感染。此時使用阿莫西林屬于過度治療。
口腔炎患者應注意保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口,避免進食辛辣刺激食物。細菌性感染需完成足療程抗生素治療,其他類型炎癥應針對性用藥。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時,建議及時到口腔黏膜科就診,通過血常規(guī)、病原體檢測明確病因。治療期間可適量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物促進黏膜修復。
尿毒癥患者可以適量喝玉米湯,但需注意控制鉀和磷的攝入量。玉米湯的主要成分有玉米粒、水、少量調(diào)味料等,制作時建議去除玉米芯并減少鹽分添加。
玉米屬于中鉀食物,每100克玉米粒含鉀約270毫克。尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降,過量攝入可能導致高鉀血癥,引發(fā)心律失常等風險。玉米中磷含量約為120毫克/100克,長期攝入過多可能加重鈣磷代謝紊亂。建議將玉米湯作為偶爾的飲食調(diào)劑,單次食用量控制在半根玉米以內(nèi),同時搭配低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜等平衡營養(yǎng)。
合并嚴重高鉀血癥或高磷血癥的患者應暫時避免食用。血液透析患者可在透析后次日少量食用,腹膜透析患者需更嚴格控制頻率。玉米湯中的水溶性維生素B族可能隨透析流失,飲用時建議連湯食用以保留部分營養(yǎng)素。
尿毒癥患者的飲食需以優(yōu)質(zhì)蛋白、低鉀低磷為原則,玉米湯不能替代主食或主要營養(yǎng)來源。日常可選擇大米粥、藕粉等低磷谷物作為淀粉補充,搭配雞蛋白、鱸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。所有飲食調(diào)整應在營養(yǎng)師指導下進行,定期監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標。若出現(xiàn)乏力、心悸等不適癥狀需立即就醫(yī)。
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