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6毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石排出難度較大,而輸尿管中段結(jié)石通過(guò)增加跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)排出。
2. 飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,但腎功能不全者需控制入量。
3. 解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,6毫米結(jié)石通過(guò)時(shí)可能引起腎絞痛,但部分患者輸尿管彈性較好。
4. 合并感染存在泌尿系感染時(shí)需先控制炎癥,感染可能加重結(jié)石嵌頓風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療,可配合使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,同時(shí)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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