醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  8毫米的輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出。可能與結(jié)石棱角損傷黏膜有關(guān)，通常伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

  治療期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。