醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶先咳嗽后流鼻涕可能是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、普通感冒、支氣管炎等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期咳嗽、進(jìn)展期流鼻涕。

  1、上呼吸道感染

  病毒感染導(dǎo)致鼻腔和咽喉黏膜炎癥，初期刺激引發(fā)咳嗽，后期鼻黏膜分泌物增多出現(xiàn)流鼻涕。建議家長保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)補充溫水，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液。

  2、過敏性鼻炎

  接觸過敏原后引發(fā)鼻黏膜過敏反應(yīng)，初期因鼻后滴漏刺激咽喉咳嗽，隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕。家長需排查并遠(yuǎn)離過敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、鼻用生理性海水噴霧。

  3、普通感冒

  受涼后病毒侵襲呼吸道，咳嗽為早期防御反應(yīng)，2-3天后鼻塞流涕癥狀明顯。家長需注意保暖，增加休息時間，必要時使用小兒感冒寧糖漿、小兒豉翹清熱顆粒、銀胡感冒散。

  4、支氣管炎

  炎癥向下蔓延至支氣管，咳嗽較劇烈且持續(xù)時間長，伴隨鼻腔分泌物反流導(dǎo)致流涕。需及時就醫(yī)評估，可能需霧化吸入用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑。

  觀察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促時需立即就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。