醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  睪酮低可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、補充營養(yǎng)素、藥物治療及改善生活方式等方式提升。睪酮水平降低可能與年齡增長、慢性疾病、肥胖、睡眠不足、長期壓力等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  適量增加富含鋅、鎂、維生素D的食物有助于提升睪酮水平。牡蠣、牛肉、南瓜籽等含鋅量較高，可促進睪酮合成。深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。避免過量攝入精制糖和酒精，可能抑制睪酮分泌。

  2、規(guī)律運動

  抗阻訓練如深蹲、硬拉等復合動作能有效刺激睪酮分泌，每周進行3-4次力量訓練，每次30-45分鐘。高強度間歇訓練也可短期提升睪酮水平，但過度有氧運動可能導致激素水平下降。

  3、補充營養(yǎng)素

  鋅、鎂、維生素D3等營養(yǎng)素缺乏與睪酮降低相關(guān)，可在醫(yī)生指導下適量補充。某些草藥如南非醉茄可能具有調(diào)節(jié)作用，但缺乏足夠臨床證據(jù)支持其長期安全性。

  4、藥物治療

  對于病理性睪酮缺乏，醫(yī)生可能開具十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液或睪酮貼劑等替代治療藥物。使用前需完善垂體功能、前列腺特異性抗原等檢查，治療期間需定期監(jiān)測激素水平和不良反應。

  5、改善生活方式

  保證7-9小時高質(zhì)量睡眠有助于維持正常睪酮節(jié)律分泌。減輕壓力可通過冥想、深呼吸等方式實現(xiàn)，長期心理壓力會導致皮質(zhì)醇升高抑制睪酮產(chǎn)生?？刂企w脂率在正常范圍，內(nèi)臟脂肪過多會促進睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化。

  改善睪酮水平需綜合多種干預措施，建議先通過3-6個月生活方式調(diào)整觀察效果。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、性欲減退、肌肉量明顯下降等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。治療期間應避免自行服用激素類藥物，所有醫(yī)療干預需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，并定期復查肝腎功能、血脂等指標。日常注意保持適度運動習慣，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露。