醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  若出現(xiàn)痛風或高尿酸血癥，可以適量吃核桃、腰果、杏仁、榛子等堅果，也可以遵醫(yī)囑吃非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇、秋水仙堿等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物1. 核桃

  核桃嘌呤含量較低，富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)，適量食用有助于調(diào)節(jié)血脂，但需控制每日攝入量。

  2. 腰果

  腰果屬于低嘌呤堅果，含有鎂和植物蛋白，可幫助緩解炎癥反應(yīng)，建議每日攝入不超過15克。

  3. 杏仁

  杏仁嘌呤含量中等，但含有豐富維生素E和膳食纖維，選擇無鹽烘焙型更佳，需注意與其他高嘌呤食物搭配。

  4. 榛子

  榛子嘌呤含量在堅果中相對較低，含單不飽和脂肪酸和錳元素，建議選擇原味未加工產(chǎn)品，避免糖漬或鹽焗品種。

  二、藥物1. 非布司他

  通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于長期尿酸控制，需監(jiān)測肝功能及心血管不良反應(yīng)。

  2. 苯溴馬隆

  促進腎臟尿酸排泄的代表藥物，使用時需保證每日飲水量，禁用于腎結(jié)石或腎功能不全患者。

  3. 別嘌醇

  傳統(tǒng)降尿酸藥物，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。

  4. 秋水仙堿

  急性痛風發(fā)作期緩解藥物，可抑制中性粒細胞趨化，需警惕腹瀉等胃腸道副作用。

  痛風患者選擇堅果時應(yīng)以原味、未深加工產(chǎn)品為主，每日總量控制在20-30克，同時避免飲酒及高果糖食物，定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。