膽汁反流性胃炎需要手術(shù)嗎

膽汁反流性胃炎可能需要手術(shù)治療。對于癥狀嚴重而且內(nèi)科治療無效的患者，可以做手術(shù)治療，可以采用膽囊空腸吻合術(shù)。部分患者還可能會行胃切除，手術(shù)可以有效緩解膽汁反流所引起的惡心、嘔吐、腹痛癥狀。在進行手術(shù)過程之前，需要準確掌握該疾病手術(shù)治療的指征。手術(shù)以后需要注意休息，避免勞累。進食以八分飽為主，不宜過飽過饑，吃飯時不能看書、讀報、聊天，以免影響消化。需要避免進食粗糙、過冷、過熱的刺激性食物，避免吃油炸、煙熏、燒烤類食物。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

膽汁反流性胃炎，該怎么治療

患了膽汁反流性胃炎最好去正規(guī)醫(yī)院請臨床醫(yī)生具體檢查治療,平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.意見建議：去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物.可考慮吃些蓋胃平片.

劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎，吃什么中藥？

膽汁反流性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反酸，噯氣等你可以試用胃腸康膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療，飲食上不要吃辛辣刺激性食物

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胸痛是由膽汁反流性胃炎引起的嗎？

胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎吃西藥沒有效果，怎么辦？

治療胃炎，其實沒有特效的方法。得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng)，飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，不要暴飲暴食或睡前進食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品，少吃刺激性食物，避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏，保證充足睡眠，以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎能吃什么水果？

您好 水果方面：西瓜、梨、香瓜、生黃瓜盡可能別吃。不過桔子和酸性食物最好不要食用,容易引起消化不良,加重胃炎的腹脹和噯氣.

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

患有膽汁反流性胃炎，飯后胃脹，怎么辦

這主要還是由于膽汁反流造成的，可以應用抑酸劑的治療的?？梢詰脢W美拉唑，硫糖鋁以及果膠鉍等的治療的，也是能夠采取中醫(yī)的治療的。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎癥狀

膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流而引起的，它的癥狀往往表現(xiàn)在胃部飽脹不適、惡心、嘔吐甚至嘔血等癥狀

姬霏 主治醫(yī)師 九江市中醫(yī)院

膽汁反流性胃炎，很多東西不能吃

你的情況主要是胃氣不足造成。容易會有噯氣、反酸、等不適建議你平時盡量少吃辛辣。冷凍的東西?？梢匀ブ嗅t(yī)院做一下針灸治療

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎？丁啉吃多久？

膽汁反流性胃炎，是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門逆流至胃，刺激了胃粘膜，產(chǎn)生的炎癥性病變。這種胃炎治療困難，容易復發(fā)，原則上要減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物對胃部的刺激。嗎丁啉是胃腸促動力藥，適應于腹脹、噯氣、消化不良，嘔吐，惡心、需要在醫(yī)生指導下使用。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁反流性胃炎容易癌變嗎

膽汁反流性胃炎有一定的癌變風險，但概率較低，通常與長期未治療、胃黏膜嚴重受損以及慢性炎癥長期刺激相關(guān)。及早診斷并積極治療...

膽汁反流性胃炎有什么表現(xiàn)

膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸、口苦，部分患者伴隨腹脹、惡心或嘔吐膽汁樣液體。病因涉及胃幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)...

膽汁反流性胃炎十二指腸炎吃什么藥

膽汁反流性胃炎和十二指腸炎的治療藥物通常包括抑制胃酸分泌的藥物、促進胃腸動力的藥物，以及保護胃黏膜的藥物，但確診后需由醫(yī)...

膽汁反流性胃炎胸口悶

膽汁反流性胃炎胸口悶的主要原因可能與胃酸逆流、膽汁刺激以及炎癥引起的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需要及時就醫(yī)，通過藥物治療、飲食改...

膽汁反流性胃炎背痛怎么緩解

緩解膽汁反流性胃炎導致的背痛可以通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及改善飲食習慣來進行。藥物控制膽汁反流的同時，也能夠有效減輕...

什么叫膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎是由于膽汁逆流入胃，刺激胃黏膜引發(fā)的炎癥。主要癥狀包括上腹部疼痛、燒心、惡心、嘔吐等，嚴重時可能導致胃潰瘍...

膽汁反流和膽汁反流性胃炎一樣嗎

膽汁反流和膽汁反流性胃炎不是同一個概念，但兩者密切相關(guān)。膽汁反流指的是膽汁逆流進入胃部甚至食管，而當這種反流反復刺激胃壁...

膽汁反流性胃炎可以吃些什么食物

膽汁反流性胃炎患者應選擇易消化、低脂肪、低刺激的食物，如燕麥、香蕉、南瓜等，同時避免高脂肪、辛辣、油膩食物。飲食調(diào)理對緩...

為什么會膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流入胃內(nèi)，損傷胃黏膜引起的慢性炎癥。主要原因包括胃腸動力異常、胃手術(shù)史、幽門功能不全等。治療可...

出現(xiàn)膽汁反流性胃炎怎么辦

膽汁反流性胃炎需抑制膽汁反流、保護胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸動力。主要與幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)、慢性膽道疾病有關(guān)，可通過藥物治療、...

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女性闌尾炎是怎么引起的

女性闌尾炎主要由感染、闌尾梗阻及其他因素共同作用導致，應盡早明確病因，避免延誤治療。常見原因包括遺傳、生理特點、消化問題和感染等。 1、遺傳因素可能增加風險 家族中有闌尾炎病史的女性，其基因或體質(zhì)可能與闌尾炎的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。盡管遺傳并非決定性的誘因，但攜帶某些易感基因可能會導致闌尾更容易發(fā)生炎癥。對于有家族病史的女性，保持健康飲食和定期體檢尤為重要。 2、生理特點與女性獨特因素 女性特有的生理結(jié)構(gòu)可能影響闌尾炎風險。女性在月經(jīng)周期期間激素波動或盆腔感染時，可能波及闌尾區(qū)域，增加炎癥發(fā)生的可能性。婦科疾病如卵巢囊腫或輸卵管炎癥，有時會與闌尾炎癥狀混淆，因此醫(yī)生需要精準鑒別，避免誤診。 3、消化問題與闌尾梗阻 消化不良或腸道疾病可能導致糞塊、異物進入并堵塞闌尾腔，從而引發(fā)梗阻。梗阻會導致局部血液供應減少，細菌滋生并迅速造成炎癥。長期便秘或纖維攝入不足的女性尤其容易出現(xiàn)這一風險，保持充足飲水與膳食纖維攝入有助于預防。 4、感染或其他外界因素的作用 慢性胃腸道感染、細菌蔓延或病毒攻擊可能直接引發(fā)闌尾炎。免疫系統(tǒng)功能低下會使身體更易受到感染，此類情況下，短時間內(nèi)炎癥可能迅速蔓延至闌尾。注意衛(wèi)生習慣、避免濫用抗生素對降低風險有一定幫助。 若懷疑闌尾炎，應及時就醫(yī)以防并發(fā)癥。手術(shù)切除闌尾是當前的主流治療方式，可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡以及機器人輔助手術(shù)三種方法。注意術(shù)后護理和飲食調(diào)整如清淡飲食，避免刺激性食物、遵醫(yī)囑使用抗生素能幫助患者盡快恢復。 早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是應對女性闌尾炎的關(guān)鍵，若出現(xiàn)急性腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀，應盡快至醫(yī)院明確診斷并治療，避免病情惡化或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腰間盤突出要注意哪些

腰椎間盤突出患者需要注意日常生活中的姿勢、飲食調(diào)理和適當?shù)目祻陀柧殻詼p輕癥狀和促進恢復，同時避免加重病情。具體包括保持正確姿勢、避免重體力活動、加強腰部肌肉鍛煉，以及遵循醫(yī)囑進行治療。 1、避免負重和不良姿勢 腰椎間盤突出癥多因椎間盤承受過大壓力導致。如果已經(jīng)患病，應盡量避免提重物、彎腰搬運物品等行為，以免加劇椎間盤的壓力。同時要注意站立、坐姿和睡姿的矯正，例如站立時保持背部自然挺直，坐著時避免身體前傾，睡覺時選擇適合的硬度床墊。建議在腰部適當使用護腰支具，以減少活動對椎間盤的沖擊。 2、加強腰部肌肉鍛煉 腰部肌肉強壯可有效減輕椎間盤的負擔?？祻陀柧殤卺t(yī)生或?qū)I(yè)康復師的指導下進行，常見的運動包括小燕飛、平板支撐或橋式。運動過程中需注意動作輕緩，切忌快速或劇烈拉伸腰部。每天進行10-15分鐘適度鍛煉，有助于增強腰部支撐能力。 3、調(diào)整飲食促進恢復 患者的飲食應注重補充含鈣、鎂、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，這些對骨骼健康有益。例如可以多攝入奶制品、深綠葉蔬菜、堅果類及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚蝦肉類。同時還應避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，以免引發(fā)體重增加，增加對腰椎的壓力。 4、遵循治療方案 除了生活調(diào)理，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療也至關(guān)重要。常見治療方式包括藥物治療如非甾體抗炎藥物緩解疼痛、物理治療如牽引、熱敷、必要情況下可能需進行微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)或開放性手術(shù)解決問題。在癥狀加重時，應及時前往醫(yī)院就診。 腰椎間盤突出患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累或體力消耗，在專業(yè)醫(yī)生的指導下科學治療，積極進行康復鍛煉。只有綜合調(diào)理與治療，才能有效改善病情，恢復正常的生活質(zhì)量。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

總覺得口干怎么回事

總覺得口干可能與體液不足、口腔疾病、藥物副作用或內(nèi)科疾病等相關(guān)，需要根據(jù)具體原因采取不同的應對措施，如增加飲水、排查潛在疾病或調(diào)整用藥等。在癥狀持續(xù)或加重時，應及時就醫(yī)檢查。 1、體液不足或環(huán)境影響 口干最常見的原因是體液不足或外部環(huán)境較為干燥。這通常與飲水量不足、長時間待在空調(diào)房或天氣炎熱相關(guān)。解決辦法包括每天保證攝入足量的水成人通常建議每日飲水量為1500-2000毫升，避免過高溫干燥的環(huán)境，必要時使用空氣加濕器。同時，減少飲酒、濃茶、咖啡等利尿性飲品的攝入，保持身體的良好水合狀態(tài)。 2、口腔疾病相關(guān) 口腔疾病如齲齒、口腔潰瘍以及唾液腺功能下降等，都可能導致唾液分泌減少，引發(fā)口干。特別是唾液腺炎或唾液腺結(jié)石會直接影響唾液的生成。此時，建議及時就診牙科，依據(jù)專業(yè)意見進行檢查和治療。日常護理中，可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，同時保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口并每日使用口腔清潔劑。 3、藥物副作用 一些藥物如抗組胺藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥可能引起口干作為不良反應。如果出現(xiàn)這種情況，可以與醫(yī)生溝通，以調(diào)整藥物種類或劑量，切勿擅自停藥。如口干情況對生活質(zhì)量影響較大，可在醫(yī)生建議下使用人工唾液替代物或含有促分泌成分的口腔噴霧。 4、內(nèi)科疾病表現(xiàn) 某些內(nèi)科疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進、干燥綜合征等也可能導致持續(xù)性口干。高血糖水平會使身體頻繁排尿，造成口渴且口干的癥狀，甲亢和干燥綜合征同樣會引發(fā)類似問題。這種情況下，建議前往內(nèi)分泌科或風濕免疫科進行全面檢查，明確病因后進行糖尿病控制或免疫調(diào)節(jié)治療。 5、心理因素或不良習慣 焦慮、壓力過大等心理因素，也會引發(fā)口干現(xiàn)象。習慣性張口呼吸、吸煙同樣會加重口干?？梢酝ㄟ^深呼吸、瑜伽等放松訓練緩解心理壓力，形成閉口呼吸的習慣，并減少吸煙頻率來改善癥狀。 若總覺得口干無法緩解，應警惕潛在的健康問題并盡早就醫(yī)。合理攝入飲水、改善生活習慣、排查口腔及全身性疾病是保護健康的重要手段。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

玩太空沙會不會得白血病

玩太空沙通常不會導致白血病，但如果太空沙質(zhì)量不合格，可能含有有害物質(zhì)，頻繁接觸或誤入口可能增加健康風險，需注意選擇正規(guī)品牌并正確使用。白血病是由遺傳因素、環(huán)境因素、化學暴露等多方面原因綜合引起的，日常生活中合理預防很重要。 1、太空沙是否含有危害物質(zhì) 正規(guī)品牌的太空沙通常經(jīng)過安全檢測，符合兒童玩具的國家標準，大多數(shù)并不含有有害物質(zhì)。然而，劣質(zhì)或無資質(zhì)生產(chǎn)的太空沙可能含有甲醛、重金屬或有害化學添加劑，長期接觸或誤食容易導致中毒癥狀，增加體質(zhì)弱兒童因免疫損傷出現(xiàn)健康問題的可能。挑選時應選擇信譽良好的品牌，并查看是否有相關(guān)合格認證。 2、與白血病的關(guān)系 白血病的發(fā)病尚無明確單一誘因，主要與遺傳因素、環(huán)境污染、化學物質(zhì)暴露以及病毒感染等多方面相關(guān)。對于兒童而言，接觸苯、甲醛等化學物質(zhì)可能是潛在風險。但目前沒有直接證據(jù)表明玩太空沙會導致白血病。關(guān)鍵是避免接觸劣質(zhì)玩具或其他來源的不安全化學物質(zhì)，比如劣質(zhì)裝修材料、劣質(zhì)食品包裝等。 3、如何安全玩太空沙 為了降低各種不必要的健康風險，家長在讓孩子玩太空沙時應注意以下幾點： 選購正規(guī)品牌，查看產(chǎn)品是否有“3C”認證和無毒無害標志。 玩耍時防止孩子將太空沙入口，并保持玩完后洗凈雙手。 避免長期高頻率接觸，以降低長期積累潛在的風險。 在通風良好的環(huán)境中玩耍，因為某些劣質(zhì)太空沙可能散發(fā)微量化學氣味。 4、其他預防白血病的方法 家長還需關(guān)注其他與白血病可能相關(guān)的因素，例如： 避免在兒童生活環(huán)境中堆放高度使用化學制劑的涂料或室內(nèi)裝修材料，保持空氣流通。 遠離二手煙環(huán)境，減少吸入有害顆粒物的機會。 保證營養(yǎng)均衡，提高兒童免疫力，幫助其增強對環(huán)境不利因素的抵抗力。 正規(guī)太空沙正常使用不會導致白血病，但家長需警惕劣質(zhì)產(chǎn)品可能帶來的健康風險。在為孩子挑選玩具時應注重其安全性，同時在日常生活中遠離污染源，為兒童創(chuàng)造健康環(huán)保的成長環(huán)境。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

筋骨百痛消的作用

筋骨百痛消是一種外用中成藥，主要用于緩解筋骨疼痛、關(guān)節(jié)炎癥和軟組織損傷引起的不適，具有活血化瘀、消腫止痛、改善局部循環(huán)的作用。其效果因個人病因和癥狀不同而異，用藥時需結(jié)合 1、筋骨百痛消的作用原理 筋骨百痛消主要由中草藥提取成分制成，包括紅花、三七、川芎等，具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的功效。當局部涂抹后，藥物通過皮膚吸收，能夠促進血液循環(huán)、緩解炎癥，改善受傷部位的循環(huán)與代謝，從而減輕疼痛和腫脹。它對因勞損、扭傷、關(guān)節(jié)炎癥等引起的疼痛尤為有效。 2、適應癥及使用場景 筋骨百痛消通常用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷如拉傷、扭傷、腰椎疼痛或頸椎病引起的不適，也適合因日?；顒踊蜻\動導致的輕微肌肉拉傷。這類藥物主要通過外敷使用，減少對內(nèi)臟的藥物負擔，適合那些需要局部止痛但又不想服用口服止痛藥的患者。 3、正確使用及注意事項 使用筋骨百痛消時，應先清潔患處皮膚，然后涂抹適量藥膏并輕輕按摩至吸收。每日可使用2-3次，具體頻率需按說明書或醫(yī)生建議執(zhí)行。皮膚有破損、過敏或感染的部位禁用。孕婦、哺乳期女性及兒童需在醫(yī)生指導下使用，避免不必要的風險。 4、治療的輔助措施 藥物治療的同時，可搭配適當?shù)奈锢懑煼?。例如，針對輕微損傷，可配合熱敷或紅外線理療以進一步促進局部血液循環(huán)；對于急性損傷，建議在頭24-48小時內(nèi)采用冷敷，以減輕初期腫脹和炎癥。與此同時，注意休息，避免對患處施加過多壓力。飲食中可適當補充富含膠原蛋白及鈣質(zhì)的食物，如牛蹄筋、奶制品等，有助于加速軟組織修復。 筋骨百痛消是治療筋骨疼痛的有效藥物，但并非所有類型的疼痛都適合自行使用。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)或疼痛原因復雜，比如涉及神經(jīng)性疼痛或關(guān)節(jié)嚴重變形等情況，應盡早就醫(yī)獲得專業(yè)診斷和治療，以免耽誤病情發(fā)展。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

小細胞肺癌的病理特點

小細胞肺癌的病理特點主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對治療的敏感性。本文將從細胞病理學形態(tài)、生長和擴散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進行詳細分析。 1、高度惡性與細胞病理學特征 小細胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤，其細胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細胞，核分裂象多，核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細胞因為體積小，細胞質(zhì)稀薄，很容易在顯微鏡下被識別。組織學上，它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標志物表達，如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細胞肺癌惡性程度極高，早期就具備侵襲性生長能力。 2、生長方式與擴散機制 小細胞肺癌生長迅速且傾向于沿支氣管生長，也容易累及鄰近的肺組織，并通過血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴散。其擴散的特性使早期出現(xiàn)遠距離轉(zhuǎn)移成為小細胞肺癌的危險特征之一，例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快，通常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對化療和放療敏感，整體預后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細胞肺癌的病理特點決定了其在化療和放療中異常敏感，特別是含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案，是當前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步，用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來免疫治療針對廣泛期的小細胞肺癌提供了新的方向，例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑，如阿替利珠單抗聯(lián)合化療，已被證實具有一定的生存優(yōu)勢。盡管如此，復發(fā)概率高、療效減退等問題依然是需要攻克的難點。 小細胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展，對患者生命健康威脅極大。早期確診并及時進行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當前的最佳應對手段，同時定期體檢和戒煙作為預防措施也不容忽視。希望醫(yī)學進一步發(fā)展能夠為該病帶來更多有效治療手段。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

可以預防、可以治愈的癌癥——大腸癌

大腸癌是一種可以通過早期篩查預防、合理干預治療甚至治愈的惡性腫瘤。預防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習慣和按時進行篩查，而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預防性 大腸癌在癌癥中是相對能夠被預防的一種，這與其發(fā)病機制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來，而這種變化通常需要長達十年以上的時間。定期進行腸鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉，從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風險，比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果，少攝入高脂肪、高糖類食物，避免久坐，戒煙限酒，并保持適量運動。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境，也有助于減輕腸道負擔，降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn)，治療成功率極高，五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除，通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜，可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)口更小、恢復更快；而對于一些特定部位的局限性癌癥，還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外，養(yǎng)成定期復查的好習慣可最大程度避免復發(fā)風險。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期，大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進展甚至提高生存期，包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療，是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例，可在控制腫瘤血管生成和癌細胞分裂方面明顯改善預后。對合適的患者來說，這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果，甚至實現(xiàn)長期生存。 科學的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”，而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習慣改變等異常癥狀，請第一時間咨詢對于已確診的患者，正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

腰椎間盤突出做CT還是磁共振

腰椎間盤突出的診斷通常選擇磁共振MRI，因為其對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根的成像較為清晰，而CT更適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。兩者可根據(jù)具體情況互補使用，選擇需結(jié)合病情輕重和 1、磁共振MRI的優(yōu)勢 磁共振是目前腰椎間盤突出診斷的首選，它主要通過磁場和無線電波生成圖像，對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根、椎管內(nèi)硬膜囊等成像效果極佳。腰椎間盤突出往往伴有軟組織改變，比如椎間盤變性、突出物壓迫神經(jīng)等，這些都能通過磁共振清晰顯示。MRI不涉及輻射，尤其適合需要反復檢測或特殊群體如孕婦或兒童。建議使用磁共振的情況包括癥狀明顯如腰痛、腿部麻木或無力、病史復雜或懷疑神經(jīng)受壓等。 2、CT的特點和適用場景 CT利用X射線技術(shù)成像，主要適用于骨性結(jié)構(gòu)檢查。對于腰椎間盤突出，CT可以幫助觀察椎體骨質(zhì)變化、骨刺形成等異常，但對軟組織細節(jié)的表現(xiàn)力較差。由于CT有輻射暴露，需要謹慎使用。一般在以下情況下會選擇CT：對MRI過敏或無法配合檢查的患者；醫(yī)生需評估伴隨骨骼損傷如骨折或關(guān)節(jié)退變的患者；或在特殊緊急情況下快速確認椎體問題。 3、如何選擇適合的檢查方法 若初步診斷或醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑是腰椎間盤突出，通常首選MRI進行全面評估。如果疑有骨骼損害或其他骨關(guān)節(jié)病變，可能輔以CT進一步檢查。兩者的互相補充有助于精準診斷。檢查費用和身體適應情況也需考慮。MRI相對更貴但無輻射，而CT價格較低卻有放射風險。 腰椎間盤突出患者應在醫(yī)生指導下選擇最適合的檢查方法。若癥狀明顯且持續(xù)加重，應盡早就醫(yī)，結(jié)合MRI或CT檢測結(jié)果，制定針對性的治療方案，避免病情惡化或神經(jīng)受損。檢查后還需按醫(yī)生建議進行后續(xù)治療，包括藥物、物理療法或手術(shù)治療等。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

胃癌的五大早期癥狀后背痛

胃癌的五大早期癥狀之一可能是后背疼痛，這通常提示需要盡快就醫(yī)進一步檢查。其他早期癥狀還包括食欲下降、消化不良、體重快速下降和腹痛。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應及早關(guān)注，避免延誤病情。 1、后背疼痛的原因及應對 胃癌導致后背痛的原因可能是腫瘤壓迫神經(jīng)或已經(jīng)向臨近器官擴散所致。這種癥狀通常并非早期胃癌的唯一表現(xiàn)，需結(jié)合其他臨床癥狀判斷。應對方法是盡早到醫(yī)院進行胃鏡檢查，以明確診斷。同時，醫(yī)生可能會建議做CT或超聲，排查是否存在轉(zhuǎn)移。 2、食欲下降和惡心的應對 胃癌早期可能會導致食欲下降，這往往伴隨輕微的惡心或不適。原因通常與胃內(nèi)腫瘤干擾胃的正常功能有關(guān)。這種癥狀如長期存在且無法用簡單的生活方式改善，需盡快就醫(yī)。通過改善飲食習慣、少食多餐及檢查消化系統(tǒng)，能更快排查潛在健康問題。 3、消化不良和噯氣 脹氣、噯氣和消化不良是胃癌的另一個早期信號。這是因為胃內(nèi)腫瘤可能影響胃酸分泌和消化功能。輕微消化不良可嘗試調(diào)整飲食，如減少油膩食物攝入，進食清淡易消化的食物。但當癥狀持續(xù)存在時，胃鏡檢查是最好的手段，能夠直接觀察胃部病變。 4、體重快速下降的原因及警示 體重快速下降往往不一定是“減肥成功”，而是身體代謝發(fā)生異常的警示信號。胃癌患者的體重下降可能因食欲下降、消化吸收不良或腫瘤消耗引起。這種情況下，應注意觀察是否伴隨其他癌癥相關(guān)癥狀，并立即進行癌癥篩查。 5、腹痛和上腹部不適的應對 胃癌早期的腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復性的鈍痛，或上腹部悶脹感。這種疼痛多集中于胃部，可能被誤認為胃炎或胃潰瘍?；颊邞苊庾孕蟹弥雇此幓蛭杆?，而是盡早就醫(yī)，通過胃鏡配合病理活檢確診。 結(jié)合以上癥狀，胃癌早期難以明顯區(qū)分，常被誤以為普通胃病。為了健康，若出現(xiàn)上述任一癥狀特別是后背疼痛，切勿拖延，盡快就醫(yī)進行全面檢查能顯著提高治療效果。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿蛋白陽性1 怎么回事

尿蛋白陽性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導致，應根據(jù)原因及時就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽性并不一定就是病理問題，有時劇烈運動、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下，通常不需要特別治療，調(diào)整作息、適當補水或休息即可恢復正常。如果癥狀持續(xù)，需要進一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽性常見于各種腎臟病變，例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎：腎小球濾孔大而漏出蛋白質(zhì)，患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等，同時飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征：蛋白尿、低蛋白血癥明顯，常使用利尿藥緩解水腫配合治療，必要時聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎?。憾嘁蜓情L期升高損害腎小球，需強化血糖控制如使用胰島素治療，并聯(lián)合應用降壓藥物ACEI或ARB類保護腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導致尿蛋白陽性： 如果因泌尿系感染如尿路感染引起，可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進行干預，并多喝水促進排尿； 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制，定期隨訪腎功能； 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽性需要根據(jù)檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進行綜合判斷。如果伴隨長期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀，建議盡早就醫(yī)進一步檢查如24小時尿蛋白測定、腎功能評估，以明確病因并接受個性化治療方案。通過針對性治療，多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善，避免對身體的進一步損害。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院