醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然拉血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、黑便或暗紅色血便等癥狀。

  1、痔瘡：

  排便時糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血，多為鮮紅色血滴，可通過溫水坐浴緩解癥狀，藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

  2、肛裂：

  干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮血，建議增加膳食纖維攝入，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3、消化道潰瘍：

  胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致黑便或柏油樣便，與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān)，需進行胃鏡檢查，藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

  4、結(jié)直腸癌：

  腫瘤表面潰破會引起暗紅色血便伴黏液，可能伴隨排便習(xí)慣改變，需腸鏡確診后行手術(shù)或放化療治療。

  出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激飲食，及時消化內(nèi)科或肛腸外科就診明確病因。